チェボンギュンの顔の骨のお話 -13ページ目

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22Feb
- リブログ記事”両顎顔面輪郭手術後に再建または再手術、最も副作用の少ない異物は??”
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科再建の際できるだけ自家組織を使うのが一番です！ただどうしても難しいときシリコンをおすすめします！異物反応が生じたときの治療の原則…完全除去です。ただゴアテックスや骨セメントなどは完全除去が難しい場合が多いためシリコンをおすすめしています！輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
18Feb
- リブログ記事”エラ再手術 -医師が直接語るレポ！”
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科(👇術前)(👇術後)エラ手術を他院で受けられたましたが前顎が分厚く丸い感じがするとのことで来院され、再手術を行いました。角ばっている部分が改善されたので分かります。輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
15Feb
- リブログ記事”頬骨再手術に関する患者さんからのコメントですㅠㅠ”
  お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科どのような病院と出会うかで私たちの人生は大きく変わってしまいます。良くも悪くも人生の選択をあなたがどこでするか。頬骨は切れば切る程、お顔が長くなってしまうケースをよく拝見しますが、”待って”の一言を言える病院が多くない分、言える病院はあなたの人生までしっかり考えてお話ししています私たちは、あなたの人生を美しいものとするためにいつも最善を尽くし、嘘なくお話しをしています。いつでもご相談ください輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
12Feb
- 両顎再手術前にピン除去？
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科両顎再手術前にピン除去は必要ですか？-両顎手術後のいびき治療“チェボンギュンの顔の骨のお話” (韓国語版)患者さんの質問の中で、再手術をする前に最初の手術の固定ピンは事前に除去しなければならないのかという質問が多いです。結論からお話しすると…再手術を控えている患者様は、最初の手術に使用した固定ピンをあらかじめ除去する必要はありません。事前に除去してはいけません！！！両顎の後に両顎をもう一度受けても、顔面輪郭の後に顔面輪郭を再び受けても、誤った診断と誤った手術によって顔面輪郭の後に両顎を受けても、固定ピンの除去を別々に受けてはいけません！！！再手術の際に固定ピンを一緒に除去して再手術を受けてください^^今日のお話は、すでに私のYouTubeチャンネルで放送しました。両顎を受けたのですが、いびきの副作用で再手術を控えているのですが、某大学病院で固定ピンを先に除去して、6ヵ月後に再手術をしようということで、私を訪ねてきた患者さんの話です。当院でピン除去と同時に再手術を受けました。私の記憶では手術時間は計3時間ほどだったと思います。詳細は、以下のリンクをクリックしてください！- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。youtu.be固定ピンを外すと、6ヶ月また待たないといけないのですが、再手術時に固定ピンを取ると、その分手術時間が長くなり、血も出て回復が遅くなります。なので多分固定ピンを先に除去してということなんだと思いますㅠㅠそれに手術から1年経つと、固定ピンが骨に付着します。そうすると除去するために骨を削る必要があり、時間が長くなります。しかし、最近は技術の発達で手術時間が減りました。両顎の場合、最初の手術は2時間、再手術の場合も3時間程度ですべての過程が終了します。なので以前のように一日中手術して回復が遅れることはほとんどありません。最近は出血を減らす手術方法も開発されています。私も国際学術誌[SCIジャーナル]であるJournal of Oral and Maxill ofacial Surgeryというジャーナルに、両顎時の出血を減らす方法について論文を発表したことがあります。「除去をしなくてもいい」のではなく、「除去しないでください」と言う理由は、それだけもう一度傷を開くと患者さんの負担になるからですㅠㅠㅠ今日の話とは異なりますが、最近、両顎の後にいびきや睡眠時無呼吸症候群が発生して来院される方が多いです。本当に多いですㅠㅠ両顎をする時考慮しなければならない部分が多いです。