鼻全体が低く、
アップノーズの改善を含めた相談で
来院されました。
患者様は鼻中隔延長術を
受けることを考えていたのですが、
鼻翼幅が眼窩間距離（左右目頭の間の長さ）より
2㎜程度短く、
選択は、それほど鼻尖を高くしない延長術か
カルメラストラット法が考えられました。
また鼻翼が上方の向いた
鼻翼退縮（Alar retraction）を伴う
アップノーズ（Upturned nose）であり、
鼻中隔延長術による鼻尖の高さと
方向によっては、
鼻根～鼻背とのバランスと
鼻翼形態に大きく影響し、
違和感を伴う結果になる可能性も
ありました。
そのため
鼻翼形態と鼻孔縁の位置を優先にし、
鼻尖の高さはそれほど重視しない方針としました。
手術方法は以下でした。
・耳甲介軟骨によるカルメラストラット法
・鼻根～鼻背部I型シリコンプロテーゼ留置術
（鼻根部シリコンの厚さ 2.8㎜）
↓術前 正面
↓術後6ヵ月後
↓術前 斜位①
↓術後6ヵ月
↓術前 斜位②
↓術後6ヵ月
↓術前 側面
↓術後6ヵ月
↓術前 軸位
↓術直後 鼻柱縫合部
↓術後6ヵ月
鼻中隔延長術、カルメラストラット法には
それぞれ良い点、適さない点があります。
鼻中隔延長術を勧められても
必ずしも満足いく結果が得られるわけではなく、
一方、カルメラストラット法においては、
鼻中隔延長術ほどの変化が得られないことを
理解しなければけません。
手術方法の選択は、
その後の生活に大きく影響します。
銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
手術サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co