Lineでお願いします貴族保形物
ネジ固定をしないで下さい
－貴族手術副作用
顔の痛みの原因と副鼻腔炎
最近になって
貴族手術という手術を受けてから、
顔の痛みを訴えて
私を訪ねてくる患者さんが多いです。
ところが、
その中にはネジで保形物を
固定した場合が多いです。
私が保形物をネジで固定するのは違うと
何度も申し上げましたが、
今日からその理由を
実際の事例と共に説明します。
今日最初の話は
貴族の保形物のネジを固定しないでください。
貴族手術の副作用、
顔の痛みの原因、
副鼻腔炎です。
貴・族・手・術という名前が
とても面白いです^^
この簡単な手術を一つ受けて
貴族になれるのであれば
私が一番先に受けるでしょう
このような面白い名前がついた理由は、
ほうれい線が深くなる部位を
補強してほうれい線が
あまりへこんでいないようにすることで、
老け顔をなくしてくれるからです。
私達が呼ぶ
元々の名称はPAと呼びます。
Peri-alar Augmentation
あるいは
Para-nasal Augmentationの略です。
ところが、
このPAは副作用が少なく、
また間違っている場合が多いです。
その中の一つが
今日申し上げる副作用です。
貴・族・手・術を受けて
副鼻腔炎になるですって？？？
実際の事例を見てみましょう！
とても多いですㅠㅠㅠㅠ
今日の話は、
ユーチューブ放送にすでにアップしました。
貴族の保形物がネジで固定できない理由は以下のリンクを直接クリックしてください！
この写真は
ボーンセメントを利用して作った保形物を
ほうれい線部位に入れて固定した姿です。
青色の矢印が示す
ぽこっとした丸いものがプロテーゼがあり、
赤色の矢印が示すところに、
このプロテーゼを固定するための
ネジが打ち込まれています。
貴族だけでなく、あご先、額など
すべての保形物が入る手術では、必ず保形物を固定しなければならないと申し上げました固定する方法は院長によって異なります院長だけのノウハウになるでしょう。
私も顎の先であれ額であれ貴族であれ、
プロテーゼを入れて絶対に
動かないように固定する方法があります。
私の個人的な方法になるので
手術当日に患者さんに
詳しくお知らせして手術に入ります。
実は、
上の患者さんが私を訪ねてきた理由は、
一つ目は手術効果がないからです。
つまり、
鼻の穴のすぐ横にへこんだ部分が
補強されなければならないのですが、
上の保形物を見ると分かるように、
鼻の穴の周辺は補強されず、
その横の部分が補強されています。
つまり、
一番凹んだ部分は補強されておらず、
いい加減な部分が補強されて
鼻の穴のすぐ横のほうれい線の始まりは
相対的にもっと凹んで見える結果となりました。
2つ目はまさに以下の理由ですㅠㅠㅠ
貴族保形物
ネジ固定をしないで下さい
－貴族手術副作用
顔の痛みの原因と副鼻腔炎
CTをご覧ください。
上の患者様が
私を探して訪ねて来られた2つ目の理由は
まさに顔の痛み、
顔の痛みの原因は副鼻腔炎でした。
私が先ほど顎先であれ額であれ貴族であれ
保形物を入れるときは必ず
固定をしなければいけないと
申し上げました。
しかし固定方法の中でネジを利用した固定を
使用される場合が多いです。
ところが、
ネジを利用して保形物を固定する場合、
上の写真でご覧のように
ネジが上顎の前骨を突き破って
副鼻腔まで入ることになります。
結果として、
ネジによる副鼻腔炎が
発生する可能性が高いです。
上の写真を見ると、
ネジの下の方に副鼻腔周辺に
灰色で炎症が発生した様子を
見ることができます。
では、
ここでまた文句を言う方々が
いらっしゃるかもしれませんよね？
副鼻腔まで入らないように
ネジを通せばいいのではないか~~
保形物が入る上顎洞の
前壁骨はとても薄いです。
1mmにならない薄手のケースも多いです。
この薄い骨にネジで固定する時、
副鼻腔に貫通して入らないまま
ネジが刺さることができず、
結果的に保形物が固定されることができません。
そしてもう一つ、反論の可能性？
ネジが副鼻腔に入ったからといって、
すべての場合で副鼻腔炎になるのか~~~
当然そうではありません^^
ただ、
口の中を通して手術が行われます。
しかも、
睡眠麻酔で手術が行われるので、
口を完全にきれいに
消毒することができません。
一般的な輪郭や両顎よりもはるかに
副鼻腔炎が発生する可能性が高いです。
上の写真は他の患者さんの3dCTです。
赤い丸の中に両側に
ネジが二つずつ見えます。
シリコンの保形物は
当然3dイメージでは見られないでしょう。
ネジが見えます。
上の患者さんも顔の痛みによって
私を訪ねてきました。
私が何度も説明しました。
貴族だからといって、
簡単で簡単な手術だと思って
適当にしてはいけません。
特に問題があって除去をする時は
必ずCTを撮らなければならないと
申し上げましたCTも上の写真のように
素敵な3Dイメージではなく、
下の写真のように
断面写真を見なければならないと言いました。
