初診時から4年前に
海外で隆鼻術を受け、
鼻尖の偏位、尖り、高さの
修正を希望し、来院されました。
なお術前には鼻尖偏位はなく、
術後4ヶ月頃から
鼻尖が傾き始めたそうです。
前回受けた手術は、
鼻根～鼻背部シリコンプロテーゼ留置術、
鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術、
鼻尖部耳軟骨移植術で、
シリコンプロテーゼのサイズは
術後に告知されておらず、
鼻中隔軟骨採取は術前に
採取の可能性はあると
説明は受けていました。
CT検査を行ったところ
鼻中隔軟骨鼻尖側は
著しく左に偏位し、
それに伴って鼻尖偏位を発症していました。
修正の詳細は以下でした。
・シリコンプロテーゼ摘出術（鼻根部厚さ2.3㎜）
・ハンプ修正術
（シリコンを摘出したところ、鼻骨下端～
上外側鼻軟骨部が不正に減量されており、
修正が必要でした）
・鼻中隔延長移植軟骨減量術
・肋軟骨による鼻中隔偏位修正術
・左右外側鼻軟骨修正術＋耳珠軟骨移植術
・上外側鼻軟骨部～鼻尖部真皮脂肪移植術
↓左画像：術前 右画像：術後7ヶ月
元々右鼻骨部は緩やかな傾斜で、
左は急勾配のため、
術後、鼻骨部に左右差を認めましたが、
鼻尖偏位は改善しました。
鼻中隔軟骨は大きく欠損しており、
鼻中隔軟骨の左への偏位は
過度な採取が原因と考えられ、
肋軟骨による鼻中隔偏位の
修正が必要でした。
↓術前 正面
↓術後7ヶ月
鼻尖に移植された2枚重ねの耳軟骨を
摘出することで高さ2㎜程度低くなり、
さらに延長移植軟骨を3㎜減量し、
合計５㎜減量でした。
その上で上外側鼻軟骨部から
鼻尖部には約6㎜の厚さの
真皮脂肪移植を行いました。
術後7ヶ月、
以下の画像のように
鼻尖部は低くなり、
尖りはなくなりました。
術前 斜位①
術後7ヶ月 斜位①
術前 斜位②
術後7ヶ月 斜位②
術前 斜位③
術後7ヶ月 斜位③
術前 側面①
術後7ヶ月 側面①
術前 側面②
術後7ヶ月 側面②
鼻尖における軟骨は5㎜減量でしたが、
真皮脂肪が生着することで
高さは3㎜程度の減量になりました。
ー手術料金ー
・シリコンプロテーゼ摘出術
176,000円（税込）
・ハンプ修正術
330,000円（税込）
・延長移植軟骨減量術
440,000円（税込）
・肋軟骨による鼻中隔偏位修正術
440,000円（税込）
・下外側鼻軟骨形成術＋耳珠軟骨移植術＋修正加算
880,000円（税込）
・鼻尖部真皮脂肪移植術
330,000円（税込）
別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊＊2024年2月時点の料金です
銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
手術サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co