整形外科の室長さんたち、
こんなことはやめてください
今日は、最近とても多くの
頬・骨・再・手・術。
その中でも手術前に戻りたいです~~~
頬.骨.復.元.手.術. の話です。
私がタイトルを
頬骨再建手術 -
頬骨再手術 第1弾、
整形外科の室長さんたち、
そんなことしないでください（泣）
と決めました。
その理由は、
頬骨を元通りに復元したい患者さんの多くは、
もともと頬骨を整えるつもりがなかったのですが、
室長や院長が「頬骨も整えたら綺麗になる」
とおっしゃったため、
一緒に受けたケースです。
実は、そんな有能な室長や院長が羨ましいです 
そのため、
頬骨が不必要に入ったり、
過度に入ったりすると、
顔の形がすっきりしません。
こめかみと頬は出ていて、
中央の境界である頬骨の部分だけが凹んで、
ピーナッツ型の顔になります
特に側頭部の頬骨が引っ込んで、
望ましくない症状が出ます。
このような場合、
頬骨を元の位置に戻す必要がありますが、
これを「頬骨復元手術」と呼びます。
上の前後の写真を見ると、
側面の頬骨がアーチ部分から
階段のように入り込み
やがて一直線になっています。
つまり、元の状態に復元された
ということです。
どの程度取り出すかは、
患者さんが希望する分だけ取り出す。
ほとんどの場合、
元に戻してほしいとお願いされます。
だから手術名も頬骨再建です！！！
整形外科の実長の勧めで、
望まない頬骨縮小手術を受けた後、
ピーナッツ型の顔で
頬骨の再建を受けた
患者さんのエピソード
以下のリンクを
直接クリックしてください！
頬骨再建手術 -
頬骨再手術 第1弾、
整形外科の室長の皆さん、
やめてください泣
お話に入ります。
前述の通り、
頬骨再建の原因は
二つあります。
1つは、
目・鼻の整形相談に行った際、
室長または院長の勧めで、
望まない頬骨縮小を受けたケースです。
私は常に患者様に
ご相談の際にお伝えしています。
美容手術はコンプレックスを
解消する手術です。
他人がどんなに
大きくても可愛くないと言っても、
私の個性なら手術を受ける
ということです。
他人がどんなに
小さくて可愛いと言っても、
私が不満なら手術を受けます。
これが美容手術です。
(もちろん美容手術ですが、
機能的な問題がある場合があり、
その場合は例外です。)
しかし不思議なことに、
普段は何も考えていなかったのに、
整形外科の院長や室長が
「ここも直せば綺麗になるでしょう」
と一言言うと、
家に帰ってその部分だけが
目に入ります（泣）
そのため、
カウンセリングでは
理想的な顔になるための方法を
説明しますが、
普段何も考えていない、
あるいは個性だと思われる場合は、
全く考えないでくださいと
強くお願いしています。
頬骨復元の第二の原因は
過度な縮小です。
私たちの顔の構造の中で、
頬骨ほど三次元的な構造はありません。
そのため、
どこをどれだけどのように
縮小すべきかが
非常に難しいです。
私は顎矯正専門ですが、
今でも顎矯正より
頬骨縮小術の方が難しいです
手術自体が難しいわけではなく、
三次元的な構造をどう細かく縮小し、
対称性を合わせるかを
計画するのが難しいです。
目・鼻・胸はやっていないのに、
顔の骨だけを
20年以上やってきましたが、
まだ難しいです泣
このように、
望まない頬骨縮小や
過度な頬骨縮小の後に生じた
ピーナッツ型顔形を矯正する方法···
頬骨の修復です。
特に最近、
頬骨の再建を希望される方が
当院を多く訪れています。
そのため、
以前にも
頬骨を再建したケースについて
説明したことがあります。
頬.骨.復.元.シ.リ.ー.ズ.
