＊術中画像が掲載されていますので
ご注意ください
鼻中隔延長術は
鼻中隔軟骨に軟骨を移植し、
下外側鼻軟骨（LLC 鼻翼軟骨）の位置を
変える手術で、
基本は移植された軟骨は
下外側鼻軟骨の下にあります。
画像左は術前側面、右は術後6ヵ月以降で
中央画像は、鼻中隔延長を行った直後の
LLCの状態です。
この患者様は
肋軟骨で鼻中隔延長術を行いました。
↓乳房下溝ラインを切開し、
第VI肋軟骨を採取しました。
画像右はシリコンで
延長に必要な軟骨テンプレートです。
↓テンプレートに従って
移植肋軟骨をかたちづくりしました。
↓鼻中隔軟骨に移植した肋軟骨は
基本はLLC（鼻翼軟骨）で
隠す必要があります。
画像は延長移植肋軟骨が
左右LLCが正中で閉鎖され、
肋軟骨は露出してません。
ただし求める鼻先の形態、
高さ、あるいは解剖上の問題から
左右LLCの間に
延長移植軟骨が見えても
大きな問題はありませんが、
LLCの高さを越えて、
移植軟骨が突出するのは、
間違った手術方法です。
移植肋軟骨を
LLCで覆い隠し、
鼻中隔延長を行った患者様の
術後経過です（↓）。
↓術前 斜め左前から
↓術後4ヶ月10日
↓術後6ヵ月20日
術後4ヶ月では
まだ鼻尖に浮腫を認めましたが、
術後6ヵ月を過ぎると
むくみは解消しました。
↓術前 斜め右前から
↓術後4ヶ月10日
↓術後6ヵ月20日
術後4ヶ月では
患者様は鼻翼縮小を考えていましたが、
術後6ヵ月を過ぎると
鼻がすっきりし、
その思いはなくなりました。
↓術前 横から
↓術後4ヶ月10日
↓術後6ヵ月20日
術後6ヵ月、むくみがなくなると
希望の鼻先がやや反った形態に
なりました。
ACRの距離は3㎜で
横から見ても鼻の中は
見えませんでした。
*ACRとは・・・・
鼻翼(Alar)と鼻柱(Columellar)
の関係(Relation)のことです。
つまり鼻孔縁ライン（↓青ライン Alar）と
鼻柱下端ライン（↓赤ライン Columellar）
の位置関係でも表現できます。
またACRの関係性を距離で表すと
画像（↓）の２本の黒ラインの幅になります。
手術料金（モニター）
・鼻中隔延長術（肋軟骨）＋
鼻尖縮小術＋鼻尖頭側部耳珠軟骨移植術
1,408,000円（税込）
別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊2022年11月時点の料金です
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銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医、評議員
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
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ホームページ
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手術サテライト
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