その中で美容的な部分ではなく、機能的に最も簡単に見過ごす部分が気道であり、また美容的な部分だけ気を使って最も起きる問題がまさに気道でもあります。両顎後に気道が狭くなっていびきや睡眠時無呼吸が発生すると、両顎を再び行う場合もありますが、(今日の患者さんは運良く両顎で解決できました)両顎とセットバックを同時にしなければならないケースも多いです。私のyoutubeやブログを見ると[両顎再手術+セットバック手術]に関する話が多いです。両顎手術によって上下顎が入って発生したいびきや睡眠時無呼吸の治療法はただ両顎しかありません。両顎で上下顎を前に進めて、口が出すぎてブサイクになる時は？？？セットバック手術で口を入れます。私の専攻です^^「両顎をもう一度しなければなりません」と言うと、大きな手術をまた受けるのかとおっしゃるのですが···上で少し触れたように、手術技術の発達により、手術時間は3時間前後で副作用は以前のように頻発しません。再手術でも入院は一日で、手術の翌日から牛乳、コーヒー、ジュースなどをたくさん飲んで、散歩などの運動をしなければなりません！両顎後入院が最も大変な点と期間をはじめ、回復過程で大変な点だけでなく、手術後の時期別の腫れまで私が詳しく説明したことがあります。私に手術を受けた患者さんたちが一番辛かったことは"口がとても渇く"でした。なので最近は夜に水を少量飲めます^^詳しい話は以下のリンクをクリックしてください！！！『両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 후기 - 입원 기간 회복 과정 가장 힘든 점 실제 양악 전후 사진양악수술 후기 …ameblo.jp今もほとんどの病院で輪郭あるいは両顎後に固定ピンを外さなくてもいいという場合がほとんどです。顔の骨の手術を毎日のようにしてから18年になります！顔の骨だけ18年やっています。私に手術を受けた患者だけでなく、他の病院で手術を受けた患者さんもたくさん来ますが、手術後平均10年前後で固定ピン関連の問題が多く発生しています。なので研究し、研究の結果固定ピンは除去しなければならないという結果を得ました！！！研究方法および研究結果は国際学術誌に発表予定です^^なので2-3年前からは手術を受けた患者の方々には固定ピンを除去するよう強くおすすめしています。固定ピンを外すのに最適な時期は、6か月から1年の間です。ただし再手術の予定であれば再手術の際に除去をすべきです。いびきの治療について少しお話ししていきます！今日の患者さんのように、両顎によって発生したいびきや睡眠時無呼吸症候群の治療は、両顎を再び受けることになります。いびきや睡眠時無呼吸の原因が色々あるのですが、顔の骨の手術をする人の立場で大きく分類すると…①軟部組織耳鼻咽喉科睡眠センターで行う様々な手術法を利用して治療を行うことになります。②骨格当然顔の骨の手術をして気道を広げなければなりません。分けられます。ところが…骨格が原因であれ、軟部組織が原因であれ、様々な治療方法で直らないいびきや睡眠時無呼吸症候群の治療方法として使われている手術が、まさに両顎手術です！！！MMA(Maxillo-Mandibular Advancement)と言って、上下顎前進術です！上下の顎を前に出すので気道が広くならないわけがありません。ただ···上下の顎を前に進めると、それだけ口も出るので突出口になります顔がブサイクになる手術です。しかし、このような時にも解決方法があります。上下顎を前進させ出た口は、ASOというセットバック手術をして入れる方法です。上で少し触れましたが、上顎を3-4ピース、下顎を5ピースに分けて矯正します。とても複雑に見えますが、最近施行されており、私の専攻です^^ここで一つ···間違った噂で、両顎再手術時上顎を前に進めることができないとㅠㅠㅠㅠ事実、再手術の時には上顎を前に進めることが非常に難しいです。上顎の後ろ側の癒着がひどくて、ただ引っ張っても前進できません。癒着を慎重に解くことが第一であり、再手術を専門とする院長ならそれぞれノウハウがあるはずです。結論、2回目の両顎、3回目の両顎だからといって、上顎骨の前進には問題ないので安心して再手術を受けてください。今日の患者さんのように両顎後に発生したいびきや睡眠時無呼吸症候群の場合、当然上顎だけでなく下顎まで前進しなければならないのに上顎が前進できない？？？最初の手術に比べて前進が難しいのであって不可能なのではなく前進を容易にする機械も開発されています^^両顎再手術時の上顎の前進！いくらでも前進できるので心配しないでください！！今日は両顎再手術前にピン除去は必要ですか？-両顎手術後のいびき治療の話をしました。再手術のため、予め固定ピンを取り外して手術を受けないでください！再手術と一緒に行えばいいです。今日のサービスは思い出の食べ物、カムジャタン大学時代にたくさん食べたカムジャタンを百万年ぶりに食べてみます^^ここで重要な事実一つ~カムジャタンにカムジャ(Potato)が入っているのでカムジャタンと思っている方が多いです。