全2弾のうち、
今日は第1弾です。
頬.骨.復.元. 第1弾は
頬.骨.復.元.の前後です。
実際に
頬骨が再建されたかどうかを
ご覧いただけます。
そして第2弾では、
間違った噂についての
説明をします。
頬骨を再建するには
骨移植が必要だ
あるいは人工骨を埋め込む必要がある
という噂が多くあります。
そのような
骨移植や人工インプラントが
本当に必要かどうか、
詳しくご説明いたします。
頬.骨.復.元. 第1弾
復元前後に入ります^^
まずは
患者様の再建前のCTです。
上の復元前の
CTを見ると、
赤い矢印が指すように、
頬骨のアーチの後部に
階段ができて、
す～っと入っていきました。
後ろ側に入らない部分は
元々頬骨で、
赤い矢印が
入っている部分は
頬骨縮小により
縮小された頬骨部分です。
とてもす～っと入りました^^
手術はうまくいったのですが、
問題は今日の話の
タイトル通り、
入ってはいけない頬骨が
入ってしまったことです。
それでピーナッツ顔になりました（泣）
頬骨は
美容的に
前頬骨、45度頬骨、側頬骨
に分けられます。
そのため、
頬骨を縮小する際に
どの部位が
突出しているかによって
縮小手術の方法が変わり、
再建を行う際にも
どの部位を再建するかによって
手術方法が異なります。
しかし、
本日患者さんをはじめ、
過度な縮小により
ピーナッツ型の顔に
なったケースは、
ほとんどが側頬骨が
過度に引っ込んでいる場合です。
横頬骨を
再建しなければならない
ケースがほとんどです。
そこで上の写真で
赤い矢印が指す
縮小された頬骨の部分を
部位を後方の元の
頬骨と同じくらい
引き出す手術が、
まさに頬・骨・復・元・手・術です。
それなら、
本当に横の頬骨が
元の位置に戻ったのでしょうか？
復元できたのでしょうか？
頬骨を再建した後の
CTをご覧ください。
上の復元後の写真を見ると、
階段を作る際に
突き出ていた側頬骨が
膨らんで突出し、
アーチの骨切り部位の階段が
なくなっていました。
階段がなくなった
ということは、
頬骨が縮小されていなかった、
つまり、手術前の状態に回復した
ということです。
その結果、
ピーナッツ型の顔立ちが
すっきりとした
顔立ちになりました。
余談ですが、
頬骨縮小ほど
手術方法が多い手術はありません。
病院ごとに
手術名はすべて異なります。
本当に世の中には奇妙なやつがいますね
このように手術方法が多いため、
問題も多くなります。
頬.骨.再.手.術.のケースが多すぎます。
そこで、
私が 頬.骨.再.手.術.の
ガイドラインを
提示しました。
SCIレベルの国際学術誌
『Journal of Craniofacial Surgery』
は、頬・骨・再・手・術のための分析と
ガイドラインに関する
論文を発表しました。
医師の皆様は、
GoogleやPubMedの検索窓に
”Analysis and Guidelines forRevisional Malarplasty”
と入力すると、
上位に表示される論文が、
まさに私が執筆した論文です。
本論文のすべての手術は、
当院であるCBK形成外科が
全て執刀し、
私が第一著者として
研究および論文執筆を行いました。
頬.骨.再.手.術.に
いらっしゃった患者様に
お会いすると
手術方法の詳細な理解がないまま
手術を受ける方が
多くいらっしゃいます。
ご自身が受ける手術方法について
十分に理解した上で、
手術を受けてください。
場合によっては、
頬骨縮小後に
脳震盪が起こることも
多いです。
まだ脳震盪の症状で
私を訪ねてくる方が多いです…
プレートを基準にして、
頬骨の復元前後を
ご覧いただきます。
横の頬骨が
どれだけ凹んでいるかを
最も正確に見る方法は、
プレートがどれだけ曲がっているか、
あるいはどれだけ
大きな階段が作られているかを
確認することです。
上の写真を見ると、
プレートが曲げられて
階段を作っていて、
約6mmほど曲がって入っています。
つまり、
側頬骨が6mm入っている
ということです。
患者様が手術前に
元の状態に戻したいと
おっしゃったので、
元に戻すことにした。
復元後の下のCTを見ると、
プレートが
まっすぐな直線になっています。
つまり、今は階段がなくなり、
階段がなくなったということは、
横の頬骨が入らなくなったということです。
つまり、手術前の状態に
戻ったということです。
完全に復元されました。
今日は
頬骨再建手術 -
頬骨再手術第1弾、
整形外科の室長さんたち、
やめてください（泣）
その話を投稿しています。
頬.骨.復.元.手.術.も
やはり再手術になるため、
難しいです。
どの手術でも
再手術は難しいですよね（泣）
軟部組織も
形成が進んでおり、
剥離がうまくいかず、
新生血管の影響で
出血も多くなっています。
また、神経も
初回手術とは異なり、
位置が大きく変わっています。
私はそれを
「解剖学的歪み現象」
と呼んでいます。
それくらい再手術は
非常に難しいです。
再手術を受けることを
なくさなければなりません。
ただし、やむを得ず
再手術が必要な場合は、
広告だけに頼らず、
信頼できる再手術専門病院で
受けていただくようお願いします。
今日のサービスは~~~
済州島のドンベ肉^^
まるで豚肉みたいなのに、
ついドンベ肉ドンベ肉と
言ってしまいます。
ドンベ肉が何かを調べてみます。
ドンベは済州島の方言で
「まな板」という意味です。
だから、
まな板の上で
その場で切ってくれる肉
だそうです。
本当に上の写真を見ると、
まな板の上に肉が
置かれています。
済州島で朝食を食べに行った
レストランで味わったドンベ肉です。
肉がとても柔らかくて香ばしいので、
普段は朝食を取らず、
しかも
朝から肉が食べられないのですが···
ここでは肉を全部食べました^^
その分、臭みもなく、
柔らかく香ばしい
本格的な豚肉でした。
ドンベ肉でした。
今日は特別なサービス~~
済州島のドンベ肉と共に
頬骨再建手術 -
頬骨再手術第1弾、
整形外科の実長の皆さん、
やめてください（泣）
のお話を投稿しました。
上で述べたように、
ご自身が
コンプレックスに感じていた部分だけ
手術を受けてください。
そして、
整形外科の室長や院長が
推薦してくれたら、
一度だけ考えて、
それ以上は考えないでください！
特に最近の不景気の影響で、
無差別に手術を勧める病院が
増えているようです。
私がいつも
言っていることですよね？？？
患者さんが
賢くなるしかありません！！！
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輝くあなたとの出愛を
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『両顎手術の副作用予防法の総整理』
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