今朝の私の血圧は101/55mmHgでした。心不全で降圧剤を3剤、それ以外で4剤内服していることもありますが、医原性の低血圧です。60歳ぐらいから徐々に血圧が高くなり、2年前、胃潰瘍による出血で貧血になる前は150/80mmHgで安定していました。
それが、輸血治療をしてから110/60mmHgに下がり、OCTAで眼血流を測定すると、視神経乳頭周囲の眼血流(dVD)が悪くなりました。その後、心不全になり降圧剤を内服すると、100/50mmHgまで下がり、これは、ひょっとするとと思い、緑内障OCTを検査すると、案の定、網膜神経線維が薄くなり、今年久しぶりに視野測定をしたら、何と、正常眼圧緑内障になっているではありませんか!患者さんに正常眼圧緑内障メカニズムの解説をいつもしていましたが、自分自身がそうであることがわかり、さらに、驚きました。内科の主治医の先生にもう少し血圧を上げたいのですが、とお願いすると、心筋の動きが良くなれば、もう少し血流が増えますよ。と降圧剤の減量は却下されました。ただ、拡張期血圧が50mmHgを割ると急速に視野が悪化します。それに毎日血圧を測定していると、血圧の変動が大きく、たまに95/45mmHgぐらいのこともあります。そうすると、やはりふらつくといいますか、この間、孫と庭で遊んでいて一瞬意識が朦朧としたことが、ありました。これは、退院直後、入浴中にも2度ほど意識が飛んで、倒れたことがありましたので、同じ症状だと思うのですが、血圧は120/70mmHgぐらいには上げたいですね。次回の診察時に、再度主治医の先生に提言しようと思います。