私たちが畑で採れるジャガイモが入っているのでカムジャタンではありません。豚の背骨をカムジャピョといいますカムジャピョが入っているのでカムジャタンと言います。私も実はこの前知ったという~~~百万年ぶりに身がふんだんについているカムジャピョにじゃがいももたくさん入っていて、シレギとゴマの葉がさっぱりして二日酔いに良いカムジャタンを味わいました。以前カムジャタンを食べた時は2次会まで飲んで酔い覚ましに食べた記憶しかないのに今回昼間にしらふで食べたらもっとおいしい食べ物だなと感じました。真っ昼間にカムジャタンを一度召し上がってみてください~~^^^輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
11Feb
- リブログ記事”顔面輪郭手術 10年目の頬骨固定ピン除去の前後”
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科(↓術前)(↑術後)当院ではピン除去を術後６か月～１年以内に行うことをおすすめしています！理由は異物のため免疫力が下がったり年齢を重ねると炎症の原因になるからです。また数年経過すると骨がピンを覆い除去が難しくなるためです。当院はコロナ前に手術を受けた方のピン除去も行っておりますので一度お問い合わせ下さい輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
08Feb
- リブログ記事”エラ削り手術・頬骨縮小術・Ｔ字骨切りオトガイ手術 -医師が直接語るレポ！”
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科エラが目立っていた患者様。非対称改善も含め輪郭３点を受けられました！レントゲンでも変化が分かります輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
06Feb
- いびき+顎無し治療方法
  一部価格改定を行いました！お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科いびきを伴う顎無し治療方法-保形物ではなく【おとがい舌筋前進+おとがい前進術】“チェボンギュンの顔の骨のお話” (韓国語版)当院ではお医者さんたちも手術をたくさん受けていますが、その中で最も多い手術がいびきを伴う顎無し手術とお話ししたことがあります。ほとんどの先生方は私が発表した論文を見ていらっしゃいます。いびきの原因は様々です。原因１：骨格下顎が後ろに押されている(下顎後退症)、下顎が小さい(下顎矮小症)ように骨格に原因があることがあります。原因１：気道を囲む軟組織口蓋垂(のどちんこ)や扁桃、アデノイドなどの解剖学的な構造物が原因になることがあります。このような様々な原因がありますがいびきの解決方法の中で最も簡単な方法が、おとがい舌筋前進を伴うおとがい前進術です。（ひどい場合はおとがい前進ではなく、両顎や両顎+セットバックを受けなければならないケースもあります）つまりおとがいを骨切して前進させると、顎無し矯正になり、おとがい舌筋を一緒に前進させると気道が広がります。ところが…おとがい前進は整形外科の領域で、おとがい舌筋前進は耳鼻咽喉科の領域です。この２つの領域を１つに統合して２つの効果を極大化させた手術方法が、私が開発して国際学術誌に発表した今日ご紹介する手術です。今日のお話は、YouTubeですでに詳しく説明しました。顎が小さくていびきをかく時、簡単で最も効果的な手術法！！！20-30分で手術が終了し、すぐに退院して日常生活が可能です。以下のリンクをクリックしてください！- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。youtu.be上でお医者さんたちが一番沢山受ける手術だとお話しましたが、応急医学科の先生がカウンセリングに来て一言おっしゃいます。「院長の意見が正しいと思います」どういうことか聞いていると、おとがい舌筋+おとがい手術について色々言われていますが、学問的にも常識的にも私が申し上げる言葉が一番妥当だという話でした。おとがい前進は6ミリ以上前進してはいけないという話もあります。12mmまで前進可能です。ただし、6mm以上前進する際は、通常のおとがい前進時の固定ピンの他に、追加で特殊補強固定を行います。また、おとがい舌筋前進がいびきに効果がないという話も多かったです。実際にない場合も多いです。ところが…私の手術は耳鼻咽喉科のおとがい舌筋前進とは全く違います。効果があります^^保形物手術はいくら大きいものを入れてもいびきに影響を与えません。プロテーゼを厚くしても、広く入れても気道を広げる効果はありません。上の写真を見ると、黄色の丸が保形物が入る位置です。そして空色の丸が気道です。