にゃん☆ぴーす譲渡会では毎回沢山の方にお越しいただき感謝とともに、
対応が追い付かず毎回お待たせしてしまいとても申し訳なく思っています。
そこで混雑緩和のためにお願いがあります。
今まで譲渡会会場でご記入いただいていたアンケートをご自宅で印刷・ご記入いただき会場へお持ちいただけないでしょうか？
そして会場にて気に入った猫ちゃんがいましたら、その子の名前を記入してお近くのスタッフへお渡しください。
★以下のアンケートをＰＣ内のメモ帳などへコピー＆ペーストして印刷をお願い致します。
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譲渡希望アンケート
０１： 譲渡をご希望されるのはどの子ですか？（名前を書いて下さい）
第一希望
第二希望
第三希望
０２： 今回新しく家族に迎えようとご希望下さった理由を教えて下さい。
０３： お名前
ふりがな：
漢 字：
０４： メールアドレス（全て半角です）
０５： 住所
〒
０６： 電話番号
＜固定電話＞
＜携帯電話＞
０７： 性別 男性 ・ 女性
０８： 年齢 歳
０９：家計を主に支える方のご職業
(転勤の可能性はありますか？)
１０： 居住環境
・戸建て（持家）(賃貸）
・マンション（分譲）(賃貸）
・アパート（賃貸）
・その他
・間取り(例：２ＬＤＫ)
・戸建ての方(築年数） 年
１１： ペットの飼育は許可されていますか？
・可 ・不可 ・黙認
※ 室内飼いはどの形態を予定されていますか？
・全室フリー ・寝室以外フリー
・１室のみフリー ・その他
１２： 家族構成（ご家族皆様の年齢もお知らせ下さい）
・
・
・
・
・
１３： ご家族の方は猫（犬）を迎えることについては賛成ですか？
・家族全員が賛成している
・一部が反対している
・まだ相談していない
・自分で世話をするので家族の意見は関係ない
・現在相談中
・その他
１４： ご家族の中に動物が好きでない人はいますか？
好きだけど怖いと思っている人、触ることのできない人はいらっしゃいますか？
・いない ・いる
１５： 動物アレルギーを持つ人はいらっしゃいますか？
・絶対に大丈夫（いない）
・たぶん大丈夫（たぶんいない）
・わからない
・いる可能性が高い
・アレルギーがあるが薬やその他の対処で適応可能
ご家族の中に喫煙される方はいらっしゃいますか？
・いる（ 喫煙場所はきまっていますか？ ・はい ・いいえ )
・いない
１６： 今までに猫（犬）の飼育経験はありますか？
・ある（ 子犬/子猫から・成犬/成猫から ）
・ない
１７： 過去に動物の飼育経験のある方は動物の種類（体型)・性別・不妊去勢手術を施していたかどうかを教えて下さい。
１８： 現在、一緒に暮している動物はありますか？
（ ある場合は種類・年齢・性別・不妊去勢済みかどうかも教えて下さい ）
※猫を飼っている方はエイズ・白血病ウィルス検査は済んでいますか？ ・はい（ 陽性・陰性 ）
・いいえ
１９：生涯にわたって完全室内飼育をお願いしております。（ 猫はリードでの散歩も不可 ） ご了承いただけますか？
・はい ・いいえ
２０： 共働きですか？
・はい ・いいえ
２１： お留守番の時間は？
1日＿＿＿時間くらいで、週＿＿＿日
２２： 主に世話をするのはどなたですか？
２３： 避妊・去勢手術は決められた期日までに必ず出来ますか？
手術に関してなにか不安や疑問な点があればお書きください。
（ 手術済みの子を希望される場合は未記入で結構です ）
２４： 譲渡の際、ご自宅へお届けになりますが承諾していただけますか？
・はい ・いいえ
２５：譲渡後の近況報告を定期的にしていただけますか？（ メール・LINE等で画像付 ）
・はい ・いいえ
２６：上記記載の 終生飼育・不妊去勢手術の実施・近況報告、毎年のワクチン接種などを書面（譲渡契約書）にてお約束して頂けますか？
・はい ・いいえ
２７： にゃん⭐ぴーすで定めた譲渡費用のご負担をお願いできますか？
・はい ・いいえ
２８： 飼育が途中で困難になった場合、飼育を引き継いで下さる方(後見人)はいらっしゃいますか？
・はい
後見人の方のお名前・性別・年齢·続柄・お住まいの市区町村
・いいえ
２９： 質問、コメントなどある場合お願いします。
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譲渡会場にもアンケート用紙はご用意しておりますので印刷が出来なかった方は会場でもご記入できますのでご安心ください。
混雑緩和へのご協力をどうぞよろしくお願い致します。