強いかゆみ伴う「結節性痒疹」

結節性痒疹（けっせつせいようしん）についての新聞記事をご紹介致します。

腕や脚などの皮膚に硬く盛り上がったブツブツが多数できる「結節性痒疹」は、日常生活に支障が出るほどの強いかゆみを伴います。

はっきりした原因は分かっていませんが、アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎、ぜんそくなどを持つ、アレルギー体質の人が発症しやすいことが知られています。

子どもでも、多数の虫刺されがきっかけで発症するケースがあります。

一度悪化すると治りにくいのが特徴です。

（読売新聞記事より抜粋）

■結節性痒疹の症状

結節性痒疹の症状は、かゆみが強いことが最大の特徴です。

多く見られるのは夏のシーズンから秋のシーズンで、最初は虫に刺されたような発疹が現れます。

痒いので搔くと、どんどん発疹が膨れて、結節と言われる発疹の豆粒大のものになります。非常にかゆみは強く、睡眠できないくらいというデータもあります。

出典：読売新聞

出典：読売新聞

■おもな治療法  

●ステロイド外用：最も基本的な治療で、初期の病変から慢性化した病変にも使用します。単純外用の他、ガーゼなどで閉鎖密封療法を行います。テープ剤の使用も効果があります。

●抗ヒスタミン剤の内服：痒みを抑えるための対症的な治療です。

これだけでなかなか痒みがコントロールできない場合もあります。

●紫外線照射療法：定期的に照射し、そう痒を抑え、掻破行動が減少することによって病変が軽快してきます。

●液体窒素による凍結療法：結節ひとつひとつを液体窒素で凍結治療を行い、結節の平坦化、痒みの軽減を図ります。

●デュピルマブ（デュピクセント®︎）：デュピクセントⓇは、「IL-4」と「IL-13」という物質のはたらきを直接おさえることで、「炎症」「かゆみ」をおさえ、「結節性病変」も改善します。※2023年6月公的医療保険適用

■全身対応－医療レーザー120台複合治療

従来の治療法では根本的な治療が難しく、目に見える効果がなかなか望めませんでした。

しかし、ステロイドのような副作用の心配がなく、身体に負担の少ない方法で症状を改善することが可能となったのが、レーザーによる組み合わせ治療法です。

当院では、120台もの医療レーザーを組み合わせる「組み合わせ治療」によって、その人の肌質や症状に合わせて、切らずに治療することができます。

メスを使う治療に比べ、リスクが少なく、成人の方の慢性的な肌荒れから、小さなお子様によく見られる顔面の発疹まで、安心して治療を施すことができます。

レーザーによる組み合わせ治療のポイントの1つは、単一によるレーザー照射では到底補えない、幅広い熱エネルギーをターゲットに限局することができることです。

低出力のレーザーでは、目的とする患部へ集中的に照射することができずに、熱エネルギーが拡散してしまいますが、組み合わせ照射を行なうことにより、複合的な熱エネルギーをスピーディーかつ、効率的に照射することができます。

2つ目は、痛みがほとんどないことです。

強いレーザーから弱いレーザーまで、一人ひとりに合ったレーザーを組み合わせることによって、患者様の身体への負担を軽減し、ストレスの少ない治療を継続して行なうことができます。

小さなお子さんでも嫌がらずに治療を受けることができるので親御さんも安心です。

3つ目は、かゆみをコントロールすることです。

辛いかゆみを軽減し、治癒効果を促します。

かゆみが抑制されれば、かゆみで眠れない夜とサヨナラすることができますし、かかないことで炎症が抑えられますので、患部の赤みやカサカサが自然と目立たなくなっていき、お肌が白く、なめらかになっていくのが実感できるはずです。

このように120台ものレーザー機器を取り揃えて組み合わせ治療を行うことができるクリニックは、国内において当院だけです。

現在も、遠方からはるばる治療を受けにいらっしゃる患者様が数多くいらっしゃいます。

より多くの方々に、この優れた治療法について知ってもらえればと思いますので、他院の1機種での治療に効果の無かった方、これまで何を試しても効果の上がらなかった方もあきらめずに、ご相談ください。

これまで何を試しても効果の上がらなかった方もあきらめずに、お気軽にご相談ください。

治療効果の高さと、リスクの少なさの関係

先ほどのシワ取り治療を例にとって、次に治療効果と治療に伴うリスクについて簡単に説明しておきましょう。
 

この場合、効果とはもちろんシワが消えることです。次にリスクとは、
①身体へのダメージがあること
②術中・術後の痛みがあること
③術後の安静・休養期間が必要なこと
④術後の色素沈着など、合併症が残ること
⑤はん痕が残ること
などがあります。
 