赤色の丸がおとがい舌筋という筋肉です。気道とプロテーゼの間には顎の骨が鉄壁のように存在しますㅠㅠㅠㅠなので保形物をいくら大きいものを入れても、気道には全く役に立ちません。ブルドーザーで肌を引っ張っても気道は広くなりません ^^医学的に考えるまでもなく常識的に判断しなければなりません。研究をして手術法を開発する時は、原因と結果をつなぐ、いわゆるメカニズムが明らかにならなければなりません。そうしてこそ因果関係が成立し、学問として認められます！おとがい舌筋とおとがいを一緒に前進して顎無しも解決し、いびきの症状も良くなったという内容はAesthetic Plastic SurgeryというSCI級ジャーナルに発表されたと申し上げました。PUBMEDで検索すると、以下のように検索できます。上下の論文を見ると、Hat-Shaped Mortised Genioplastyと出てきます。つまり、帽子の形に骨切りをしなければなりません。帽子の形の真ん中の部分を上に上げて骨切りする理由は、おとがい舌筋がその部位に付着するからです。ただ、無条件に上に上げて骨切りするのではなく、おとがい舌筋の付着部位を含んでいる状態で骨切りをしなければなりません。手術後に患者さんにCTをお見せしながら、おとがい舌筋が前進した様子を説明します。ここで２つ···おとがい再手術のために来院する患者さんの中で、帽子の形ではなく、一般的な骨切りでおとがい前進術でたくさん前進すると、気道が広くなるとㅠㅠㅠㅠおとがい舌筋は神経線より高く位置していて、一般的なおとがい手術の骨切りでは、絶対におとがい舌筋の前進にはなりません。手術後に筋肉が前進した様子をCTで見せてもらいましょう。そして、この手術は2cmほどの口の中の切開で行われますが、骨切りするノコギリの刃がまっすぐになっているのに、どうして帽子の形で骨切り線を湾曲させてできるのかという方がいらっしゃいます。口の中の切開を通じて骨切り線の方向を変えることが十分に可能で、私の論文を見ると、骨切り線を見ることができます。下は論文Abstractです！上記の論文を見ると、私が第1著者としてすべての手術を執刀し、研究をして論文を作成しました。アンケート調査をした論文なので価値がないというふうに、意見される方がいますが、症状については患者さんに直接聞いてみなければなりません。なのでStanford Scaleを使用しました。Stanford大学病院の睡眠センターで開発され使用しているいびきの程度を表すスケールですが、このように検証されたスケールで調査を行い、いびきが改善されるメカニズムを元に論文を作成しました。私が手術した25人の患者さんを対象に症状の改善程度を調べました。96%の患者さんが美容的に満足していました。いびきはStanford Scale基準(0~10)で8.68から4.08に好転しました。24人の患者さんのいびき症状が改善しました。手術方法は、上で説明した通り、おとがい神経が出るオトガイ孔の下を骨切りをして、神経の穴より高く位置しているおとがい舌筋を含めるために、帽子の形に骨切り線の方向を変えて骨切りをします。そして普通8-12mm前進させます。もし、非常にひどい無顎し、下顎矮小症や下顎後退症の場合は、根本的に下顎全体を前進しなければならないケースがあります。このような時、おとがい前進だけでは機能的に美容的に効果が少ないことがあるので、専門医に正確な診断を受けることが大切です。おとがい舌筋とおとがいを同時に進める方法については、以前詳しく説明したことがあります。下のリンクをクリックしてください！いびきを伴う顎無し治療、顎先手術方法‐顎先前進術+オトガイ前進、誤解しないで下さい。| チェボンギュンの顔の骨のお話また、おとがい舌筋前進+おとがい前進について否定的な見解の１つが、ひどい顎無しの場合、顎先だけ大きく前進させるとおとがいだけ前進して下顎体のボリュームがなく、下顎の形が歪むという内容です。中等度の顎無しまでは、おとがい耳舌筋+おとがい前進だけでも自然な顎のラインを作ることができます。ただし、おとがいだけ前進して形がきれいでないほどのひどい顎無しの場合は、下顎全体を前進する手術を受けてください。両顎の中で下顎の手術方法であるSSROまたはBSSOという手術法を利用して下顎全体を前に進めなければなりません。すると、顎の形が自然で、自然に下顎体のボリュームが増加します。どうしてそんな風にできるんですかって？次回投稿します。下記の写真をご参照ください。また別の噂は、おとがい舌筋前進は効果がないということです。おとがい舌筋は、おとがいではなく、おとがいよりかなり上に付着しています。この筋肉が付着している顎の骨に穴を開けて、おとがい舌筋だけを前進させます。前進する量は、下顎骨の厚さが最大値で、限界があり、おとがい舌根だけを前進することの効果に疑問があったのは事実です。