両顎手術＋口ゴボ手術-いびきが伴う重度の顎なし（下顎矮小症）の根本的な治療方法
お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科🌸🌸🌸🌸🌸両顎手術＋突出口手術-いびきが伴う重度の顎なし（下顎矮小症）の根本的な治療方法チェボンギュンのお話（韓国語）今日は、最近患者さんが急増していてひどい治療を受け残念な結果になる場合が非常に多い両顎手術+突出口手術-いびきを伴う深刻な顎なし(下顎矮小症)の根本的な治療方法の話です。 最近、下顎矮小症の患者さんが多く訪れます。 一日に何人も来ます。 適切な治療を受けて根本的な治療ができる患者さんもいらっしゃいますし、根本的な治療ができない状況になっていらっしゃる方もいらっしゃいます。 とても残念な結果になる場合が多いのが下顎矮小症です。 それだけひどい治療法が多いです。 深刻な顎なしの場合、私が根本的な治療を強くおすすめします！ その理由は単に美容だけの問題ではなく、機能的な部分と関連があります。 私が"顎無し症状5兄弟"と呼んでいるものがあります。 出っ歯と顎なしのような美容的な問題だけでなく、気道が狭くなったいびきや睡眠後の呼吸、顎関節疾患、そして不正咬合、最後に顔の中心軸が曲がる顔面比対称性のような機能的な部分と深い関連があり、深刻な顎なしは必ず根本的な治療をしなければなりません。 特に代表的な疾患である下顎矮小症の場合、何が深刻化というといい加減な治療、またはいい加減な手術を受けてしまうことです。今日は下顎矮小症の根本的な治療について説明します。 私のブログやユーチューブで何度も説明をしましたが、ここ数日の間にもその残念な治療をうけられた患者さんがあまりにも多く私の元を訪れるので、今回から数回にわたってもう一度詳しく説明します。 まず、顎なしにどうアプローチして、どのように治療すればいいか説明したことがあります。 顎・な・し・治・療 ガイドライン下のリンクをクリックしてください！『顎なしは両顎手術？顎先手術？ プロテーゼ？ - 正確な診断が最優先です！』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)무턱양악수술? 턱끝수술? 무턱보형물? - 정확한 진단이 최우선입니다!무턱양악수술? 턱끝…ameblo.jp上の写真は、下顎矮小症の典型的な写真です。 患者さんが訴える症状は、顎なしとともに突出口と気道が狭くなって生じるいびき、または睡眠時無呼吸症候群です。 ところが問題は、ほとんどの整形外科や歯科では口が出た状態つまり口ゴボだけを気にし、気道関連のいびきや睡眠後の呼吸症は気にしないということです。 むしろ気道がもっと狭くなる治療をすることもありますㅠㅠㅠㅠ あるいはシリコンや骨セメントなど人工的な、あるいはチタンのような保形物を大きく入れた口をmaskingしたりもしますが、気道とは何の関係もない施術で、結局は骨吸収と異物反応で患者さんが耐えられず除去をすることになります。 どうしてこんなに間違った治療が流行っているんでしょうか？ 出た口を引っ込める手術と気道を広げる手術は正反対の手術なのに。 突出した口を入れるには上下のあごを後ろに押さなければならず、気道を広げるためには上下のあごを前に出さなければなりません。 実際、そうでなくてもいびきをかく患者さんに口押し込むために両顎で上下顎を押し込んだら、患者さんはいびきがひどくなり、眠れない程度の睡眠無呼吸が生じて私を訪ねてきて、私が両顎再手術とASOを同時にした場合もありますし、そうでなくても口が出ているのに気道を広げるために両顎で上下顎を前に出して、患者さんは口が出すぎて醜くなってMonkyfaceになったと私を訪ねてきて、私が両顎再手術とASOを同時にしたこともあります。それで私が下顎矮小症の根本的な治療は両顎+口ゴボ手術の同時施術だと申し上げたら、それ以来、複数の病院で同時施術をしているそうです。 ところが、昨日来られた典型的な下顎矮小の患者様、某病院に行ったら、その病院でも両顎と口ゴボ手術を同時に施行するそうですが、口ゴボ手術は下顎だけ施行するとのことㅠㅠ 実際に出ているのは上あごで、上あごにより上気道も狭くなっていることが多いです。 つまり、両顎と下顎、口ゴボ手術だけをところが、なぜ下あごだけ手術をするのか本当に疑問に思ったのですが、答えを見つけました。 