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緊急手術＆新人指導☆

今月は、仕事やプライベートでも色々と大変でした

おじいちゃんが緊急入院＆緊急手術になって、ほとんどの人が病院に着く前に亡くなってしまうことだったのに、奇跡的に助けてもらいました

夜中に大手術で、命を助けてほしいっていう思いでした

仕事もまだしていた元気なおじいちゃんだったから、突然のことすぎて、受け入れられなくて、私が過呼吸になったり・・・・・

でも、薬を飲むことや日常生活の不摂生をしていたおじいちゃんで・・・・・病院も嫌いでほとんど行かないし・・・・

何度も家族や私が伝えても改善はしてくれなかったのであきらめてました

やっと、退院の許可がでました

もう、大好きな車の運転はできないけど、それでも、奇跡的に助けてもらった命を大事に、医者の言うことをしっかり聞いて、健康管理しながら生きてほしいと思います

患者の家族の気持ちを凄く理解できました

家族への態度や言葉かけの一つでも、どれだけ心の支えになったり安心するかとか・・・・・先生や看護師さんにこんなに感謝したいと思ったことは、私の人生で初めての経験でした

おじいちゃんが、意識戻ったけど、先生や看護師に迷惑かけてどうしようもなかった時、

「私も看護師として同じことをおじいちゃんに言ってたと思う。治療とか安静とか嫌で辛いと思うけど・・・・私が言ってると思って、看護師さんの言うこと守ってほしい。おじいちゃんのことを思って言ってることだから」って真剣に話しました

おじいちゃんは私のことを看護師に向いてないんじゃないかとか・・・・色々言っていたけど、入院中、看護師の仕事を直接みたおじいちゃんが、〇〇は１番向いてる仕事に就いたなって言ってるらしいです

それから、看護師に文句言ったりすることは無くなったみたいです

これから、合併症とかも考えながら病気と一緒に生きていくことになるけど、私にできることなら支えていこうと思います

仕事では、新人教育に悩みすぎて・・・・・精神的に病みすぎて、身体も不調でした

自己判断で色々なことをしてしまう新人さん・・・・

最初は、緊張してて先輩に声かけができないのか、自分のことでいっぱいいっぱいになってしまってるからのかとか思ってましたが・・・・

半年経った今でも、同じことの繰り返しで、失敗しても反省の言葉も態度もないし、報告をせず、間違った自己判断でしてしまうことで、大きなミスに繋がってしまってます

コミュニケーションをとるのが苦手なんですって本人は話すけど・・・・・・

どんどん重症患者をみるようになっているため、ミスも大きくなってます

本音では、なぜ報告しないのか私も分かりません

先輩は、急変にあたったり、失敗して気づくことだと思うとか軽く考えてます

私は、患者さんの命を預かって看護師している限り、どんな理由があっても、報告・連絡・相談する義務があると思うし、私自身これができなかったら、看護師辞めようと思っているくらい、１番大事なことだと考えています

患者さんの異常を報告せず、自己判断で行う新人に対して、不信感しかもてないし、自分の患者さんをみて欲しくありません

私が、あとできることといえば、この大きなミスを事細かに文章にして振り返りをし、改善点や反省点を共に考え看護師は報告義務があるということ、医療事故は、こういうことから起きてしまうことなどを、学問としてあることを講師に依頼して勉強会の機会をもつことだと思ってます

私が口頭で振り返り指導しても全く反省もせず、改善しようともしない新人に対して、こうするしかないと思ってます

きっと、本人は自分のミスを事例に上げて、講師に勉強会されることは、プライドも傷つくだろうし、嫌なことだと思います

でも、私がこの子の担当として最後の切り札としてやってあげられるのはこれしかありません

知識として、看護師が何故、他NSに報告して業務をするのかという意味を理解してもらった上で、それでも新人さんが、報告をしない、自己判断で行うことを続けるのなら、もう私にはどうしようもないです

