飛蚊症とは？
飛蚊症は、蚊が飛んでいるように見えたり、ゴミのようなものが飛んで見える症状で、一般外来でよくある訴えです。
その場合、まず瞳を開く目薬をいれて、瞳を大きくして眼底検査をします。
飛蚊症の種類
90％以上は、生理的飛蚊症と呼ばれるもので、大きく分けると2つあり、
1つは、後部硝子体剥離と呼ばれるもので、年を取ると、硝子体が徐々に水っぽくなります。そうすると体積が減り、網膜と接している後部硝子体膜が網膜から剥がれます。それが、硝子体中にゆらゆら漂って、飛蚊症として見えます。
もう一つは、硝子体の中で、濃いところと、薄いところがあり、濃いところが光りの影となって見えるものです。どちらも放って置けば、そのうち気にならなくなります。眼底検査で孔や、網膜の弱いところがなければ、放置して経過観察いたします。
網膜裂孔
しかし、今日も一人あったのですが、散瞳して眼底をみると周辺に網膜の裂け目があることがあります。これを網膜裂孔と呼びます。
これは、最初の後部硝子体剥離が周辺まで広がった時、もし、周辺に潜伏裂孔と呼ばれる、網膜の薄いところがあったり、非常に後部硝子体膜と網膜の接着が強いところがあると、後部硝子体剥離が起きるときに、網膜に裂け目ができて、網膜裂孔ができます。
網膜剥離
これを放置しておくと、裂孔に液化した硝子体が入り網膜剥離をおこします。網膜剥離になると緊急手術が必要になりますので、その前に、裂孔の周りをレーザーで網膜光凝固を行います。
昨日の患者様も同日に光凝固をしました。
飛蚊症に気づいたら
そう考えると、急に飛蚊症がおきたら、まず眼科へ行って散瞳の上
眼底検査を受けることが大切です。