復帰のブログ -12ページ目

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26Sep
- 火曜日の夜
  お疲れ様です。疲れてブログを読んだり書いたりする気力なしです。昨夜はルーランのみの服薬でした。先程ルーランを飲みました。レンドルミンは寝つきが悪ければ半錠飲む予定です。おやすみなさい。
25Sep
- 月曜日の夜
  お疲れ様です。休み明けの仕事はキツイです。昨夜はルーランのみの服薬でした。ちょっと睡眠が上手く取れてないです。レンドルミンを使うか否か？悩む所です。レンドルミンを飲むと睡眠の質は下がるけど時間は確保できる。質が下がるんです。レム睡眠とノンレム睡眠の中間の深さの睡眠が続くだけだから。眠りは時間より深さですねーさて、どうするかなぁ？
24Sep
- 日曜日の夜
  なんとなく疲れています。明日から仕事。今年のシルバーウイークはハズレで1日休みが少ない。土曜日の祝日を例えば金曜日に振替える法案を通してくれないかな〜今日は結局、一日中家で寝ていました。疲れているのかなぁ〜
- 日曜日の朝
  おはようございます。昨夜はルーランのみの服薬でした。このところ途中覚醒が続いているのですが、すぐに寝れているので気にはしていません。さて、今日は晴れているので外出するかな？
23Sep
- 医療は
  サービス業です。患者に対して医療を提供するサービス業。患者はお客さんです。お客さんはサービスに対してお金を支払う側なので、必要であれば病院や医師を変えるとも出来ます。内科でも外科でも精神科でも同じです。ただレストラン選びとは違って失敗するとかなりの痛手を負うこともあります。だからと言って、自分が納得出来る医療サービスを提供できない病院や医師に診てもらい続けるのも問題だし、自分が納得出来るような医療サービスを提供しろと言うのも無理がある。今はインターネットや家族会などで病院や医師についての口コミが得られるし、実際に病院の待合室を覗いてみて外来患者の状態を観察することも出来ます。→ 精神科の場合、待合室の外来患者の状態でその病院のレベルが自分に合っているか判断しやすい。患者も自分に合った医療サービスを探す努力が必要です。料理人と同様、医師もレベルに差があります。医師は神様ではないのです。人間なのです。
- 土曜日の朝
  おはようございます。昨夜はルーランのみの服薬。レンドルミンは不要でした。さて、統合失調症と統合失調症の誤診について発達障害の患者が統合失調症と診断され抗精神病薬を飲み、効かず、副作用のみがあり苦しんでいると言う話を聞きます。抗精神病薬が効かないから量を増やす。それでも効かず、多剤大量処方へ。副作用のみが益々酷くなる。下手な精神科医だとそう言うことになり得るが、まともな精神科医ならそんなヘマはしないでしょう。そう言えば、昨日のブログに書いたインターネットセカンドオピニオンをしていた精神科医の話だけど「統合失調症と診断され、このセカンドオピニオンを受けた結果、統合失調症は誤診とされたのが約9割」だとか。あり得ない数字このセカンドオピニオン自体の誤診率を知りたくなるよ。この精神科医は今は雲隠れしているとか。発達障害の二次障害を統合失調症と誤診されたことで、精神医療を悪とし、抗精神病薬を完全否定する集団が存在するが、一方で多くの統合失調症患者が抗精神病薬で救われているのも事実です。どの医療を選ぶかは患者の自由です。その代わり、結果が悪くても自己責任。美味しい定食屋もあれば、不味い定食屋もある。患者が正しいものを選べば良いだけのこと。精神医療の全てを悪とする集団は稚拙でレベルが低すぎると思うのは私だけだろうか？
22Sep
- 金曜日の夜
  お疲れ様です。残業でヘトヘトです。昨夜はルーランのみの服薬でした。今日は何となくレンドルミンのお世話になるような気がします。何となくですが。さて、昨日に続き、以前の診察日に主治医に質問したことを書きます。統合失調症の発症年齢について8年ほど前までインターネットで統合失調症のセカンドオピニオンをしていた愛媛県の某精神科医が、統合失調症の発症年齢について40代以上での発症はないと言い切っていたが本当か？ちなみに私の発症年齢は40歳。主治医の答え40代の発症はある。ただ、少ないだけ。年齢で発症の有無は判断できないです。