6年前に
他院で鼻尖縮小術を行い
鼻尖が尖り、鼻尖と鼻翼の境界が
凹みました。
その3年後の
今から3年前に当院を
受診しました。
↓初診時
患者様との話し合いで
鼻尖と鼻翼の境界に
皮膚側から触れないように
非常に細かく砕いた
耳の軟骨を移植しました。
移植の効果はあったのですが、
もう少し膨らませたいとの希望で
1年後に追加の細片軟骨移植を
行いました。
2回にわたる移植で
陥凹部は初診時より
平坦化したのですが、
鼻尖鼻翼境界を
よりスムースにしたいとのことで
今回は遷延剥離術を行った上、
真皮脂肪移植を行いました。
↓わずかな領域なのですが、
患者様にとっては
非常に気なる皮膚面でした。
この部位は皮膚が薄く、
これ以上移植を行うと
術後の皮膚血行障害と
移植片が触れる可能性がありました。
また血行障害は
移植片生着の妨げにもなります。
そこで今回は
鼻孔縁切開で、移植部の皮下剥離術を行い、
一旦皮膚縫合し、
その1週間後に抜糸し、
剥離した部位に真皮脂肪移植を
行いました。
＊右鼻尖鼻翼境界は皮下剥離術の1週間後に
真皮脂肪移植
＊＊左側は剥離術を行わず、右側と同時に
真皮脂肪移植
↓術前 正面
↓術後1ヵ月半
↓術前 右斜め前から
↓術後1ヵ月半
↓術前 左斜め前から
↓術後1ヵ月半
移植によって
鼻尖鼻翼境界は膨らみました。
真皮脂肪移植片は
移植時の厚さより
多くの場合3割程度になるため
やや厚めに移植します。
そして術後３～４ヵ月頃に
移植片の萎縮が
ようやく止まります。
この患者様は
現在術後1ヵ月半であり
今後の経過を観察する必要が
あります。
形成外科には
遷延皮弁術という手術方法があり、
遷延剥離術といった名称は
ありません。
当院では
特に修正術において、
鼻尖やその周囲の皮膚が薄く、
自家組織を移植すると
術後の皮膚血行障害発症の
可能性が高いケースには、
この「遷延剥離術」を行っています。
遷延剥離術 220,000円（税込）
鼻尖部真皮脂肪移植術 275,000円（税込）
＊別途術前検査料、診察料、
麻酔・薬剤料金がかかります。
＊2020年9月時点の料金です。
【美容手術のリスク】
・出血、血腫、出血斑
・感染
・術後の腫れ
・傷あと
・瘢痕
詳しくは診察でご説明
させて頂きます。
銀座すみれの花形成クリニック
＊日本形成外科学会 美容外科教育関連施設
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医
日本形成外科学会専門医
日本形成外科学会 美容外科分野指導医
ホームページ
http://ginza-sumirenohana.com/
修正再建手術専門サテライト
https://ginzasumirenohana.wordpress.co