他院で鼻中隔軟骨による
鼻中隔延長術を受け、
・鼻先が硬い 動かない
・小鼻が下がった
・笑いにくい
・鼻づまり
を主訴に当院を受診しました。
鼻中隔軟骨が採取されており、
延長軟骨亜全摘を勧めましたが、
全摘を強く希望したため、
術後42日に延長移植軟骨を
すべて摘出しました。
問題点は、
①鼻中隔軟骨が採取されており、
Lストラットの強度が不明
②ターディー変法を受けており、
下外側鼻軟骨の形態変化
③鼻翼縮小（内側切除）によって
鼻孔がTear drop変形になっており、
全摘で鼻閉が改善するか不明
加えて、
④術後にアップノーズを発症する
可能性が高いケース
・・・・でした。
結果的に
ターディー変法は行われておらず、
SAD変法によって下外側鼻軟骨を
修正することができ、
鼻孔縁を下げることができました。
↓術前 正面
↓術後7ヵ月後
鼻孔縁は挙がりませんした
↓術前 斜位①
↓術後７ヶ月
鼻翼基部の下垂は改善しました
↓術前 斜鼻②
↓術後７ヶ月
鼻尖の突出が改善しました
↓術前 斜鼻③
↓術後７ヶ月
表情をつくることに制限がなくなり、
口角があがるようになりました
↓術前 側面
↓術後７ヶ月
ACが交差した関係が改善しました
術後7ヶ月、
鼻閉は改善し、
鼻先の左右の自由度は、
鼻中隔延長術を受ける前の
7～8割回復し、
上下の動きは3割程度の回復と
患者様は評価していました。
術後3ヵ月までは、
抗うつ薬を内服していましたが、
それ以降は投薬を受けていませんでした。
マスクをはずし、友人とも対面できており、
社会復帰ができていました。
手術料金
・延長移植軟骨全摘術：440,000円（税込）
・下外側鼻軟骨形成術＋耳珠軟骨移植術(SAD含む）
：880,000円（税込）
別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊2023年8月時点の料金です
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銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医、評議員
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
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ホームページ
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手術サテライト
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