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両顎手術後20年の副作用？
- 顎·顎先固定ピン除去手術の体験談
顎·顎先固定ピンが除去される前後のCTです。 今日は、 両顎手術後20年の副作用について、 顎先の固定ピン除去術の体験談 をお届けします。 タイトルに「副作用？」と書いてあります。 実際、顎の手術から20年が経って 固定ピンを外した理由が、 顎の副作用かもしれないし、 そうでないかもしれない 大きな問題がありました。 何が問題で20年後に 固定ピンを取り外したのかについては、 次回に続けて説明します。 私が顎の手術でも顔の輪郭手術でも、 顔の骨に使った固定ピンは 取り除くべきだと 継続的に説明しています。 その理由の一つが、 今日の患者さんのケースです。 その理由は次回に説明し、 今日は20年経った古いピンが 取り外せるかどうかを 実際にお見せします。 固定ピンは、 私たちの体で使用できる Biocompatible(生体適合性)な 金属であるチタンで 作られています。 チタンなので、 私たちの体に使用しても問題はなく、 極めて一部の人だけが 問題を起こすことが多く、 一般的には問題を起こしません。 一部で問題が発生し、 症状があるため、 私たちが Symptomatic Plates （症状のあるプレート） と呼んでいます。 このような Symptomatic Plates は、 当然ながら必ず削除しなければならない と記載されています。
しかし、私が顔の骨の手術だけを
20年以上やってきたので···
不思議なことに、
数年が経って体調が悪くなったり、
年を取って免疫が低下したときに
固定ピンが原因で問題が生じます。
さらに、女性の場合、
生理のたびに不快な感じや痛みが
生じることもあると言われています。
そこで私が調べてみたところ、
顔の骨に使用した固定ピンは
取り外す必要があるという
結論に至りました。
当院では、
3〜4年前から顎の形や
輪郭に関わらず、
顔の骨に使用されている固定ピンは
必ず取り外すことを
おすすめしています。
今日は、
顎矯正手術から20年が経った
固定ピン除去の話ですが、
患者さんから
「そんなに古い固定ピンでも除去できるのか」
と質問されます。
30年経った固定ピンまで
全て取り外します。
20年経った固定ピンの取り外しの話
下のリンクを直接クリックしてください！
今日の話、 両顎手術後20年の副作用？ -顎の先端の固定ピン除去手術の体験談 に入ります。
先程、私が顔の骨に使用した
固定ピンは取り外す必要がある
とお伝えしました。
手足の頭蓋骨など
他の部位とは異なり、
顔骨手術には
いくつかの特徴があります。
その特性が何であるかは、
私が近日中に発表する論文に
詳しく記載されています。
上記で固定ピンの除去の有無を
判断するために研究を行ったと
お伝えしましたが、
その研究結果はすぐに論文として
発表される予定です。
顔の骨が持ついくつかの特性、
特に骨折による手術よりも
美容目的の顔の輪郭や
顎の変形に現れる特性があります。
これらの特性により
固定ピン周辺に炎症が生じ、
患者様が不快感を覚えるため、
必ず固定ピンを取り外す必要がある
とお伝えしています。
顔の骨に使用した
固定ピンやワイヤーの中で、
取り外さなくてもよい
固定ピンやワイヤーはありません。
必ず取り除くことをお勧めします。
本日の患者様は 顎矯正と顎先の手術を受けてから 20年が経ち、 固定ピンの除去が非常に困難です。 しかし、 取り外しに入る前に さらに厄介な問題は、 顎先に埋め込まれた 梯子形のプレートと、 細い鉄線のような8本のネジです。 ある大手整形外科では、 このように梯子型のプレートと 細いネジを複数同時に使用しています。 ネジが非常に細いため、 取り外すのが簡単ではありません。 取り外しの途中で 切れることもあります。 さらに、ネジが非常に小さいため、 ドライバーが入るネジの 頭の溝が潰れてしまいます。 結局、ドライバーを使用できず、 除去が非常に難しくなることが多いです。 もっと大きな問題は、 その病院で研修を受けたり 勤務していた院長先生方が、 開業後も引き続き このように細いネジを、 しかも複数本 使用し続けていることです。 