ミレーナ装着から2ヶ月後、突如大量の経血とレバー状の塊が噴出。

過去最悪の状態で、さすがに痛いし目眩はするしで、しばらくは手元に残っていた鉄剤と痛み止めを飲んで、トイレとベッドを行ったり来たりしていました。


10日ほど経ち出血量が落ち着いてきたので、婦人科受診したところ、ミレーナは子宮内に残っているものの機能しない位置にズレていて抜去するしかないとのことでした。

子宮内で位置を直したり、抜いたものを再利用したりはできないそうです。


ガッカリしましたが、気を取り直して翌月の生理開始後に再チャレンジしました。

前回よりも子宮の奥の方に設置(?)してくれたそうで、安定して機能しているように思えたのですが、2度目のミレーナは装着から3ヶ月後、血の塊と共に流れ出たらしく知らぬ間にトイレに消えていきました。


残念です。

担当医のエコーによる診断では、去年のリュープリン注射で一旦縮小した粘膜下筋腫が再び成長して子宮内腔がいびつになっており、ミレーナが安定せず脱落しやすいと思われるので、別の治療法を検討した方が良いとのことでした。


以前提案されたのは、

・定期的にリュープリン注射(偽閉経療法)

・ディナゲスト服用(黄体ホルモン療法)

・腹腔鏡か開腹で子宮全摘

だったのですが、


同じ病気の方のブログを拝読して知った治療法、

・マイクロ波子宮内膜アブレーション(MEA、子宮内からマイクロ波を子宮内膜へ照射して壊死させる治療法)

が私に適応になるか担当医に聞いてみました。


粘膜下筋腫の部分は焼灼できないため、私の場合は出血量を減らす効果はあまり期待できず、一時的に減ったとしてもすぐに元の量に戻るだろうとの見立てです。


ただ、子宮鏡で中の状態を確認することができるので、診断の材料になるという点では、やってみる価値があるとのことでした。


そこで、私なりの基準の消去法で今回はディナゲストを試してみることにしました。


調剤薬局でジェネリックをお願いしたのですが、先発品と異なり子宮腺筋症は適応症になっていないそうで、毎月の出費はかさみますが、仕方なく先発品をいただいてきました。


1週間飲んでみた限りでは、心配だったうつ症状は出ず、大量出血も起きていません。

生活に支障がない程度の軽い頭痛、不正出血、ほてり等が続いています。


1ヶ月後に血液検査の予定です。


半年後の顎の手術に備えて体調を整えていけるといいなぁと思います。

{13105E64-B4FA-476C-9CF4-793215E823B7}


上下左右5番の抜歯空隙が閉じました。

さっそく画像載せます。



{24012F9C-624E-4C0A-8C9C-46AD93F5C712}

20183

パラタルバーが2本あった頃に比べると食事が楽になりました。


{02A757EF-4C66-4E82-838A-4FF0441D93C5}

20176






{9A88B080-31E6-49FA-BE82-81020DB5351D}

20183

次回上下とも太いワイヤーに交換予定。






{F20ED029-0A5D-44BC-8441-CC42BBEE48AD}

20183

下から見ると、前後左右のズレはこんな感じ。







これまでの経過をざっくり追うと、


{CA230A2E-9780-4FB2-BA50-2DAAFA536508}

これが  (~2009年春)



{2B6CA649-3E49-4276-BB09-09FB763E520C}

こうなって  (20161月)



{70FCBDDD-80F8-4BBA-91CD-A649773245A3}

こう  (20183月)。


歯はほぼ並び終え今後は歯根を整えるそうです。

上下の開きが無くなり正中のズレと歯茎が目立つようになりました。


通院している矯正歯科では、顎関節に問題がある患者の場合、術前矯正開始前と手術前にマウスピースを使用し、顎関節が安定して機能する位置を確認します。


私の場合、手術までに半年以上様子を見ることが必要とのことでした。


口腔外科で手術の仮予約を10月でお願いしています。



{BFFACABC-4D20-4E9E-AE6B-770AFECB6DEE}

マウスピースはこの厚み。



{4B786216-AE71-4968-B96A-825813FB6445}
ワイヤーなどの装置はそのままで着用します。


{109E0529-7563-479E-ABA7-31179C3B0198}

無色透明だからか見た目の迫力はあまりないかも?

食事と歯磨き時以外なるべく長時間着用するようにと言われています。


マウスピースを着けていると、寝起きの顎関節の痛みや筋肉の強張りが緩和されて安心感はあるのですが、それを上回る不快感に困っています。


例えば、


・唇が閉じない。


・全く固定されておらず、常に舌か歯、唇で支えている。


・しゃべるとカラカラ動き回り口から飛び出してしまう。マスク着用必須。


   →もう少し歯に密着させられないか相談してみるつもりです。


・マスクで肌がかぶれ、皮膚科で処方されたステロイド系の軟膏を塗っているが、原因が取り除けないのでいつまでも治らない。


   →材質や形状の違うマスクをいろいろ試して、今の自分の肌に合うものを見つけたいと思います。



手術日まで、なるべくリラックスして過ごし、少しでも心身を健康に、特に顎関節を良い状態にしていきたいと思っています。

半年ぶりの婦人科の診察で重度の貧血を指摘され、これまでの対症療法ではなく、根本的な治療を勧められました。


以前にも提案されていたので、試してみるならミレーナ(黄体ホルモンが添加された避妊リングで、過多月経や月経困難症に保険適応)と考えていました。

過去記事 子宮腺筋症も併発してた 参照


ただ、ミレーナ装着後の不正出血が続く期間や量、特に大量出血の可能性が気になったので、偽閉経療法の後、装着してもらうことにしました。


具体的な治療は、


8月31日 1度目のリュープリン注射

9月29日 2度目のリュープリン注射

10月27日 ミレーナ装着

11月24日 ミレーナ使用状況確認


こんなスケジュールで、進みました。


リュープリンの効果が出ている間はホットフラッシュが度々起きたので、エアコンの設定温度を下げたり、冷却ジェルシートを貼ったりして凌ぎました。

必要なら漢方薬の処方が可能とのことです。


出産を経験していないのと、偽閉経療法の影響で、ミレーナ挿入が困難でしたが、子宮頸管を拡張して先生と看護師さんの二人掛かりでなんとか装着完了となりました。

痛みと気持ち悪さが強かったです。


現在まで不正出血が続き軽い月経もありますが、心配していた大量出血は起こらず、腹痛腰痛もほとんど気にならない程度になりました。


何よりもありがたいのは生理中も躊躇なく外出できることです。タンポンと過多月経用ナプキンを併用しても失敗していた憂鬱な日々にサヨナラです。


特に異常がなければ、次の診察は3ヶ月後、この調子なら貧血になる心配もなさそうで、外科矯正に関する不安のひとつも解消されるでしょう。