１０年前他院で
シリコンプロテーゼ留置、
耳軟骨ストラット法、
鼻尖部耳軟骨移植による
隆鼻・鼻尖形成を受けた患者様で、
気になる部位は以下でした。
①シリコンが動き、その形状が外見上判る
②右鼻尖部が左側より張り出してる
③鼻尖鼻柱上部のボリュームが不足
これらに対して次の手術を
行いました。
・シリコンプロテー交換
鼻根厚さ2.3㎜から2.8㎜に交換
新たなシリコンは鼻根～鼻背の皮下浅い層に
留置されていたので、鼻骨々膜下に
挿入しました
・鼻根から鼻背の皮下シリコン上に
真皮脂肪（厚さ3㎜）を移植しました
・鼻尖部の瘢痕を可能な限り減量しました
・下外側鼻軟骨（LLC 鼻翼軟骨）修正術
Columellar strut（カルメラストラット）を全摘すると
鼻尖形態が大幅に変化し、鼻中隔軟骨に
軟骨を移植しなければいけなくなるので、
留置したままLLCの縫合固定位置を
修正しました
・鼻尖頭側部、鼻尖～鼻柱上部に
細片耳軟骨を移植しました
↓術前 正面から
↓術後３ヵ月
↓術前 左斜め前から
↓術後３ヵ月
↓術前 横から
↓術後３ヵ月
↓術前 下から
↓術後３ヵ月
修正術より
3ヵ月しか経っていないため
今後瘢痕が減り、浮腫が消失すれば
鼻尖のまるさは軽減すると
思います。
シリコンプロテーゼと真皮脂肪を同時に
鼻根～鼻背皮下ポケットに挿入するため
十分な真皮脂肪を移植できませんでした。
可能なら厚い真皮脂肪を
まずは鼻根～鼻背に移植し、
その後プロテーゼを使うか判断した方が
良いのですが、時間的制限がある場合は
そのような方法は難しいかと思います。
しかし術後3ヵ月時点、
鼻根鼻背の移植真皮脂肪は残っており、
薄い皮膚の印象はなくなりました。
手術料金
シリコンプロテーゼ摘出術
（摘出後 隆鼻術を行う場合）
110,000円（税込）
シリコンプロテーゼ挿入術
275,000円（税込）
鼻根～鼻背部真皮脂肪移植術
330,000円（税込）
鼻尖修正
（下外側鼻軟骨修正、瘢痕減量、耳軟骨移植）
660,000円
合計1,375,000円（税込）
＊別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
銀座すみれの花形成クリニック
＊日本形成外科学会 美容外科教育関連施設
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
修正再建手術専門サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co