効果がより大きく、リスクがより小さい治療が〝ベスト?なのですが、これまではそうした理想的な治療法はありませんでした。

そのため、治療効果のメリットと、リスクというデメリットの両方を検討して〝ベター”な治療法を選んできたのです。

わかりやすいように、フェイスリフト手術とケミカル・ピーリングによる治療を例にとりましょう。
 

フェイスリフト手術は、治療効果という面ではもっとも期待できますが、その反面、身体へのダメージや術後の痛み、長期にわたる安静・静養が必要などのリスクが伴います。

さらにフェイスリフト手術では頭髪のなかや耳のラインに沿って切開するため、その手術跡はほとんど目立ちませんが、それにしても手術跡が残ってしまうというデメリットが生じてしまうのです。
 

反面、ケミカル・ピーリングは、こうしたリスクはほとんどありませんが、シワを取る効果という点では、大きな期待はできません。

こうしたジレンマを何とか解消しようとして医師や研究者は努力してきました。

その結果、美肌レーザーや深層美白レーザー、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーなどは、かなり理想に近づいた治療法といえます。
 

つまり、シワを取る効果の面ではフェイスリフト手術に近く、リスクという面ではケミカル・ピーリングとさほど変わらないのです。

現在、わたしたちのクリニックでは、シワ取り治療においては、これらの機種による治療がメインになっていますが、それにはこういった理由があったからです。

そして、これらの機種のなかから、さらに効果とリスクの両面を考えて、患者さまと一緒に最適な治療法を選んでいくのです。

シワは皮膚の老化によって、多く深くなる

シワは早い方では二十代から、一般的には三十代に入ると、目立つようになってきます。

加齢に伴って皮膚が衰えてくると、表皮でも、その下にある真皮でもシワの原因ができてくるのです。
 

まず、皮膚の表面で細かなシワができる原因を説明しましょう。

若いころは新陳代謝によって、古い角質がアカとなって排出され、新しい角質となることで表皮のシワは消えていきます。

ところが、老化によって新陳代謝が衰えると、シワができた古い角質がなかなか排出されなくなります。

表皮の衰えは、皮膚の乾燥や洗顔が不十分だったり、逆に洗顔のやり過ぎが原因になりますので注意が必要です。

真皮が衰えてくると、皮膚の弾力をつかさどっているコラーゲンやエラスチンという成分からできている線維の網の目が弱くなってきます。
 

わたしは、よく毛糸のセーターに例えるのですが、若い健康な皮膚が新品のセーターだとすると、加齢とともに老化が進んだ皮膚は、毛糸の一本一本が細く伸び切った状態になり、網目も粗くなったセーターのようなものです。

一方、真皮でも同じように線維が衰えて、シワが大きくなったり、深くなってきて、元に戻らなくなってしまうのです。

シワ取り治療は、この表皮の衰えと真皮の衰えを両方カバーすることで、シワを消していくことを基本としています。
 

レーザー・ピーリングや医療用超音波ピーリング、美肌レーザー、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーなどは、古くなって傷んだ表皮角質の排出を促進する治療法で、最近ではこれらを組み合わせた治療法が浸透してきました。

また、美肌レーザーや医療レーザーは、古い角質を排出すると同時に、コラーゲンやエラスチンに熱エネルギーを与えて、真皮の弾力を取り戻す働きもあります。

深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーは、コラーゲンやエラスチンの働きを活性化させる効果を強化したタイプの治療で、真皮層が原因となっているシワを大きく改善することができます。
 

シワは一度できてしまうと、次第に深く大きくなってきて、元に戻らなくなってきます。

できはじめの状態なら、割合と簡単に治療できますので、できるだけ早い治療をお勧めします。

また、ある程度の年齢になって、皮膚の張りが失われてくると、美肌レーザーに加えて、深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーなど、弾力を取り戻す効果の高い組み合わせ治療がよいでしょう。

シワにはできやすい部位があります。ここで簡単にまとめておきますので、シワが気になる方は、治療の際の参考にしてください。

基本的な治療として、医療用超音波ピーリングと美肌レーザーで顔全体のシワとタルミの改善をしてから、気になる部位に深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザー、あるいはヒアルロン酸注入などを追加で組み合わせると、効果が高い治療となるでしょう。

●額や眉間の深いシワの治療
眉間や額の深いシワには、スーパーヒアルロン酸の注入が効果的です。

注射はどうしても嫌だという方には、深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーなどの、弾力を取り戻す効果が大きい治療を何度か継続的に行うとよいでしょう。

●目尻のシワ――カラスの足跡の治療
カラスの足跡は、美肌レーザーや深層美白レーザー、あるいはシワ取り効果のある医療レーザーで改善効果が期待できます。

ある程度の深さがあるシワが何本もできている場合は、美肌レーザーとシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーの組み合わせ治療が最適です。