そして、そういう新人を看護師として夜勤をやらせたりするのであれば、私はこの病院を辞めようと思います

こういう無責任な看護師のままで、患者をみさせる上司も信頼できないし、私もこんな病院に家族を安心して預けられないと思います

上司は、新人をいかに辞めさせないようにするか、機嫌取りばかりしてます

新人を辞めさせず育てることは、看護師不足の中で大切なことだとは思いますが、看護師として欠けてはならないことまで、許す上司にはついていけません

私も３年は、絶対に続けようと思っていたので、あと半年は責任を持って仕事しようと思います

ミスして気づくこともあるって上司は言うけど、自己判断でしたことが患者さんを亡くしてから後悔したって、命は戻ってきません

こんなことが許されるのなら、看護師の仕事ってそんな適当で良いのかとか、私が看護師として守ってきたことは何だったのか疑問を感じずにはいられません

直属の上司の理解が得られなかったため、病院の安全について責任を取っている安全の担当まで、私は話を持っていって振り返りの勉強会を依頼しました

もう、新人がどうのこうのの話ではなく、病院としての安全管理について疑問を持ち始めた私にとっては不信感だらけです

ずっと新人指導についてもモヤモヤしている原因が自分でもわからなかったのが、やっとはっきりしてきたので、後は、新人に嫌われようとも何でも良いので、私のやれることをやるのみです

正しいことと間違っていることの現実をつきけられて、本人が今後どうするかは本人次第です

先輩はある意味卑怯だと思いますね

自己判断でしてしまうなんて、失敗することが明らかに分かっていながら、失敗して経験すればよいなんて、完全に放任してることと同じだと思います

それに患者さんは実験台ではありません

患者さんの立場になって考えることも少ない新人さんで、看護師に憧れてなったわけでなく、職業の一つとしてなったようです

それなら、それで構わないけど、看護師として働くなら、最低限の責任感はもって仕事してほしいです

私の伝えたいことが、本当の意味で、後輩の心に届くことを願って・・・・大変だけど、振り返り・勉強会を企画し、実行したいと思います

過去と他人を変えることはできないけど、変えられるのは自分と未来だけっていう言葉を思い出しました

自分が、何か行動を起こして変わることで、現状が良い方向に変わると信じて頑張りますっ

やりきれない～！！

最近、仕事が過酷過ぎます

８月の患者さんたちが、濃いすぎて・・・・皆病みかけなんだけど、１０年目の先輩が、本格的に病んできてて、転職活動するとか、鬱で急に仕事に行けなくなったり・・・・

真面目すぎるんだとは思うんですけどね

中には、楽観的に仕事してて、かなり適当な先輩もいるんですけどね・・・・

基本的な整形の疾患プラスで、認知症、精神病などを併せ持つ患者さんが多くて、対応に困ってます

３０歳代で、脊椎損傷で、下半身麻痺になった患者さんがいるんですけど・・・・

１分毎のＮＳコールで、身体の向きを変えて、お茶、痛い、間違えて呼んだ・・・・など、きっと寂しいだけで、用がないのに、呼んだら何か理由つけているだけみたいな感じなんです

体格の大きい人で、向き変えても、数秒でやっぱり他の向きが良いとか・・・・

ありえない発言ばかりで・・・

その家族もたまーにしか来ないのに、本人の発言をまともに受けて、キレて看護師に言ってくるし、本人希望で４人がかりで、車椅子に移したら、すぐにベッドに戻るとか言ってて、他の患者さんの対応も大変で待ってもらってたら、放置してるだとか、キレた態度で接してくるし・・・・

私は、その家族にイライラしすぎて、一切相手にしなかったんですが、師長さんだけ、相手になって話をしてました

師長さんは、「まだ、家族の今の状態を理解してないだけやから、あんな態度になってる。相手にしなくていいよ。」って後で言ってました

クレーム対応は、師長さんの仕事だから、やったのだろうけど、私には、理解できなかったです

理解しようとしてるのなら、まだ良いけど・・・・・まず、めったに会うこともしないし、本人に何をしてあげるでもなく、来て、廊下に立って看護師の忙しくしている姿をにらみつけて監視してる感じ・・・