ところが、私が開発して発表した論文、おとがい舌筋前進を伴うおとがい前進は、おとがい耳舌筋だけでなくおとがいに付いている筋肉であるおとがい舌骨筋、首の筋肉だけでなく、おとがいにつながっているすべての軟部組織を全体的に前進してくれます。手術の名前はおとがい舌筋前進と命名しましたが、おとがいに付着しているすべての軟部組織を前進するため、効果がおとがい舌筋単独前進より優れているしかありません^^今日のサービスは~~~体に良くないと言いますが、ますます体に良くない食べ物が食べたくなりますㅠㅠホルモンです^^一度行ってみたかったホルモン屋さんに行くことになりました^^油がだらだら流れるけどどんなにおいしいのかㅎㅎㅎこんな油っこい食べ物が体には良くないと分かっていつつ食べたくなる時がありますㅠㅠㅠㅠ油っこいホルモンだけ食べるのではなくフライパンに残ったホルモン油にご飯まで混ぜてㅎㅎㅎホルモンが焼き上がって出てくるので食べやすく量も比較的多くて満足な夕食を食べました。今日はサービスのホルモン焼きといびきを伴う顎無し治療方法-保形物ではなく【おとがい舌筋前進+おとがい前進術】でした。上で申し上げた通り、顎無しはで重要なのは、正確な診断です。診断によって20分の単純なおとがい前進術なのか。30分のおとがい舌筋+おとがい前進なのか、2時間の両顎手術なのか、3時間の両顎+セットバック手術なのかが決まります。輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
03Feb
- リブログ記事”顎なし矯正といびき治療を同時に行うオトガイ手術 -医師が直接語るレポ！”
  お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科当院で手術を受けられるお医者さんの中で一番多いのがおとがい前進+おとがい舌筋前進です！いびきと顎無し改善につながり、当日退院のため負担の少ない手術になっています！輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
31Jan
- リブログ記事”両顎手術の翌日の腫れ - 専門医が直接説明します”
  お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科両顎手術の次の日の写真です。両顎手術の腫れについて気になる方はぜひチェックしてください！輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
27Jan
- 両顎再手術+セットバック手術レビュー②/2
  お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科両顎手術後の副作用いびきと突出口治療のための両顎手術後+セットバック手術レビュー②/2(頬骨再手術まで)“チェボンギュンの顔の骨のお話” (韓国語版)前回に引き続き、今回は気道の変化です^^両顎の後に気道が狭くなっていびきをかいたり睡眠時無呼吸ができて来院される方々が増えています。以前にも上顎を過度に短くしていびきがひどくなり眠れず、ご主人と一緒に眠れない患者さんの再手術の話をしたことがあります。上顎に人工骨を挿入する手術をしたケースでした。最近は突出した口を顔のプロフィールを矯正したり、顔を小さくするために上顎と下顎を後ろに入れた両顎をすることが多いです。ところが問題は、後ろに入れるのは簡単ですが、上下顎が後ろに押されて気道が狭くなるということです。すると、いびきや睡眠時無呼吸が発生します。最も診断が間違っていて、間違った診断で最も間違った手術が行われる病気の一つが、下顎矮小症です。これについては、すでに私のブログやYouTubeで多くのケースをお見せしています。今日のお話は、両顎を受けたにもかかわらず、口がもっと突出しいびきまでかくようになった患者さんの矯正のお話です。詳細については、以下のリンクをクリックしてください！- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。youtu.be今日は両顎後に発生したいびきと突出口を同時に治療する内容です。両顎手術というのは、上顎と下顎の両方の顎を手術するということで両顎です。英語でTwo Jaw Surgery と呼ばれます。この時、特殊な場合を除いては上顎と下顎の咬合が正常にかみ合った状態で一緒に動きます。●気道が狭いので気道を広げる時は上下の顎を前進させる。●突出口で口を入れようとする時は上下顎を後進してさせる。●上顎が長いため、上顎の垂直的な長さを減らそうとする時は上下顎を上に上げる。●上顎が短いとき長さを出すために上下顎を下げる。●非対称矯正のために上下または前後に動かす。ところが、今日の患者さんの場合はとても特殊です。特殊というより、どっちつかずの両顎になった場合です。　つまり、上下顎を前に進めると、口が出るが、気道は広まる、上下顎を後退させると気道が狭くなるが、口は入る··· 。