こんにちは。

行徳の訪問マッサージ師　田口です。

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人は脳卒中を発症すると、多くの場合に後遺症が現れます。

中でも、体の右（or左）半身が麻痺する片麻痺（かたまひ）は、大多数に見られる症状です。

片麻痺は基本的に、上半身から下半身まで影響が出ます。

そして下半身（足）に比べて、上半身（手）の方が、回復が遅い傾向があります。

この理由は、足より手の方が繊細な動きをするからです。

大雑把な動きより繊細な動きの方が、難しい動作ですからね。

また上半身の中でも、特に肘から先の動きが最も繊細ですね。

肘の動きも意外と複雑です。

真っ先に連想するのは、曲げ伸ばしする動作だと思います。

それに加えて、肘先を回転させる動作も存在します。

この状態から、肘先を回転させます。

ここから手の平を上に向ける動作を『回外』（かいがい）、手の平を下に向ける動作を『回内』（かいない）と言います。

回内も回外も、リハビリには欠かせない動作の一つです。

実は回内も回外も、日常生活の動作でよく使われています。

さり気なく行われるので、自分ではその動作をしていることに意外と気付きません。

例えば、伏せられたカードがあるとします。

カードをめくって中を確認するには、回外動作が入ります。

また、ドアを手で押して開けようとするとき。

手の平でドアを押すと同時に、肘は回内動作をしています。

よく使われる動きということは、回外・回内動作の重要性を表しています。

つまり、回外・回内動作が硬い場合には、日常生活に不便な動作も多くなるのです。

ですのでリハビリにおいても、積極的に動かしたいのです。

リハビリではどうしても、単純な手の動きだけになってしまいます。

手の平を上にしたり、下にしたりする動きですね。

単純な動作が悪い訳ではありません。

ただこの繰り返しだけだと、他の部分に余分な力が入りがちです。

なのである程度動ける方は、もう少し実践的に行いたいものです。

上記の具体例でイメージしてください。

特に、手首から先の動きです。

伏せたカードをめくる手の動きは、腕が自分の体に近づくような動きになります。

逆にドアを押す手の動きは、腕が自分の体から遠ざかるような動きになります。

つまり、こういうことが言えるのです。

回外運動は”手を体に近づける動作”と、回内運動は”手を体から離す動作”との併用が効果的です。

これを念頭に置くと、回外・回内のリハビリはいくつも出てきます。

タオルを絞ることや、物を持ち上げるだけでも、肘先が内や外に回りますよね。

日常の様々な動作を細かく見ると、リハビリの要素が満載です。

一つ一つ改めて確認すれば、新発見があるかもしれません。

頭で理解できれば、体の動きにもつながります。

考えながら動くことは、やはり大切です。

最後までお付き合いいただき、ありがとうございました。

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市川市　行徳　脳卒中のリハビリ専門治療院

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肘の動きは生活に欠かせない