患者さんの話によると、上顎は両顎と突出口を同時にすると危険になる可能性があるからだという話を聞いたそうですㅠㅠㅠㅠ 下顎は突出した節骨部分が歯茎や口腔粘膜の他に筋肉が多く付着されていて血行が良く安全な反面、上顎は突出した節骨部分である前方骨側に筋肉が付着しておらず、口蓋粘膜だけで血行が行われます。 それで、口蓋粘膜が手術中に破れたり、その他の損傷になった場合、血行が滞り前方骨側の壊死が起こることがあります。 そうするとあごの骨がなくなります。 そのため、非常に細心な手術が必須であり、多くの経験が必要です。 ですが…口蓋粘膜を傷つけない方法がありまた、口蓋粘膜の他に血行を維持できる操作を一緒にして、たとえ口蓋が損傷しても問題が生じないように措置を取っていますので、安心して手術を受けてください。 私は個人的にPlan Bと表現しますが、安全のために二次的な措置まで取っています。 両顎と下顎だけ口ゴボ手術をする場合、効果が著しく減少します。私の場合両顎と上下両方口ゴボ手術をしても安全にPlan Bまで考えて手術をしているので、患者様に置かれましては安心して根本的な手術を受けてください！！ 下顎矮小患者の方がいいかげんな治療、あるいは時々悲惨な治療を受けてくると言いましたが、巷では口ゴボならASOをすればいいとか、または抜歯矯正をすればいいんじゃないか。 という方が沢山います。なぜ口ゴボの方がASOや抜歯の矯正をしてはいけないのでしょうか？？？ 基本的にはほぼ例外なく両顎をしなければならない理由は何でしょうか？？？ 下顎矮小症の多くの場合、中心軸が一方に偏っている顔面非対称を伴っています。 まさに下の写真のように ㅠㅠㅠㅠ私が自分のブログやユーチューブで顔の非対称治療法をシリーズでアップしたことがあります。 それだけ中心軸が曲がる非対称は重要で根本的な治療が必要です。なぜなら、顎関節という機能的な部分と関係が深いからです。 中心軸が曲がった非対称な顔の根本的な治療？ 両顎しかありません。でも実際は··· 下の患者さんのように、このように激しい非対称にもかかわらず抜歯矯正または口ゴボ手術を受けて効果がなかったり、むしろ症状が悪化して私を訪ねてくる方が多いです。 本当に、とても多いですㅠㅠㅠㅠ なぜ、下顎矮小症の場合美容的観点から手術に踏み出してはいけないのかもう理解できますよね？いびきや睡眠後の無呼吸だけでなく、あごの関節疾患、そして中心軸が曲がる顔面非対称まで、もちろん不正咬合もですㅠㅠㅠㅠ 必ず根本的な治療を受けなければなりません！！！今日の内容は先々週にあった日本美容整形外科学会で私が発表した内容です。 第113回日本美容整形外科学会は、日本で開かれる整形もしくは美容学会の中で最大の学会です。 整形外科だけでなく、皮膚科、美容科が全部集まる大きな学会ですが、去年、講義の招待を受け先々週に講義をして来ました。 二つの主題に対して講義をしましたが一つは今日の主題でもある無顎(下顎矮小症)の根本的な治療に関する内容で他の主題はよく誤解される小顔矯正に関する内容でした。 それだけ誤診も多く、それだけ間違った治療が多く行われている分野でもあります。 日本美容整形会と学会の発表内容を中心に、今日から数回にわたって重度の顎なし状態と特に下顎矮小の根本的な治療及び誤解そして治療方法について説明いたします。 私が先々週に日本美容整形外科学会で今日お話しする内容と小顔矯正(プロフィール矯正)など2つのテーマについて講演をしたと申し上げましたが、その中で小顔矯正、つまり輪郭ではなくプロフィール矯正をしなければならないという内容··· 整形外科の代表的な誤診に関する以下のリンクをクリックしてください！ 『日本美容整形学会での発表レビュー』お問い合わせ・カウンセリング予約はLineでお願いしますCBK整形外科両顎手術？輪郭手術？代表的な整形外科の誤診と副作用‐日本美容整形外科学会発表“…ameblo.jpでは、口がそのように引っ込んだとして、気道がどうやって本当に広くなるのかと疑問に思う方もいらっしゃいますが、気道の変化を見てみましょう。 上下の写真で気道の最小面積と全体の体積が著しく増えました。 一目で分かるほど気道が広くなりました。 そして数値よりも、いびきが完全になくなりました。 ぐっすり眠って翌日とてもすっきりして仕事の能率がとても上がったと^^このように単純に美容的にのみアプローチするのではなく機能的な部分も考慮して一度に根本的な治療を受けなければなりません。