両顎再手術の原因・方法・結果-論文シリーズ
お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科両顎再手術原因・方法・結果-論文シリーズ私が今まで発表した論文シリーズをYouTubeやブログにアップして紹介しています。ここで発表している論文とは、誰でも書いて発表出来るジャーナルではなくSCI級の国際学術誌に発表する論文になります。果たして、両顎再手術はいつ、どのように行われ、どのような結果になるのかを研究した上でJournal of Cranio-Maxill-Facial Surgeryというヨーロッパの頭蓋顎顔面外科学会で発行しているジャーナルに発表しました。話に入る前に…両顎手術も危険な手術ではありますが、再手術はどれくらい危険な手術ですか？と気になる方も多いと思います。最近では手術技術が発達して両顎初手術は2時間、両顎再手術は3時間前後ですべての手術過程が終了します。入院も1日だけで、水やコーヒーなどの飲み物も翌日の退院時に飲むことができます。患者様達から最も心配される腫れと痛みを抑える方法に関して前にお話しした事があります。下記リンクをクリックして下さい。『両顎手術の腫れ・痛みを減らす方法と両顎手術病院選び』両顎手術の腫れ・痛みを減らす方法と両顎手術病院選び［両顎手術翌日 退院前写真］本日は両顎手術の腫れ・痛みを減らす方法と両顎手術病院選びに関して説明をさせ…ameblo.jp他の手術と比較して両顎手術には特徴的な部分があります。両顎手術は手術者がどのように診断・計画・手術を行うかによって同じ手術であっても180度結果が違います。美容面を重視し過ぎると機能面に問題を起こしやすくむしろ綺麗ではなくなってしまいます。では、両顎再手術を受ける原因はどんなものがあり、どのような診断が必要で、計画を立て、その結果はどうなのかを研究して国際学術誌に発表した論文を使って説明します。下が論文内容です。論文のタイトルを見ると、A Retospective Analysis of Redo Orthognathic Surgery:Underlying Causes, Stratege and Outcomeです。つまり、顎矯正手術(両顎)再手術の原因手術方法および結果を後ろ向き研究した論文です。論文を見たい方はGoogleでA Retospective Analysis ofRedo Orthognathic Surgeryと検索すると一番上に出てくる論文(BK Choi)が発表した論文です。ここで「REDO」とは完全に新しく骨切りをし、既存の手術とは全く異なる再手術を意味します。上の要旨を見ると、両顎を受けたにもかかわらず不満足な結果で再手術を受ける原因は、プロフィールが平べったい場合、つまり美容的に満足できなかった場合が一番多く、その後に続いて、顔面非対称、しゃくれ顎再発、不正咬合、睡眠無呼吸症候群でした。論文には、これらの原因による手術方法および結果に対する患者さんの満足度まで調査を行い研究を行いました。結果ほとんどの場合、美容的だけでなく機能的にも満足のいく結果を出したという内容の論文です。ここで機能的な部分とは、不正咬合だけでなく、最近急増しているいびきや睡眠無呼吸が含まれます。最近、両顎後のいびき問題が多すぎますㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ論文に含まれる患者さんの状況について表で説明します。上の表を見ると最初の手術には顎矯正手術である両顎、下顎、セットバック手術が含まれています。初めての両顎を受けてから出てきた不満足には原因があります。原因①Unfavorable facial profileプロフィールが平であったり、凹んでしまって顔に立体感がなく、小さな顔ではない平面的で長い顔になった場合でした。美容的な結果に対する不満です。原因②顔の非対称性非対称が不完全に矯正された場合もあり、矯正して良くなったのに、後に再発した場合もありました。非対称がひどい場合、再発を予防する方法があります。