当然、完全に除去するのは難しく、 患者さんが副作用のために 固定ピンを除去してほしいと 手術を行った病院に訴えても、 手術を行った病院でさえ 固定ピンの除去が 不可能だとは説明してくれません。 そうすると、 患者さんはあちこち検索を重ねて うちの病院を知り、 私を訪ねてきます。 下の写真で 青い丸の中にある 四角いはしご型のプレートと 細い8本のネジが その問題の固定ピンです。 下の写真をご覧いただくと、 臨床的には問題はありませんが、 赤い矢印が指している部分の 下顎の固定ピンは 折れています。 固定ピンは折れることもあります。 もちろん、手術直後に 骨が癒合する前に折れて 咬合が乱れると、 問題が深刻化し、 再固定が必要になります。 しかし、 骨が完全に融合した後に 折れた固定ピンは 問題になりません。
顎の手術の中で下顎の場合、
SSROまたはBSSOという
手術を行い固定しますが、
固定方法はさまざまです。
どのような固定方法で固定しても、
固定ピンは必ず取り外す
必要があります。
固定ピンの中で
特に取り外しが難しい部分は、
SSROまたはBSSOを固定した箇所です。
ドライバーが入るのは難しいですよね。
そこで、ある院長が
ブログに完全に除去できていない
残った状態のX線を
載せてくださいました。
そして
「固定ピンは外さなくても大丈夫です」と
自信満々に語ります。
その院長先生に
聞きたい質問があります。
「除去しなくてもよい 固定ピン除去手術を なぜ行ったのですか？」 と質問したいです。 そもそも、それなら 除去手術をしなければよかったのに なぜ手術を始めたのか 本当に気になります。 また別の患者さんが 固定ピン除去のために 最近話題の固定ピン除去の 有名？病院に行ったところ、 この固定ピンは 最初から取り外さないために 使用した固定ピンだ と言われたそうです。 私が常に強調していますが、 顔の輪郭や顎の固定ピンの中で、 取り外さなくてもよい 固定ピンはなく、 取り外さないために使用した 固定ピンもありません！ 自分たちの病院で除去できない場合、 除去できる病院に 患者を送らなければならないのに、 患者にそんな嘘をつきながら、 自分たちが除去できる固定ピンだけ を抜いて除去します。 自分にとって特になる事しか しないような人？？？ 固定ピンを取り外そうとしたら、 一度で取り外すべきで、 そのまま放置してしまうと 大きな問題が起きやすくなります。
私が準備している論文には、
顔の骨に使用されている
固定ピンを取り除く
理由が書かれています。
その理由を考えると、
なぜ取り除こうとして
放置すると問題が
大きくなるのか理解できます。
除去しようと
入院した場合は必ず除去し、
除去できないと思われる場合は
除去可能な病院へ
患者様をご搬送ください。
ここで他の話を少ししておきます。
最近、両眼手術技術が
非常に発展しました。
そのため、過去のような
致命的な副作用は
ほとんどありません。
しかし、
まだ顎の手術を受けると
命をかけて受けなければならず、
副作用は100%で、
死んで生き返るという
全く根拠のない話が流れています。
整形外科の院長でさえ、
誤解している方が多いです。
誤解されているのか、
問題ないと分かっていながら
受け取れないようにしようと
しているのかは分かりません。
もうかなり時間が経ちました。
必ず顎の手術が必要な
患者さんが私を訪ねてきました。
患者さんも自分に必要な手術は
顎の手術しかない
という事実を知っていました。
しかし、
狎鴎亭の母性形成外科の院長から、
顎の手術を受けると
上顎と下顎の感覚が
すべて失われるから絶対に受けるな
と言われたそうです。
そうして、
自分ができる顔の輪郭整形を
受けるように勧めたそうです。
その患者さんは両顎手術ではなく、
輪郭手術を受けると
効果が少ないだけではなく
逆効果が出るため、
絶対に顔の輪郭は
してはいけないケースでした。
しかし、
そんな無茶な説明をしながら、
患者さんが本来できる手術を
誤った道に導いてしまいます。
私が常に言っているように、
患者さんは賢くなるしかありません!!!
