危険な頭痛Ⅲ

◆脳腫瘍◆

＜脳腫瘍による頭痛の特徴＞

・一週間くらいの単位で,徐々にひどくなる

・ジワジワと重い頭痛で、期間が長い

・特に、夜間に酷くなる

・憎悪を感じる

「そのほかに、慢性閉塞性肺疾患による高炭酸ガス血症や群発性頭痛。

性交時の男性の絶頂感に伴って起こる頭痛（くも膜下出血と間違えることがある）などがあります。」

◆脳出血◆

＜脳出血による頭痛の特徴＞

・日中に突然起こる！

・激しい頭痛

・意識の障害

・重い頭痛

・頭痛に加えて、悪心・嘔吐があります。

＜脳出血になる可能性が高い持病は？＞

／高血圧／

◆髄膜炎◆

＜髄膜炎の特徴＞

・風邪と間違えやすい！

・頭痛と発熱がある

＜意外と知らない重要なこと＞

・普通の風邪なら、治療院や施術院でも改善できますが、、

（問題は？）

風邪をひいて、熱は下がったけれど、未だ頭痛が残っているというような場合は、髄膜炎の恐れがあります。

＜髄膜炎かどうかを見分ける検査＞

・うつむいた姿勢で首をふっても、どうもなければ大丈夫です。

＜危険な頭痛（脳疾患）の兆候＞

①今まで経験したことがない頭痛

　　（いつもと違う頭痛）

②段々ひどくなる頭痛

③いつ起きたのか覚えている頭痛

危険な頭痛Ⅱ

◆くも膜下出血◆

＜くも膜下出血による頭痛の特徴＞

・激しく強い頭痛であるが、意外と少ない

・・嘔吐は、そんなに見られない

・金槌・で殴られたような頭痛は、意外に少ない

・４割強の人が「ぼんやりした痛み」・「ジワーっとした痛み」・「ズキズキした痛み」を自覚している

＜もっと重要なことは？＞

・何時から頭痛が起こったか？

・吐き気はするか？

・歩けるかどうか？

※意識喪失・意識障害はよく起こるが、ご本人が記憶しているほど長くはない。

・突然起きた頭痛に・

　（記憶があるかどうか？）

　（気を失っていたかどうか？）１・２分

　（患者さんに「寝てましたか？」と質問する）

※＜上記以外に要注意なケース＞

①若者、壮年者の場合

　「生活が不規則な方・過去に頭痛の経験がない方・アルコール量の多い方」

②高齢者の場合

偏頭痛や緊張型頭痛にはならない」

考えられる疾患としては、

１位慢性硬膜下出血　　２位脳腫瘍　　３位側頭動脈炎

③夜間に起こる頭痛

・夜間の頭痛には注意が必要・

患者さん自身の病気に関する感度は高く、夜にカラオケなどで楽しんでいるときや、大切な話や会議をしているときに頭痛がして、その場を抜け出してまで治療院へ行くのは、ご本人が「これは「危ない！」　と感じたから

・痛みの程度は関係なく、８０％～１００％脳の病気

◎くも膜下出血は、急いで脳外科へ（救急車）

遅くなればCTに映らなくなる（消えていく）

当日　　　　９２％　　　　　　　翌日　　　　８６％

２日後　　　７６％　　　　　　　５日後　　　５２％

１回目は助かるが、２回目は即死！

※くも膜下出血の特徴

＜：いつ起きたか？＞

　夜間・状況＝大切な用事、楽しんでいる時

・今まで経験のない頭痛

・５０歳以上で、初めての頭痛

上記のことがはっきりしている場合は、躊躇せずにに救急車を呼んでください。

小児血管炎（川崎病）

　引き続き、　厚生労働科学研究費補助金事業　

難治性血管炎に関する調査研究班　主催

による市民公開講座(２０１８/１/１４）の

「難治性血管炎診療の最新情報」から、

講演５：小児血管炎の診断と治療

　　　　　　～川崎病を中心に～

伊藤　秀一　氏

横浜市立大学大学院医学研究科　発生成育小児医療学　主任教授

・小児血管炎の原因は、成人と大きく異なっている。小児に最も多い血管炎は川崎病であり、次いでlgA血管炎（ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）である。・・・