いずれの場合も、治療前に医療用超音波ピーリングを行うと、効果がはっきりと出やすくなります。
 

●目の周辺のシワの治療
目尻だけでなく、目の周辺はシワのできやすいところです。

細かなシワだけでなく、下まぶたのタルミとシワも表情を老けさせて見せます。

細かなシワに関しては、カラスの足跡の治療と同じと考えてよいですが、まぶたのタルミには、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーや肌質改善レーザーの治療を追加して引き締めを強化する治療で対処することもあります。

あるいは、スーパーヒアルロン酸で下まぶたのタルミと周囲の皮膚の境目を目立たなくすることもできます。
 

●鼻唇溝のシワ、口の周辺の細かなシワ、首のシワ（ニワトリの首）の治療こうしたシワにも、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーや肌質改善レーザーが効果的です。

首に縦のシワができるのは、皮膚のタルミがかなり進んでいる証拠ですので、医療用超音波と深層美白レーザー、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーの組み合わせのような、引き締め効果の高い治療を何度か交互に行うことが必要です。

最新のシワ取り治療の効果とメカニズム

シワ取りに効果的な治療法をいくつか紹介することにしましょう。

まずは深層美白レーザーですが、これは美肌レーザーのカテゴリーに属するものです。
 

美肌レーザーと同様に、多様な効果を期待できますが、「深層」という名前のとおり、美肌レーザーよりも皮膚の深い部分にまで反応させます。

その結果、シワやタルミの改善や開いた毛穴の引き締め効果が、より大きくなるのです。

また、深層美白レーザーは、美肌レーザーとの組み合わせ治療の相性がとてもよく、シミ、ソバカス、クスミ、ニキビなどの改善を含めた若返りの総合治療の基本メニューとなりつつあります。

シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーはわたしたちのクリニックに新しく導入された機種で、美肌レーザーと比較してシワやタルミの改善に、より高い効果が期待できます。
 

それには理由があり、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーのレーザー光は皮膚の表面にある表皮よりも、その下の真皮層に吸収されるように設計されているからです。

このため、皮膚の弾力を担っているコラーゲンやエラスチンに、より大きなエネルギーが与えられるのです。

これまでもコラーゲンやエラスチンに働きかけるタイプのシワ取り医療レーザーがなかったわけではありませんが、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーは、
 

①表皮のダメージがほとんどない、
②そのため、治療中の痛みがない、
③治療時間が短い、などのメリットがあります。
 

ただし、表皮のダメージがなく、より深い真皮層に、集中的にエネルギーが吸収されますので、治療後、すぐに〝表面的な?変化は現れません。

治療後、数日経ってからシワやタルミの改善効果が徐々に現れてくるという特長があるのです。

次に、シワ取りに効果的な治療法をいくつか紹介することにしましょう。

まずは深層美白レーザーですが、これは美肌レーザーのカテゴリーに属するものです。
 

美肌レーザーと同様に、多様な効果を期待できますが、「深層」という名前のとおり、美肌レーザーよりも皮膚の深い部分にまで反応させます。

その結果、シワやタルミの改善や開いた毛穴の引き締め効果が、より大きくなるのです。

また、深層美白レーザーは、美肌レーザーとの組み合わせ治療の相性がとてもよく、シミ、ソバカス、クスミ、ニキビなどの改善を含めた若返りの総合治療の基本メニューとなりつつあります。

シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーはわたしたちのクリニックに新しく導入された機種で、美肌レーザーと比較してシワやタルミの改善に、より高い効果が期待できます。
 

それには理由があり、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーのレーザー光は皮膚の表面にある表皮よりも、その下の真皮層に吸収されるように設計されているからです。

このため、皮膚の弾力を担っているコラーゲンやエラスチンに、より大きなエネルギーが与えられるのです。

これまでもコラーゲンやエラスチンに働きかけるタイプのシワ取り医療レーザーがなかったわけではありませんが、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーは、
 