では、実際に顎の手術を受けると
どのような過程を経て、
どのように回復が難しいのかを
詳しく説明しました。
顎の回復過程
下のリンクを直接クリックしてください！！！
上下のX線とCTを見ると、
固定ピンが完全に
取り外された様子です。
こうして10年を超える
固定ピン除去手術に入ると、
私は少し緊張します。
理由は、
固定ピンを取り外すためには、
固定ピンの頭溝に入る
ドライバーが必要だからです。
しかし、
10年、20年、30年経った
固定ピンはドライバーが
特異な場合が多いです。
十字ドライバーから
四角いランチドライバーまで、
形状は多様です。
そしてサイズも様々です。
私たちの病院では20年以上、
顔の骨の手術だけを
行っているため、
あらゆる種類のドライバーを
持っていると思っています。
それでも、
私が持っている
ドライバーに合わない
固定ピンが現れることがあります。
今日、
患者さんも手術を受けてから
20年が経ったため、
適切なドライバーがなければ
どうしようと緊張しながら
手術に入りました。
幸い、適合する
ドライバーがあったので、
完全に除去することができました。
固定ピンのネジに合う
ドライバーがない、
または
取り外しにくい位置に
固定ピンがあるからといって、
取り外さなくてもよい
固定ピンだと言ってはいけません。
あるいは、
取り外さないように
使用した固定ピンでもありません。
固定ピンは取り外す必要があります！！！
上の写真は固定ピンが
はっきり見えるCTですが、
固定ピンが一本も残らず、
切れた箇所もなく、
完全に自分のものになりました。
上で少しドライバーの
話が出ましたが、
非常に多様なネジがあり、
それに合ったドライバーも
多様なので、
病院にすべてのドライバーが
揃っているわけではありません。
私たちの病院はおそらく
最も多くの種類のドライバーを
持っていると思います。
それでも、
もしかしたら珍しいドライバーが
あるかもしれないと思い、
ホームセンターや家庭用品デパートに行くと、
ドライバーを売っているコーナーを
必ずチェックします。
そのため、
薄くて硬くて頑丈なドライバーを
探し回ることもあります(笑)
こうして、
どうにかして固定ピンは完全に
取り外さなければなりません。
改めてまとめると、
手足の頭蓋骨に埋め込んだ
固定ピンとは異なり、
顔の骨に使用した固定ピンは
必ず取り外す必要があります。
口腔内切開で手術した場合は、
さらに除去を必ず行う必要があり、
顔面骨折よりも 顔面輪郭や顎の手術の場合、 より早く除去する必要があります。 その理由については、 私が論文で詳しく記述しており、 まもなく発表される予定です。 医師の皆様は必ずお読みいただき、 固定ピンは取り外してください。 さらに取り外す必要のない 固定ピンはなく、 そもそも取り外さないために 使用した固定ピンもない。 あり得ない医者や病院の言葉は 忘れてください。今日は、 両顎手術後20年の副作用 -顎の固定ピン除去手術の 体験談をお届けしました。 顔の骨に使用した固定ピンは 必ず取り外す必要があります。 しかし、 今日のタイトルにも書いたように、 「副作用？」 という言葉を使いました。 副作用とも言えず、 副作用でないとも言えない状況が、 今日の主人公の患者さんに起こりました。 何でしょうか？ その問題により、 患者様は20年間苦しんでこられました。 もちろん、 非常に一般的な現象です。 頬骨縮小術や顎の手術後に 発生することが多いです。 その原因が何かについては、 次回の放送と記事でお伝えします。 今日のサービスは
~~ 夏を迎えて冷麺~~
私は平壌冷麺が大好きです
実はかつて、 国内で平壌冷麺で 有名な店をすべて回ったことがあります。 ウルジロはもちろん、 ウィジョンムやオクチョン のような地方まで
今日ご紹介する平壌冷麺店は、 私が研修医だった頃に 教授に同行したことがあり、 当時とても頻繁に通っていたお店です。 しかし、ほぼ百万年ぶりに 行くような気がします。
今日のサービスは 平壌冷麺··· 何百万年ぶりに行ってみましたが、 当時も今も ほぼ同じ味が保たれています。 キジの出汁で作られる平壌冷麺と、 写真には写っていませんが、 以前に食べたあの味が 今でも残っています。 あまり硬くなく、 適度に弾力のある麺と さっぱりとしたスープの味が とてもよく合った平壌冷麺を 百万年ぶりに味わいました。 巷では、 このあっさりしたスープの味が 日本の味の素？ アメリカの味だ という話もありましたが、 単なる味の好みではないようです。 深くてさっぱりした味は、 短時間で調理しただけの味では 物足りないようです。 食べた後も何度も思い出すほのかな味！ 今年の夏は昔を思い出しながら、 平壌冷麺のお店を探してみようか と考えています^^ 今日は久しぶりに平壌冷麺と 両顎手術20年の副作用？ - 顎・顎先固定ピン除去手術の体験談 をお話ししました。
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輝くあなたとの出愛を
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