気道が狭くなっていると、いびきをかいたり、睡眠時無呼吸が発生します。このように発生したいびきや睡眠時無呼吸の究極的な治療は両顎だと説明したことがあります。上顎と下顎、上顎を前に進めると気道はドラマチックに広がります。さらに、原因が骨格でなくても、その他のいびき治療法をしても結果が出ない不治のいびきを治療する究極的な治療法は両顎だと説明しました。ただ、上下顎が前進すると気道はドラマチックに広がりますが、口が出てブサイクになりますㅠㅠㅠㅠこのように突出口と狭い気道によって発生する症状は反対の症状です。つまり、2つのうち1つが悪くなると、もう1つは良くなります。ところが、今日の患者さんは、口は出ていて、気道は狭くなっています。どっちつかずの結果をもたらしたのです。その理由として考えられるのは、根本的に両顎と突出口を同時に施行しなければならないのに、同時手術が不可能なことによって中間の位置で手術計画を立てたと考えられます。突出口という美容的な目的と狭い気道によって発生する睡眠時無呼吸などの機能的な目的を同時に解決できる手術は、両顎とセットバック手術です。私の専攻分野です！！！両顎手術は最近、手術技術の発達で最初の手術は2時間前後、再手術は3時間前後かかります。また、両顎とセットバックを同時に行う場合は、両顎2時間+セットバック1時間で3時間程度で全ての過程が終了します。術後の顎間固定はしないので、術直後から呼吸に支障はありません。口が渇くということを聞いて、最近は水も少量飲めるようにしています。両顎の副作用については、八丈神経損傷予防法、大量出血予防法、顔面麻痺メカニズムおよび予防法など、患者様が心配されている取り返しのつかない副作用に関して私が研究を行い、国際学術誌[SCIジャーナル]に発表をしました。当院に来ていただくとロビーのテーブルに私の論文集が置かれています。両顎後の回復過程と一番大変な点など、術後過程に対する話をしたことがあります。以下のリンクをクリックしてください！両顎手術のレビュー入院期間の回復過程で最も大変な点実際の両顎手術前後の写真 | チェボンギュンの顔の骨のお話抜歯矯正でも口が入ります。口が入るというより、出っ張った歯が入ります。歯が出っ張っていない場合、たまに反対咬合という症状が生じることがあり、重要な問題は、歯の部分だけ入ることで、口を構成する歯槽骨などは入らず、口腔空間が減ることで、むしろ気道がさらに狭くなっていびきや睡眠時無呼吸が悪化する可能性が高いです。つまり、気道は変化がないか、悪化しますㅠㅠセットバック手術の場合は口が入ります。歯も入って、歯を支える歯槽骨まで、口という構造物が全体的に入ります。ところが問題は抜歯矯正と同じように口だけ入ります。気道は変化がなく、むしろ口腔内の空間が狭くなることで気道がさらに狭くなる可能性もあります。特に下顎矮小症の患者さんは、抜歯矯正を受けてから、あるいはASOを受けてから来院される場合が多いです。下顎矮小症を含む今日の内容が、最も誤った診断が多く、誤った診断による誤った手術が一般的な疾患の一つだと申し上げました。主に外観で判断する整形外科の特性上、誤診が出るのは容易ではないのですが、このように誤診がひどい分野が顔の骨の分野です。手術の難易度の範囲が広いからです。簡単な保形物の手術から両顎、そして今日のように両顎+セットバックまで···また一部ではただ両顎だけではダメなのか？？？必ず...あえて···両顎とセットバックを同時に行うべきか？？？というお医者さんもいらっしゃいます。正解は上で説明しました。気道を諦めるか、突出口を諦めるか、どちらか一つをあきらめることができるなら、両顎だけでいいです。美容的な出っ歯、出っ歯を根本的に治療すると同時に、気道が狭くなって発生するいびき睡眠時無呼吸症を根本的に治療しようとするなら、両顎とセットバック同時に施行してください！！！ちなみに…今日相談に来られた患者さんが、それではどこの歯を抜歯するのかと聞かれますが、奥歯や親知らずではなく、犬歯の後ろにある最初の小さな奥歯を抜歯します。私が手術室で抜歯まで全部します^^今日は両顎を受けたにもかかわらず、口が出て、気道まで狭くなりいびきがひどくなった患者さんのお話でした。出た口と狭い気道を広げる根本的な方法は両顎とセットバックを同時に受けることです！！！今日のサービスは最新の料理~~~この間TVで偶然某選手がチキンを食べる姿を見ましたが、チキンとチャジャンが調和したチキンですがとてもおいしく食べる姿を見て買ってみます~~~ジャージャー卵チキンですが、本当にジャージャーソースと卵が覆われています。ビジュアルはちょっと怖いですが、アイデアがとてもいいと思います。どうやってチキンにジャージャーソースをかけることを考えたのか、初めて食べる時は本当に変わったチキンの味を感じることができました。輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp