この頃の様子。

またずいぶん更新期間が空いてしまった。

１１月の中旬にひどい腰痛に見舞われ
予定されていた治療を１２月に延期したために，更新期間が空いてしまった。
治療も丸６週間空いてしまうことになった。

この頃の体調というと，長期にわたる休薬中にもかかわらずオカシイ。
体調なのか副作用の症状なのか，或いはがんの新たな症状なのか不明な
痺れがある。
手は両手の指先から手首のあたりまで，脚は両足の足裏からふくらはぎあたりまで，ひどい痺れがある。感覚として痺れているだけで無く，動作自体も不安定だ。関節がバネ仕掛けになったように，細かい動きができない。特に関節の運動範囲の中間で細かな動きが不安定になり，ピョコンと急に動いて止まる。
手首の動きが不安定なため字を書きにくいし，足首に力が入らないため転びやすい。ちょうどかじかんだ状態のよう。痺れと言うよりも麻痺に近い。

先月の腰痛も，歩容が安定せず腰に負担がかかったせいなのかもしれない。

オキサリプラチンの末梢神経障害が進展して，機能障害が出始めているのか或いは，脳に新たな転移があり，運動を障害しているのか。
寒い日に酷くなるような印象があるので，神経障害なのではないかと考えているが，いずれにしてもこのまま軽快しなかった場合には，車の運転を諦めることになりそうだ。

近いうちに内科と脳神経外科で検査と診察があるので
そのときはっきりするに違いない。

９コース目開始。

いつも通り

採血→内科外来で診察→デイケアセンタで注射の流れ。

実際には採血の後，検査結果が出るのに４０分くらいかかるので，食事をとった。腫瘍マーカーの結果が出るまでにはさらに，３０分くらいかかるようだ。

骨髄抑制も肝機能障害もなく，検査結果は健常者のそれと変わらない。予定通り治療を行うこととなった。問題は，どんな治療を行うか。自分なりの考えを用意していたが，不要だった。先生は自分の希望の通りの提案をしてくれた。
「CapecitabineとBevacizumabで治療を続けましょう」と。XelodaとAvastinで病勢制御できる間は治療を継続し，再び悪化の兆しが見えたら「入院しアレルギへの対策が万全ななかでもう一度だけ，L-OHPを使ってみよう」と。それで駄目なら方針を変えると言うことなのかな。ともかく，L-OHPの点滴時間の２時間が短縮されたことはありがたい。

レジメンの変更で治療効果には当然，変化があるのだろうが
今のところの最善の策なんだ。オレ的に。

これまでは４時間以上かかっていた治療が，４５分で済んだ。

この後，内科外来へ戻り腫瘍マーカーの検査報告書を受け取った。
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ＣＥＡ　　　　　３．６（正常値＜５）
ＣＡ１９－９　　　２２（正常値＜３７）
ＣＡ１２５　　２０．０（正常値＜６５）
========================================
以上の通りで，完全に完全に正常化している。
直近の頭部MRIと胸腹部骨盤CTの検査結果と併せて考えれば
これまでは十分に治療効果を得られている。ということか。
本当にありがたい。

明日９コース目が始まる。予定。

昨日の夕方からひどい腰痛が始まって，何をするのも辛い。

ここが一人住まいの弱みで，気ままに暮らせるかわりに
どんな状態であれ，何でも一人で何とかしなければならない。
幸い，薬箱の中にコデインリン酸塩があったので，これで凌ぐ。
心配ではあるけど，この腰痛はきっと癌とは関係ないと思う。


明日は午後から，９コース目の治療が始まる。
L-OHPはアレルギが出た（ホントカナ）ため，恐らく使用できない。
すると，どういう展開になるか。
「XeloxからFolfiriに切り替えましょう。そういう時期なんです。」って。
こんなことを先生は言うだろう。

明日の診察までには，まだ時間がある。
よーく考えよう。

<<本日の体調>>
ＳＴＲ：３５／１００・・・腰痛がヒドイ。
ＤＥＸ：１／３０・・・腰は人体の要だと再認識。
ＩＮＴ：１２５／１２５・・・動けないと良くないことばかり考える。

脳転移を知ったときから，年を越せればラッキーだ。なんて
そう考えていたので，今この時点で
「体のどこにも見えるサイズの癌はありません」なんて言われても
ちっとも安心できない。安心できるわけが無い。

いつかまたムックリと身体のどこかで，転移性○○癌が頭をもたげて
「生存期間の中央値は○ヶ月です」だの言われるのかなー。
なんて考えてる。

考えたってしかたが無いのになー。

休日出勤。

少し前に割とヒドイ交通違反をしでかしまして
こんな事態となりました。
　　　　　　　　↓

免許停止処分の判決に従い
月曜日には出頭し、停止期間短縮のために
安全運転の講習を受けることに。
停止期間中、運転をしないですむのなら
講習を受けずにすんで楽なんだけどね。

今日は、月曜日に休んでも予定に遅れがでないよう
休日に調整。まあ、自業自得なんですがね。

朝から頑張って目処がついたので
ぼちぼち帰ろうかな。



あー。

胸腹部骨盤CT

２００９年６月，全周性腸閉塞から大腸がん（横行結腸肝彎部）が見つかり同７月，右半結腸切除を行うも２０１０年１月，左肺に転移を発見。同６月に右肺と肝に転移を発見。２０１０年８月，肝部分切除→化学療法。２０１１年２月，両肺部分切除。約１年は何事も無く過ごしたが２０１２年３年目の年，左肺門の太い血管の真横のリンパ節に転移を発見，ついに切除不能が決定される。Xelox+Bevacizumabを行い経過を見ていると，今度は小脳右半球に転移。

これまでの来歴を整理すると，悲劇的ではある。
でも，絶望的では無い。

予定されていたとおり胸腹部骨盤（体幹）ＣＴスキャンを受けた。
検査自体はいつもの通りなんの問題も無く済んだ。
その後，消化器外科外来へ。今日はどういうわけかすごくタイミングよく順番が回ってきて，ほとんど待つこと無く診察を受けられた。

毎度のことなのだけど，６ヶ月くらい前からの検査や診断の流れを再確認しながら，おそらくこれは数百人の受け持ち患者の中から，目の前の患者を正確に思い出すための作業なのだと思う，これが済むといよいよ，今日の検査結果の話へとうつっていく。今回は間が開いたので，この作業にに時間がかかった。
そうだ。ＣＴはこないだ受けたばかりだと昨日書いたけれど，事実は異なり８月２０日の検査が最後だった。ほぼ２ヶ月経過している。８月２０日の検査結果を聞いたのが，先月だった。

８月２０日の画像診断結果には「明らかな転移再発所見は認めない」とあった。
そして本日の診断は「左肺門，縦隔の腫大は消失」とのことだった。つまり，転移とみられていた腫瘤が消失したまま，５７日間が経過したと言うことだ。
主治医は「抗がん剤が非常によく効いて，大変によい状態」と。めったに患者を安心させるようなことは言わない先生なので，これは安心できる。
「あとは脳だね」と先生。これは出たら放射線で焼く。これしかないらしい。
そして最後に「この様子だと当分の間，切った張ったは無いだろうから私のとこはしばらくお休みだな」と先生。この状態を維持できるようにと。

当分の間，外科の扱いからは離れ
化学療法を続けながら経過を見ることとなった。

アレルギーによりL-OHPが使用できなくなったことで，これまでの流れに変化があるかどうかは分からないが，現状は非常にイイ。
今はこれで満足。