①表皮のダメージがほとんどない、
②そのため、治療中の痛みがない、
③治療時間が短い、などのメリットがあります。
 

ただし、表皮のダメージがなく、より深い真皮層に、集中的にエネルギーが吸収されますので、治療後、すぐに〝表面的な?変化は現れません。

治療後、数日経ってからシワやタルミの改善効果が徐々に現れてくるという特長があるのです。

効果のピークは治療後約４カ月ぐらいのため、急激な変化ではなく、自然な若返りが可能になりました。

シワ取りと同時に、総合的な若返りが可能な美肌レーザー

シワは早い方では二十代から、一般的には三十代に入ると、目立つようになってきます。

加齢に伴って皮膚が衰えてくると、表皮でも、その下にある真皮でもシワの原因ができてくるのです。
 

まず、皮膚の表面で細かなシワができる原因を説明しましょう。

若いころは新陳代謝によって、古い角質がアカとなって排出され、新しい角質となることで表皮のシワは消えていきます。

ところが、老化によって新陳代謝が衰えると、シワができた古い角質がなかなか排出されなくなります。

表皮の衰えは、皮膚の乾燥や洗顔が不十分だったり、逆に洗顔のやり過ぎが原因になりますので注意が必要です。

真皮が衰えてくると、皮膚の弾力をつかさどっているコラーゲンやエラスチンという成分からできている線維の網の目が弱くなってきます。
 

わたしは、よく毛糸のセーターに例えるのですが、若い健康な皮膚が新品のセーターだとすると、加齢とともに老化が進んだ皮膚は、毛糸の一本一本が細く伸び切った状態になり、網目も粗くなったセーターのようなものです。

一方、真皮でも同じように線維が衰えて、シワが大きくなったり、深くなってきて、元に戻らなくなってしまうのです。

シワ取り治療は、この表皮の衰えと真皮の衰えを両方カバーすることで、シワを消していくことを基本としています。
 

レーザー・ピーリングや医療用超音波ピーリング、美肌レーザー、シワ・タルミ取りレーザー、美白レーザーなどは、古くなって傷んだ表皮角質の排出を促進する治療法で、最近ではこれらを組み合わせた治療法が浸透してきました。

また、美肌レーザーや医療レーザーは、古い角質を排出すると同時に、コラーゲンやエラスチンに熱エネルギーを与えて、真皮の弾力を取り戻す働きもあります。

深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーは、コラーゲンやエラスチンの働きを活性化させる効果を強化したタイプの治療で、真皮層が原因となっているシワを大きく改善することができます。
 

シワは一度できてしまうと、次第に深く大きくなってきて、元に戻らなくなってきます。

できはじめの状態なら、割合と簡単に治療できますので、できるだけ早い治療をお勧めします。

また、ある程度の年齢になって、皮膚の張りが失われてくると、美肌レーザーに加えて、深層美白レーザーやシワ・タルミ取りレーザー、美白レーザー、肌質改善レーザーなど、弾力を取り戻す効果の高い組み合わせ治療がよいでしょう。

〝シワ取り治療?といえば、かつてはフェイスリフト手術が主流となっていました。

わたしもフェイスリフト手術を数多く手がけてきましたが、最近ではより安全かつ効果が期待できる美肌レーザーが中心となっています。

このように美容外科・美容皮膚科の世界では〝切る?治療から〝切らずに治る！?治療への移行が急激に進んでいます。

最近では単に〝切らずに治る！?治療から、その後のケアやタルミの解消、シミ、ソバカス、クスミ、アザの改善まで含めた総合的な治療に注目が集まっています。

つまりシワを取るだけでなく、総合的な若返り治療としてレーザー機器の利用が広まっているのです。

まずは、もう知らない方が少なくなっている美肌レーザーについて説明しましょう。

美肌レーザーは他の医療レーザーと違って、非常に広い範囲の波長を持っています。

以下に、代表的な医療レーザーの固有波長を掲示します。
 

・ダイレーザー　585ナノメーター
・ルビーレーザー　694ナノメーター
・ダイオードレーザー　810ナノメーター・ヤグレーザー　1064ナノメーター

美肌レーザーは、これらの波長をすべてカバーできる515?1200ナノメーターの範囲の波長を持った光を照射することができます。

そのため、シワを取るだけでなく、タルミも解消し、シミやソバカス、クスミ、アザを改善し、開いた毛穴を引き締め、肌質やニキビの改善など、若返り治療で望まれるほとんどの効果を同時にもたらすことができるのです。
 

これ以外でも美肌レーザーには、いくつかのメリットがあります。

まず、治療中の痛みがほとんどありません。

しかも、治療時間も短く、一回当たりの照射面積がひろいので、顔全体の治療でも二十分ほどで終了します。

治療後の色素沈着やはん痕などの心配もなく、ガーゼを当てる必要もありませんので、翌日から日常生活に復帰できます。
 

美肌レーザーは、このように大変すぐれた若返り治療器ですが、シワやアザといった個別の症状については、専用の医療レーザーのほうが大きな効果を得ることができます。

そのため、シワ取り治療では最初に美肌レーザー治療を数回行って、さらに残ったシワについては、一人ひとりの肌質や希望に最適な医療レーザーを組み合わせて治療することもあるのです。
 

もちろん、最初からシワ取り専用の医療レーザーで治療することもあるのですが、シワができるということは皮膚の老化が進んでいることの証明でもあります。

老化が進んだ皮膚は、シワだけでなくシミや毛穴の開きといったトラブルを併発されていることが多いため、美肌レーザーをファースト・チョイス（最初に選択）するわけです。