50歳前後で発症する遅発性統合失調症というのもあるくらいだから40代以上に統合失調症の発症はないと言い切った精神科医が間違っているのだろう。ちなみにこのインターネットセカンドオピニオンの精神科医は本まで出しているし、信じる患者（信者）もいる。また、統合失調症には幻視はないとも言い切っていた。確かに統合失調症患者の幻視は例が少ないのか？私が初めて診てもらった年配の精神科医も「幻視はない」と言っていた。ただ、私は統合失調症の陽性症状で幻視を見ている。しかも、初発も再発時も。例が少ないだけで、幻視を見たから統合失調症ではないとはならない。統合失調症は症状も予後もバラバラなので、方程式のように答えが決まっているわけがない。そう考える方が自然でしょう。統合失調症で決まっていることは、難治性でなければ抗精神病薬がよく効く。ストレスが再発を引き起こす。睡眠を確保することが大切。それくらいでないでしょうか？
21Sep
- 木曜日の夜
  お疲れ様です。昨夜はルーランのみの服薬でした。さて、先日の診察日に主治医に質問したことを書きます。統合失調症で働けている患者さんは何パーセント？色々と数字は出ているらしいけど主治医は17%と言う数字を口にした。この数字、実は客観的評価の数字ではないらしく、患者自身の自己評価による数字らしい。つまり、私は統合失調症を克服して働けていると自己評価した患者の割合。客観的評価で数字を出すと17%より少なくなると主治医は考えているようでした。私が思っていた数字より少ない。主治医は大学病院で多くの統合失調症患者を診ている。待合室の患者は概ね精神疾病を抱えているようには見えない。→ 見た目は健常者私は待合室でこの患者はオカシイと思う患者を見たことがない。前に通院していた精神科クリニックでは、およそ4人に1人は精神疾病を抱えているのが分かるくらいだったのに....そんな状態の良い患者ばかりを診ている主治医が口にした数字が17%個別の患者の話は聴けないけど、私と同じレベルで寛解している患者は主治医が診ている人の中でもほんの僅かと言われた。何が問題で高度に寛解する患者が少ないのか？主治医は統合失調症患者は抗精神病薬を継続して飲んでくれないのが最大の原因だと答えました。主治医からしても不思議なくらい統合失調症患者は抗精神病薬を継続して飲むのを嫌うらしいです。統合失調症を受け入れ、抗精神病薬を継続して服薬して、ストレスを溜め込まないように努め、眠剤を上手く使って睡眠を確保することができる患者は、そうそうお目にかかる事が出来ないと言ってました。私のブログの読者さんは結構、今書いたことが出来ている患者さんだと思いますので、統合失調症患者の中ではかなり少数派集団だと言えると思います。
19Sep
- 火曜日の夜
  お疲れ様です。昨夜はルーランとレンドルミン半錠を服薬しました。それ以外、特に書くことがないです。連休明けの仕事は疲れる。それだけです。ルーラン飲んで寝ます。レンドルミンは分かりません。
18Sep
- 月曜日の夜
  今日は祝日でお休み。台風一過で晴れていたので日中は外出して汗をかきました。明日から仕事です。今年のシルバーウィークはハズレです。土曜日に祝日が当たってる。有給休暇が取りにくい。まぁ、仕方がないけどね。明日から働きます。
17Sep
- 日曜日の夜
  今日は一日中雨でした。家に一日中居ました。寝ている間に台風が抜けてくれれば明日は出かけます。さて、抗精神病薬について個人的趣向を鎮静のかかる薬は苦手です。何故なら過鎮静になりやすい体質だから。そうすると薬はルーラン、ロナセン、エビリファイになる訳だけど、副作用が無かったのがルーランだけだったのでルーランを飲んでます。ロナセンは分からないですが、ルーランはドーパミンレセプターを強く短時間塞ぐ。→ 塞がれていない時間もある。エビリファイはドーパミンレセプターを強く長時間塞ぐけど、ただ塞ぐだけではなくて程よく刺激するから副作用が出にくい。要するにドーパミンレセプターを常にブロックして遮断するだけの薬は苦手で、適度にドーパミンレセプターを解放する薬が合います。患者ごとに合う薬と合わない薬があります。ルーランは服薬されている患者は少ないと思います。常にレセプターをブロックしているわけではないので、チョットしたことで再発する危険性があり精神科医には人気は無いと思います。ただ、ルーランが合う患者は高度に寛解しているケースが多いと思います。
16Sep