私がいつも申し上げるように、 癌手術だけが正確な診断が一番重要なのではなく、美容手術も正確な診断が一番重要です！！！ 下顎矮小症で他の病院にていいかげんな治療を受けてくる患者さんにいつも私が聞きます。 何と診断され、なんという診断名でしたか？ きちんと診断を受けた患者がほとんどいません。 いくら美容手術でも機能的な問題と関連があるので、必ず正確な診断を受けなければならず、その診断に合う根本的な治療を受けなければなりません。実はこの患者様は患他の病院に相談に行ったのですが、その病院で口ゴボの症状があるので、両顎で上下顎を全体的に6mm引っ込めようという手術を勧められたそうです。 元々気道が狭くてあまりにもひどくいびきをかくのに、上下のあごを引っ込めるのか？ それも6mmというとてつもなく多い量を。 面積は二乗、体積は三乗ですが、6mm引っ込めた時気道は？？？ 気道が狭くなりすぎて、手術後全く息ができないこともあります。 下顎矮小症の根本的な治療は、両顎+口ゴボ手術だと申し上げましたが、そうすると上顎は3-パーツ、下顎はパーツに切りますが、ここに輪郭の骨切りまで同時に施行したりもします。 すると、上あごは最大8パーツ、下あごは7パーツまで分割することになります。 それで私は「Multi-Segments Compex Orthognathic Surgery」と呼んでいます。 本当に人の顔の骨、そんなに小さい顔の骨を最大15ピースにまで分割できるのかって？ 以前にも一度ブログに載せたことがあるようですが下の写真の患者さんの場合、顔の骨を15ピースに分割して手術をしたケースになります。下の写真の患者様は、両顎(Two Jaw Surgery, bipartition)口ゴボ手術 (ASO, Anterior Segmental Osteotomy)頬骨縮小術(Reduction Malarplasty)T字骨切り オトガイ形成術(T-Osteotomy Genioplasty)を同時に受けました。今日は両顎手術＋突出口手術-いびきが伴う重度の顎なし（下顎矮小症）の根本的な治療方法について説明をいたしました。今日から数回にわたって先々週、日本美容整形外科学会で講演をした内容を中心に説明したいと思います。今日の内容を講義して、顎関節疾患など色々な質問をたくさん受けました。 それほど手術が大きく、よく行われる手術ではないので、関心を持たざるを得なかったのです。 大きな手術ではありますが、私の専攻分野です^^ 安心して手術を受けてください！ 今後数回にわたってご説明しながら、患者さんが気になる副作用などについても詳しくご説明します。 今日のサービスは…特別サービスです^^ 学会で日本で開業している整形外科の先生たちと一緒に集まりました。 その友達が日本の伝統飲食店に行こうと誘って下さりついて行ってみました！私にはなじみの薄いもんじゃ焼き^^もんじゃ焼きのお店に行きました。大きな鉄板にもんじゃ焼きと麺などを同時にのせて料理をします。 以下の動画をアップしましたが、ちょっとしたパフォーマンスもします。 以前、大学に通ってた時に流行った鉄板炒めご飯屋さんのように 少しのパフォーマンスをするのが面白いです^^ 友人によると、もんじゃ焼きが柔らかいので子供たちにも良く食べさせてあげているとの事ですが、鉄板におこげも作ってくれます。 一味違った日本の伝統料理、もんじゃ焼きでした。 友達と一緒に撮った写真も載せようかと思ったけど、生ビールを持っていて審議委員会にひっかかるかと思って友達と撮った写真は··· ^^今日は、日本の伝統料理であるもんじゃ焼きとともに、両顎手術＋突出口手術-いびきが伴う重度の顎なし（下顎矮小症）の根本的な治療方法についてご説明しました。 これから数回にわたって下顎矮小の根本的な治療だけでなく、最もよく間違って施行されている治療法についても説明する予定です。 お楽しみに。 しっかりとした根本的な治療を受けてくださいね＾＾💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙💙輝くあなたとの出愛をお待ちしております『両顎手術の副作用予防法の総整理』はこちらからチェック『「両顎手術の副作用予防法」の総整理CBK整形外科チェ·ボンギュン院長の論文集』CLICK“チェボンギュンの顔の骨のお話”(韓国語版)양악수술 부작용예방법 총정리 - CBK 성형외과최봉균원장 논문모음양악수술부작용 예방법…ameblo.jp
