11年前に
他院でL型シリコンプロテーゼを
挿入しました。
患者様が
気になっていた点は以下です。
・外見上、傾いたシリコンのかたちが判る
・シリコンが動く
・鼻背と鼻尖の皮膚が薄くなっており、
特に鼻尖左側にシリコンが突出し、
皮膚が透けてきた
修正におけるご希望は、
・以上3点を改善する
・現状のシリコンより薄いものと交換
・鼻尖の高さは維持したい
・鼻先はまるくし、やさしい印象にする
・・・でした。
修正手術は次の内容でした。
・皮下の浅い層に入っていた
L型シリコン（鼻根部厚さ3.3㎜ 幅8㎜）を摘出し、
新たなI型シリコン（鼻根部厚さ1.8㎜ 幅9㎜）は
鼻骨々膜下に挿入
・ L型シリコンで圧排変形した
下外側鼻軟骨の高さを形成するため、
両側耳甲介軟骨で鼻中隔延長を行った
・左下外側鼻軟骨の陥凹変形が著しかったので
同部位に細片耳軟骨移植
・薄くなった鼻背～鼻尖部に対して
真皮脂肪移植
＊L型シリコンプロテーゼは
鼻尖部の軟骨（下外側鼻軟骨）を圧排し、
摘出すると鼻尖が低く、平坦に
なることが多いです。
そのため鼻中隔延長の手法で
鼻尖を形成することをお勧めします
↓術前 正面
↓術後3か月
↓術前 斜め左前から
↓術後3か月
↓術前 斜め右前から
↓術後3か月
↓術前 側面
↓術後3か月
↓術後3か月 右耳甲介 軟骨採取部
↓術後3か月 左耳甲介 軟骨採取部
（赤矢印に囲まれた部位の軟骨を
採取しました）
鼻中隔延長のため
耳甲介軟骨は長く採取する必要があります。
そのため耳輪部の切開には注意が必要で、
採取後の皮膚拘縮を予防するため
術後管理も大切です。
↓術後3か月 右耳介後方 切開部
↓術後3か月 左耳介後方 切開部
（青矢印が切開線でした）
軟骨採取のため
耳甲介軟骨の直上を切開する
クリニックがありますが、
当院はキズが目立たないように
耳介-後頚部境界を
切開します。
手術料金
L型シリコンプロテーゼ摘出術
110,000円（税込）
I型シリコンプロテーゼ挿入術
275,000円（税込）
耳甲介軟骨による鼻中隔延長術
（鼻尖部細片軟骨移植含む）
1,210,000円（税込）
真皮脂肪移植術
330,000円（税込）
合計1,925,000円（税込）
＊別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
銀座すみれの花形成クリニック
＊日本形成外科学会 美容外科教育関連施設
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
修正再建手術専門サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co