原因③しゃくれ顎再発しゃくれ顎を顎矯正手術で矯正した場合、再発することがあります。なので院長ごとに再発を予防するノウハウがあるでしょう。それでも避けられない再発があります。下顎手術を行うとき1時間以内に終わる簡単な手術で再発を治療することができます。原因④いびきや睡眠時無呼吸最近、来院される患者さんの両顎副作用1位です。その原因は、気道を考慮していない過度な矯正です。ㅠㅠㅠㅠㅠ原因⑤長い顔原因①プロフィールとも関連がありますが、顔を短く小さくする両顎を受けたにもかかわらず、術前より顔が長くなる場合があります。両顎再手術の原因1位は平らなプロフィールきれいではない顔型です。美容的な目的で両顎手術を行う時顔に立体感を作って、可愛い童顔にする必要があります。平らな顔は矯正できず、さらにほうれい線が深くなり口がすぼんで、顔が長くなり老け顔になる場合もあります。特にアジア、その中でも北東アジアの韓国、日本、中国などの人々の顔型は、プロフィールが凸で立体感のある顔型ではありません。凹んだプロフィール(concave profile)を凸状のプロフィール(convex profile)に変える唯一の手術は…両顎です。今日の話はすでにYouTubeでお話しました。下のリンクを直接クリックしてください！- YouTubeYouTube でお気に入りの動画や音楽を楽しみ、オリジナルのコンテンツをアップロードして友だちや家族、世界中の人たちと共有しましょう。youtu.be両顎を再び受ける原因の２番目は非対称です。私が非対称の中で中心軸が曲がる非対称は必ず根本的な矯正をしなければならないと言いますがその根本的治療方法は両顎です！中心軸が曲がる非対称は顎関節という機能的な部分とつながっているためです。両顎をしたにも関わらず非対称がある場合は２つです。①非対称が正しく矯正されていない②矯正後に非対称が再発手術を計画する時と実際の手術場に入って行ってみると完璧に矯正をするのは非常に難しいです。常に手術場では予期しないことが待っています。そして非対称が再発しないために「Interpositional bone graft」という方法を使うことで、非対称の再発を最小限に抑えることができます。最近最も一般的な両顎再手術の原因はいびきや睡眠後呼吸症です。気道が狭くなる原因は２つです。①過度な骨切り②間違った診断ドラマチックな結果を得るために過度に上顎を切ったり、または上顎を過度に後ろに押し込む場合気道が狭くなり、いびきや睡眠後呼吸症が発生します。本当に多いですㅠㅠㅠㅠㅠこの場合、下の写真のように、無くなった上顎を増やすために骨移植をすることもあります。誤った診断で手術をすることで気道が狭くなることもあります。その代表的なケースがまさに下顎矮小症です。下顎矮小症の場合、突出した口と狭い気道を一緒に解決する手術は両顎＋セットバック手術なのに（私の専攻＾＾）難度が高いので両方する病院はほとんどなく、口だけ入れる場合が多いです。この場合、むしろ逆効果で睡眠時無呼吸が起こります。私が目鼻胸整形手術をせず、ひたすら顔の骨の手術だけをしてもう18年～20年程になります。これまで数え切れないほどの顔の骨手術をしてきて、問題があったりアイデアが生まれたら国際学術誌に発表をしてきました。最近は再手術や再建手術に集中しています。いつも強調しますが、いくら簡単な手術でも原則は守らなければなりません。副作用は誰でも作ることができます。副作用のない手術はなく、副作用なしに手術する医師もいません。今日のサービスはサムギョプサル〜〜〜近くに釜のふたに焼いて食べたサムギョプサルがありますが、セリが出ます〜〜〜釜のふたにキムチともやし和えが上にのっています。サムギョプサルの上にミナリを上げて焼きます。ミナリの香りがサムギョプサルの脂っぽい味を包みます。今日のサービスミナリを乗せたサムギョプサルと共に両顎再手術レビュー 原因・方法・結果ー論文シリーズでした。輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용 예방법 총정리 - CBK 성형외과 최봉균원장 논문모음양악수술 부작용 예방법…ameblo.jp
