1年前に
寄贈軟骨で鼻中隔延長術を受け、
以下の点で来院されました。
・寄贈軟骨を完全に摘出したい
・鼻先が予想外に高くなり、皮膚が薄くなった
・笑うとき、鼻柱基部が固定されており、
違和感がある
・鼻柱が太くなった
・鼻尖鼻柱が左に傾いた
患者様は
詳細の手術内容について
知らされていなかったため、
修正術を行う前に
鼻中隔MRI検査を行いました。
MRI画像より以下が判明しました。
・鼻中隔軟骨後方が採取され、
この軟骨と寄贈軟骨による
鼻中隔延長術であったと考えられた
・鼻柱側鼻中隔軟骨部から
左右内側脚の間(鼻柱内)に
耳の軟骨が移植されており、
鼻柱が太くなっており、
笑いにくい原因になっていた
・元々鼻中隔弯曲があった上、
鼻中隔軟骨が採取されることで
鼻尖鼻柱が傾いたと推察された
以上より
次の手術を行いました。
①:鼻尖皮膚が薄くなっており、
1回目の手術はオープン・アプローチで
鼻尖部皮下剥離術を行った
②:①の手術から1週間後に
・寄贈軟骨全摘
・鼻柱部を太くし、笑いにくくしていた
耳軟骨のストラットを摘出
・新たに採取した耳珠軟骨で
延長移植軟骨である鼻中隔軟骨を補強固定した上、
鼻尖を低くするため延長軟骨を減量
・下外側鼻軟骨の正中縫合時、可能な範囲で
鼻尖鼻柱の左側への偏位を修正
*肋軟骨による再鼻中隔延長術でないため
鼻尖鼻柱に偏位を解消できません
・鼻尖~鼻尖頭側に細片耳軟骨移植術
・鼻尖部に真皮脂肪移植術
現在
2回目の修正再建術から
3か月が経ちました。
↓術前 正面
↓術後3か月
↓術前 斜め前から
↓術後3か月
↓術前 横から
↓術後3か月
↓術前 下から
↓術後3か月
真皮脂肪は生着しており、
鼻尖の皮膚の薄さは改善しました。
また術前に認めた
鼻柱基部の違和感は消失し、
笑ったときのツッパリ感はなくなりました。
一方、鼻尖の高さ、鼻柱の幅も自然になりました。
修正術前のMRI検査では
鼻中隔は大きく偏位しており、
この程度の鼻柱偏位は
受け入れて頂くことになります。
手術料金
1回目 鼻尖部遷延術(皮下剥離術)
330,000円(税込)
2回目 修正再建術
鼻中隔部修正(寄贈軟骨摘出、補強術、減量術)
550,000円(税込)
耳珠軟骨移植術
275,000円(税込)
鼻尖部修正(下外側鼻軟骨修正)
330,000円(税込)
鼻尖部真皮脂肪移植術
330,000円(税込)
合計149,000円(税込)
*別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
銀座すみれの花形成クリニック
*日本形成外科学会 美容外科教育関連施設
院長 横山才也
日本美容外科学会(JSAPS)専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
修正再建手術専門サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co