3年前、海外で
鼻骨々切り幅寄せ術、
鼻中隔軟骨による鼻中隔延長術、
鼻根部の厚さ4.0㎜の
I型シリコンプロテーゼを留置したのですが、
鼻根から鼻背にかけての皮膚が薄くなり、
プロテーゼの形状が透けて見えるようになったので
同部位の修正希望で来院されました。
元々鼻根～鼻背は低く、
プロテーゼ抜去のみを行うと
鼻中隔延長による鼻尖の高さとの
バランスが悪くなるため、
鼻根部には細片耳珠軟骨移植術、
鼻根～鼻背部には真皮脂肪移植を
行いました
鼻根部シリコンの厚さが
4.0㎜と厚く、
真皮脂肪移植のみでは、
ご希望の鼻根の高さが
得られえないと考えれ、
同部位には真皮脂肪の直下に細片耳珠軟骨を
移植しました。
↓左：術前 中：摘出したシリコン
右：術後6ヵ月
術後6ヵ月
自然な鼻根～鼻背が形成できました
↓摘出シリコンプロテーゼ
鼻根部厚さ4.0㎜
（オープンアプローチ）
術後の経過
↓術前 正面
↓術後6日 抜糸
↓術後１ヶ月
オープン法であったため
鼻尖は腫れていました
↓術後４ヶ月
真皮脂肪のむくみは改善傾向にあり、
鼻尖の浮腫は軽減しました
↓術後６ヵ月
鼻根から鼻尖にかけての
浮腫は消失しました
元々、鼻根から鼻尖にかけて
右に偏位しており、斜鼻は残りました
↓術前 斜位
皮膚が薄く、シリコンの形状で
鼻根～鼻背は細く見えました
↓術後６日（抜糸日）
鼻根から鼻背は著しく腫脹を
認めました
↓術後１ヶ月
鼻根～鼻背は腫れていました
↓術後４ヶ月
この頃より、鼻根～鼻背は
すっきりしました
↓術後６ヵ月
本来、鼻根部厚さ4.0㎜のシリコンを抜去すると
非常に低い鼻根～鼻背になりますが、
細片耳珠軟骨移植と真皮脂肪移植によって
そのギャップを埋めることができました。
鼻根～鼻背に対する砕片肋軟骨移植は
高くすることが可能ですが、
凹凸が出現することがあります。
一方、細片耳軟骨移植＋真皮脂肪移植は
凹凸の出現はほとんどなく、
自然な鼻根～鼻背形態の形成を可能とします。
手術料金
・シリコンプロテーゼ摘出術：160,000円＋税
・鼻根部細片耳珠軟骨移植術：385,000円＋税
・鼻根～鼻背部真皮脂肪移植術：385,000円＋税
別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊2023年6月時点の料金です
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銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医、評議員
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
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ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
手術サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co