他で、生命の危機にさらされている患者さんもいます

他の患者ばっかり対応して・・・・って感じのオーラ

１分毎のＮＳコールで、患者の目の前で話してるときもＮＳコール押すので、ＮＳコールで遊んでる状態・・・・

夜中は、大声で叫び続けるため、眠剤を点滴で眠るまで、急速滴下して呼吸管理だけしてコントロールしてます

それでも２時間ほどで、覚醒してまた大声で叫び続け、また薬剤使用します

他の患者が不眠になって、またクレームが起きたり・・・・

他の病院では、みれないからって転院してきた患者さんだから、もう他に行くところがないんですよね

家族が精神病院は絶対に拒否するだろうし、どうするんだろう・・・

辞めたいって思っている先輩は、この患者さんの担当ＮＳなので、この患者さんの方向性とかも考えたりしないといけないんですよね

病んでも仕方ないし、私もこの患者さんを受け持つと、イライラしすぎます

やりきれない思いが募りますよね

仕事だからってだけで、この患者さんと向きあえないです

患者さんに良くなってもらいたいとか少しでもモチベーションがあれば、頑張れるのだけど、モチベーションがこうも下げ続けられると、やりきれないんですよね

せめて家族の人が理解して付き添ってくれれば、負担が少しでも減るのだろうけど、無理でしょうね

私は、最近どんなに忙しくて、急変にあたっても。、看護師である限り、これは当たり前なんだとあきらめというか割り切って考えるようになってきたんだけど、

こういう事はさすがに、仕事として割り切れないんですよね

頭では、患者さんの寂しさや不安を理解してるつもりが、状態不安定な患者さんをみている間に、この患者さんの対応すると、イライラしてしまう

この患者さんには、２４時間専属の介護師さんかヘルパーさんをつけてほしいって思います

私はこの患者さんの対応に追われて、他の患者さんの観察がおろそかになってしまわないように、適度に対応してますが・・・・・

今週、精神科の専門の先生に、みてもらうので、少しは精神安定することを願うばかりです

私は、混合病棟で働いてるから、どの方向で進みたいかが、わからないんですよね

内科、整形、外科、緩和って、普通は別々の病棟になるんだけど、ここは混合で、どれも経験できるので、

あまり飽きないし、良いんですけど、何かを極めたいとかっているのが、見つからないんです

重症管理とか、緊急対応をもっとしてみたい気持ちはあるけど、足踏みしてしまう・・・

もともと興味あった緩和ケアには、５年経験がいります

でも、死を待つ患者さんに、どう接して、どんな言葉かけたら良いのか・・・・荷が重い気がしたり・・・・

日々新人のフォローしたりで大変だけど、何か本当にやりたいことが見出せたらいいなぁ～

旅行２回行って、夏休み満喫したけど～～仕事はやっぱり大変ですね

夏～★☆

プリセプターして、色々悩む日々が続きましたが、試行錯誤した結果、少しずつ、プリセプティに対する指導の仕方や、関係性が私の中でできてきた気がしますっ

新人さんが処置を遅れてしまった時、報告が遅れてしまった時など・・・・・・

新人さんの反省の言葉は、基本、自分がいっぱいいっぱいで、そこまで頭がまわらなかった、できなかった・・・・・というような反省点で、自分が業務ができなかった反省点のみだったんですよね

確かに、まだ業務が、まわりきれてない状態であることは見てれば分かります

次に同じことをしないように改善点を考えることは、大切ですが、何か、私は引っかかることがありました

新人さんがその一つの業務ができなかったことで、患者さんがどんな思いをしたのか・・・・ってことを振り返ってほしかったんですよね・・・・

確かに、食事セッティング一つにとっても、そのことが命に関わることではないのですが、患者さんにとったら、術後何週間も絶食をしていて、やっと食事が開始したときに、まだ痛みで動けないのに、テーブルは手の届かないところにあって、いつか看護師が着てくれるだろうと待っていたけど・・・・・

来なかったとき、患者さんはきっと不安だったと思います

患者さんは、怒って看護師に言ってきたから、新人さんにとったら、沢山業務がある中で、セッティングを忘れてしまったことで、そこまで患者さんに怒られたことがあまり納得できてないようでした

患者さんは、その時怒って昼食をたべることを拒否しました

私は夜勤だったので、その後に患者さんに謝って、夕食時に少し付き添いました

「あなたは、ご飯のとき、テーブル近づけてくれる？少しだけ、ご飯食べるとき見ててくれるか？大丈夫だと思うけど、手術した後やし、またお腹痛くなったらと思うとな・・・・」

って、言ってきました

そのことを後で新人さんに伝えました

「今、業務もたくさんあって、なんとかこなそうと頑張ってるのは分かるよ。それで、患者さんに怒られたら、つらいよね。でも、患者さんが怒ってたけど、怒る前の患者さんの気持ちはどうやったんやろうか？きっと不安やったんやと思うよ。ナースコール押せるのに、押さなかったのはなんでやと思う？看護師がいつも忙しくしてるから、手が空いたらきてくれるはずって待ってたのだと思う。

それで、来なかったらどうやろ？病気をちゃんとみてくれるのか疑問に思ったり信頼関係に繋がってくるよね。」

新人さん「なんてことしてしまったんでしょうか・・・・・・すいませんでしたっ！！！」って、やっと事の重大さに気づいた様子でした