２２０４１９
２箇所目のオペ。
今回は上顎左奥手前（５か６番）、両サイドに歯のある、間。
眼窩の下から上顎部にかけて、人間の頭骨は軽量化のため、中空部が多いらしい。
これが他の骨のように高密度に詰まっていると、頸椎を捻挫、あるいはたいてい骨折するとか。
猫の身体と比べても、人間は顎の比率は大きく、頭も大きい上、全て頸椎に垂直方向に乗っているのだから、無理もないか。
中空の骨にインプラント基部を突き刺しても、曲がったり、折れたりしてしまう。
ために中空の部分を人工骨で完全に埋め、密度の高くなったそこに基部を埋めて定着させる、という過程がインプラントにおける最も重要な部分らしい。
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インプラントというと、歯の模造品を、ただ歯列の１箇所に埋め込むだけだと思っていたのだけれど、実際はまったく違っていた。
＜ちょっとここから血なまぐさいことを書くので、何も想像しないで読むと良いでしょう。それか読まずにYahoo!ニュースを見に行け＞
まず、患部付近の歯茎を切り開いて骨を露出。
今回は横方向（顔の正面方向）から穴を開け、骨膜スレスレまで削ったあと、中空部に人工骨（隣の歯がダメになった時のために、隣の分も入れる）と人工膜を埋め込み、縫合する。
この人工骨と膜が非常に高価らしい。
今回は骨が２本分なので、確かに高かった。
（前回のおよそ倍。ちなみに前回は５０万円ほど）
人工歯代も含んで支払っているので、最初の施術以降、装着まで追加の費用負担はない。
とはいえ、安くはないな。うん。安くない。
（医者によっては基部と人工歯で別請求のところもあるらしい。また、自身で麻酔をできない医者は麻酔科医を呼ぶことになるので、その分も加算される）
上顎は神経と血管の走っている穴（骨に穴が開いている）も近くにあり、患部に近いため、かなり難度の高いものであるらしい。
骨の厚みは数ミリに対して、膜の厚みは鶏卵の薄皮くらい。
（個人差あり）
僕の場合、骨は６ミリで結構分厚く、にもかかわらず膜は卵のそれより薄かったらしい。
膜を少し傷つけてしまったらしく、人工膜で以前より厚めにカバーしてくれたようだ（きちんと報告してくれて、写真も見せてくれた）。
相変わらず麻酔が上手なのだろう、施術はとくに痛みもない（あったら大変だけれど）。
施術中も何度かリアルタイムでレントゲンを撮って、確認しながら作業を進める。
（およそ３時間の間、撮影の移動以外、だいたいオペ台でうとうとしているだけだったが）
今回の施術はここまで。
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前回のインプラント土台にもまだ人工歯を装着していないのは、こうした「骨を作る作業」と「骨が出来上がるのを待つ期間」があるからだ。
１月下旬から３ヶ月経って、ようやく人工歯を装着しようかどうしようか、ということのようだ（今回はオペがあるので見送り）。
上顎部は、骨が出来上がって安定したら、今度は歯の生えている方向から穴を開け、インプラント基部を埋め、人工骨と膜で固定し、再び骨が安定してからの装着になるものと思う。
ざっと考えて秋から冬になりそうだ。
ちなみに下顎部は、上顎よりしっかりとしているので、１度の施術で基部の埋め込みまでできたし、時間も半分以下だったように思う。
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施術後、やたらとお腹が空いて眠くなり、身体が重いのは前回と同じ。
人工的に骨折させて、骨の再生をさせるようなものだから、それは疲れるのだろう。
今回は抗生物質の働きを（約２割）妨げるため、腫れ止めの薬を使用していない。
翌日から少し腫れ、施術含め３日目の今日ははっきりと腫れている。
抗生物質のほか、痛み止めと坐薬があるので、痛みに応じて使うが、さほどでもない。
咳や血痰（あるいは鼻血）に混じって、人工骨の顆粒が出てくる。
（上顎洞と鼻腔は繋がっているのだ）
多めに入っているなぁ、という感じだが、２日目には安定、ほぼ排出されなくなった。
とにかく、歯磨き、お風呂（シャワー）、運動、不摂生、飲酒、喫煙、喫茶（カフェイン）、辛いもの、刺激物を避けて、安静にすることが求められている。
なるほど、無理もない。
今のところ、うがいも優しく、優しく、だ。
しかしやっぱり、入浴制限が一番つらいかなぁ。
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幸い、こういうときに僕の体は、一切の嗜好品を求めない。
会社員の頃も、勤務時間中（休憩も含むので、出勤から帰宅まで）に喫煙することはなかった。
依存度合いが低いからなおさら、人からは（やめればいい）と言われるのだが、依存性の少ない嗜好品だからこそ、続ける価値があるのだ。
依存性の高さは、おそらく身体の相性や形成された価値観と習慣によるのだろうけれど、依存の高い人間というのは、価値観が一貫しないだけでなく一部が崩壊している。
その１箇所から、なし崩しに異常行動に走ったりするから、依存症とその価値観は嫌なのだ。
一人だけそういう恋人（人間）が過去にいたが、本当に、思い出したくもない（すでにだいたい忘れてしまった、都合の良い私の記憶よ）。
ひとまずは１週間、食べて眠ることにする。
と、その矢先、粥を作ったら玄米が終わってしまった。
あとで買い物には出かけよう。
今回の文書でだいたい明らかになったと思うが「暗闇エトランジェ」というカテゴリィは、僕の身体と心のメカニズムについて書いている。