- ルーラン
  今日はルーランについて書きます。セレネース、リスパダールは鎮静がかかるので、周囲の状況に反応しなくなったりすることがありました。自分でも不思議で、これは反応するだろうと言うことがあっても反応できないのです。イライラすべきところ、悲しいところ、嬉しいところで感情が湧かないのです。まぁ、薬の効果があり過ぎたのかな？統合失調症真っ盛りならコレでもよいのかもしれないですが、症状が治まってこの様になるのは辛いです。ロナセン、エビリファイ、ルーランは鎮静がほとんどかからないですね。効いているのかいないのか？よく分からないです。私はルーランを毎晩飲んでますが、全く鎮静がかからないので喜怒哀楽の感情がすべて全開であります。だからイライラもするし、怒りを覚えることもあります。たぶん、症状が治まっていても、ストレスに弱い人には向かないように思います。飲んでいてもストレスに対してイライラするし。ただ、もともと人並みにストレスに対して耐性がある人には鎮静がかからない分、自然で居られるので良いかもしれないです。ただ、再発予防には少量で良いならリスパダールの方が安定してるらしいです。例えばルーラン4mg ならリスペリドン0.5mg の方が安定するらしいです。私の場合はリスペリドン0.5mgでも過鎮静がかかったのでルーラン4にしました。
15Sep
- 金曜日の夜は
  お疲れ様です。昨夜はルーランのみの服薬でした。三連休。台風が来る。やれやれ。今夜もルーランを飲んだので寝ます。
13Sep
- 水曜日の夜は
  お疲れ様です。精神疾病の患者さんは薬に対してスゴく関心を持たれるケースが多いです。私もそのひとりです。他の疾病と違い、脳に作用する薬だから作用も副作用も心身に強く現れることもめずらしくないからだと思います。自分に合った薬を探すことはかなり重要で精神科医に完全に委ねるだけでは上手くいかないこともある。だから、患者は薬について調べます。精神科医以上に向精神薬について調べている方もいるのではないかな？自分に合った薬を探すことはかなり重要。でも、薬だけで全てを解決しようと言うのは無理があります。残念ながら......薬に対して強く関心を持つので、どうしても薬だけを追求しがちな気がします。難しいことかもしれないがバランスが重要に思います。
12Sep
- 火曜日の夜は
  お疲れ様です。昨夜はルーランのみの服薬でした。今晩はすでにルーランとレンドルミン半錠を服薬しています。さて、昨夜は疲れてブログを書く気が湧かず、今日も何か書きたい気になった訳ではないのでこの辺りでたぶん、ブログを書かなくなっている統合失調症患者さんは仕事で忙しいのかな？私はまだまだですね〜
10Sep
- 日曜日の夜は
  こんばんは昨夜はルーランのみの服薬でした。疲れが溜まってます。ただ、週末でストレスはリセット出来ていると思います。明日から仕事です。暑い日と寒い日が交互で来てますね。9月は残暑が続くものですが、今年は冷夏だから秋が来るのも早いのかな？
09Sep
- 土曜日の夜は
  ルーラン飲みました。さて、寝るかな〜特に書きたいことはないです。
- 土曜日の朝
  おはようございます。昨夜はルーランのみの服薬でした。途中覚醒ありで、寝付くのに時間がかかりましたが週末なので気にしてません。さて、ゆっくり休みます。
08Sep
- 金曜日の夜は
  お疲れ様です。昨夜は少しストレスもありルーランの他にレンドルミンを半錠服薬しました。睡眠は取れました。でも、ベンゾジアゼピン系眠剤の睡眠に熟睡感はないですね。まぁ、寝れないよりマシですが。さて、『やる？やらない？』『出来る？出来ない？』精神疾病を患う人の傾向として、『出来ない』と言うことが多いと思います。『やって出来ない』なら出来ないで良いのですが、やる努力なしに『出来ない』は『出来ない』ではなく『やらない』ですね。たぶん、『やらない』のに『出来ない』と言う人は、『いつまで経っても出来ない人』だと思います。これは、精神疾病を患う人に限ったわけではなくて一般的にそうです。そう言う人は必ずと言っていいほど『言い訳』をします。また、『あやまちを認めない』『人のせいにする』社会への適応が出来ないです。
07Sep
- 木曜日の夜は
  お疲れ様です。昨夜はルーランのみの服薬でした。しかし、涼しく？寒く？なりました。体調を崩しやすい天気ですね。おやすみなさい。