患者様は以前より団子鼻を
気にされていいたため、
1年前、
鼻先の目立ちを軽減するため
他院でI型シリコンプロテーゼを
挿入しました。
ところがプロテーゼが曲がり、
3ヵ月後、別のクリニックで
L型シリコンに交換し、
小鼻縮小術を同時に
受けました。
最終手術から
8ヵ月経ったのですが、
鼻先の団子鼻が
改善されず
修正を希望されました。
また鼻根から鼻背にかけての
皮膚が薄くなっており、
シリコンの形状が判り、
右鼻尖部に
シリコンの一部が突出してました。
鼻唇角が開き、
鼻柱が後退した上、
鼻翼が相対的に
下垂していたため
鼻中隔延長術を選択し、
加えて以下も行いました。
・薄いI型シリコンプロテーゼに交換
・薄い鼻根～鼻背部の皮下に筋膜移植
・鼻尖部瘢痕減量術
・鼻尖縮小術
↓術前
↓L型シリコン摘出および
シリコン周囲の瘢痕減量後
↓元々、左右の下外側鼻軟骨（鼻翼軟骨）が
開いていたため
瘢痕を減量すると
L型シリコン摘出後は鼻尖が低くなりました
↓鼻中隔延長直後
入っていたシリコンより
鼻根部2㎜低いものに交換し、
鼻中隔延長で鼻尖を高くし、
下垂した鼻翼を引き上げました。
↓術前 側面から
↓シリコン摘出および瘢痕減量を
行った直後
↓術直後
鼻先の問題である団子鼻は、
程度にもよりますが、
シリコンを挿入し、
目立たなくするには
限界があります。
またケースによっては
小鼻縮小によって
相対的に鼻尖が太く見え、
団子鼻の改善には
なりません。
この患者様の場合、
術後にUpturned nose（アップノーズ）の
出現だけは避けたいというご希望があったため
鼻中隔延長術を行いました。
手術料金
1,490,000円(税込)・・・手術内容については
＊別途術前検査料と診察料がかかります。
＊2020年4月時点の料金です。
銀座すみれの花形成クリニック
院長 横山才也
日本美容外科学会（JSAPS）専門医