鼻中隔延長術後の
浮腫（むくみ）による腫脹の軽減時期、
鼻孔上縁の位置の変化、
瘢痕増殖についてです。
患者様は、鼻唇角が開き、
アップノーズであることを気にされ,
鼻中隔延長術を選択されました。
鼻根鼻背は高く、
シリコンプロテーゼは使わず、
鼻中隔延長術以外に
鼻尖を狭小化するため
下外側鼻軟骨の部分減量、
鼻背中央から鼻尖頭側に
細片耳珠軟骨移植を
行いました。
術後2ヵ月20日までの経過です。
↓術前
鼻唇角が大きく開き、鼻柱が平坦でした。
↓術後2日
出血がなかったため
両側鼻孔縁に挿入したドレナージチューブは
抜去しました。
腫脹で鼻先が鈍でした。
通常、腫脹のピークは術後2～3日です。
↓術後6日 抜糸後
術後2～3日に比べ、
腫脹は軽減しましたが、
マスクなしでは、
ひとに会えません。
↓術後2週間
全体的に腫脹は改善しましたが、
まだ鼻尖鼻柱が腫れています。
一方鼻翼に腫れがないため
鼻孔上縁が頭側に挙がってみえます。
患者様には
『まだ腫れているので、鼻孔上縁が
あがってみえます』・・・と説明しています。
↓術後1ヵ月
術後の浮腫（むくみ）が消失し、
術後2週間に比べ、すっきりしました。
実はまだ腫れており、鼻孔上縁は
挙がっています。
↓術後2ヵ月20日
鼻孔上縁が下がったのですが、
鼻先がやや大きくなっていました。
この腫れは術後の浮腫（むくみ）ではなく、
瘢痕増殖です。
↓左：術前
右：術後2ヵ月20日
瘢痕増殖は術後3週間頃より
徐々に始まり、術後4ヵ月まで続きます。
瘢痕増殖のピークは個人差があり、
おおよそ術後2～3ヵ月です。
この患者様は術前より
リザベン（瘢痕増殖を抑制します）を内服し、
現在は夜間のみテープ圧迫固定を行っています。
この瘢痕は管理をしっかり行えば、
術後4ヵ月以降、徐々に軽減します。
手術料金
肋軟骨による鼻中隔延長術
880,000円（税込）
耳珠軟骨移植術
165,000円（税込）
鼻尖縮小術
385,000円（税込）
＊別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊料金は2020年10月時点のものです。
銀座すみれの花形成クリニック
＊日本形成外科学会 美容外科教育関連施設
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
修正再建手術専門サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co