上記の患者さんの貴族の後、
顔の痛みの原因を探るための
CT断面の写真をご覧ください。
上の写真を見ると、
長いねじ釘が上顎の骨を貫通し、
副鼻腔まで深く入っています。
もちろん、
副鼻腔の間に炎症組織が
灰色で副鼻腔の外の席を囲んでいます。
患者さんの貴族の後の顔の痛みの原因は、
ネジによる副鼻腔炎でした。
この話を聞いてまたまた···
では、
輪郭や両顎を受けてもネジがあるのに
副鼻腔炎になるのかと聞くことができます。
そうです！！！
実際輪郭や両顎後の
ネジによる副鼻腔炎だけでなく、
様々な炎症を引き起こします。
なので、
ここ数年前からは
顔の骨の手術に使った固定ピンは
取り外すようにお勧めしています。
患者さんが若い時に免疫が強いので、
特に問題は生じません。
手術後、平均10年前後に固定ピンによる
多くの問題が発生しますが、
その中の一つが副鼻腔炎です。
これからはどんな手術でも固定ピン、
ネジは外してください！！！
では、ネジで固定すると、
ネジが無条件に
骨を突き破って副鼻腔内に入るのか~~~
CTを見て副鼻腔を避けて
ネジを打ち込めば良いです。
ネジが副鼻腔に入らなければ、
副鼻腔炎になることはないでしょう。
ところで、
このように副鼻腔を避けて
ジを押すのが簡単でしょうか？
そのように副鼻腔を避けているうちに
また問題が生じます。
どんな問題なのか、
次回放送されます。
貴族手術の際、
ネジが固定できない理由
続編はすぐ次の回に放送されます。
期待して頂いてもいいですよ~~~^^
上で少し言及しましたが、
額、顎の先、貴族など
保形物を入れる手術の際に
必ず守らなければならない
絶対原則が二つあります。
一つ目はしっかりとした位置に
入れなければなりません！
あご先や貴族の場合、
比較的正しい場所に入れやすいです。
ところが、
額は頭頂部に小さな切開を通じて
保形物を入れるため、
正しい位置に入れることが難しく、
また元の位置に入ったのか
確認することも難しいです。
しかし···
額保形物も手術時に所定の位置に
収まっているかを確認する方法があります。
1mmの誤差もなく、
元の位置に入ったかどうかを
確認する方法があります。
もちろん、手術中に確認して固定します。
二つ目は、今日お話しする固定です
貴族だけが固定するのではなく、
額の保形物も固定しなければならず、
顎の先の保形物も固定しなければなりません。
固定方法は院長ごとのノウハウで、
私の場合も
絶対に動かないようにする方法があると
申し上げました。
私が私の方法を手術当日に
患者さんに詳しく説明すると言いました。
この前にある患者さんがいらっしゃって
手術を受けないんですが、
固定方法を教えてほしいと···
ずっと教えてほしいと仰るのです。
後で分かりましたが、
保形物製造会社の社員だったという~~~
笑ってください^^
実話です^^
なんだか変でした~~~
今日の話
保形物を固定するために
ねじ釘を使用した時の
副鼻腔炎の説明をお送りしています。
ところがですね~~~
このような副鼻腔炎が副鼻腔に限らず、
周辺に炎症が広がることもあります。
副鼻腔で発生した炎症や、
ネジに沿って保形物にまで広がり、
保形物周辺に炎症を起こすこともあります。
たまに患者さんが
インプラントの周りが痛いと
痛みを訴えることもあります。
実際、除去のために見てみると、
保形物の周辺に膿が溜まっていたり、
炎症による軟部組織の
異常現象が起きていたりします。
つまり、
保形物を固定するために使用した
ネジによって副鼻腔に炎症が生じ、
その炎症がネジに乗って
副鼻腔の外に流れ出ます。
結果、保形物周辺に炎症を起こし、
保形物周辺の痛みを引き起こします。
たまに保形物の周りに痛みがあるのに、
保形物の周りを触るだけで
痛いという患者さんがいます。
このような理由である可能性が
非常に高いです。
このような理由により
保形物固定はねじでやったら
だめでしょう^^
今日は貴族保形物ネジ固定をしないで下さい－貴族手術副作用顔の痛みの原因と副鼻腔炎でした。
貴族の保形物をネジで
固定してはいけない理由が
2つありますが、
その中の1つ目の話でした。
ユーチューブの放送順序が間違っていて、
2番目の理由だと出ますが、
他の理由は次の放送で出ます。
何はともあれ、
あご先でも、貴族でも、
保形物を入れるときは必ず固定をしますが、
ネジで固定しないでください。
様々な問題が発生する可能性があります。
その中で一つ目の理由を今日はお話しました。
今日のサービスは
チャパグリ~
モモビール屋さんに行ったら、
おつまみにチャパグリがあります。
夕食も解決するついでに、
おつまみも注文してみます。
土鍋で出てくるチャパグリです~~~
土鍋で出てくるチャパグリですが、
まず辛さは口が出せないほど辛く、
ラーメンよりその他の物質が
たくさん入っています。
トッポッキの餅もたくさん入っていて、
おでんにウズラの卵まで、
その上にはチーズが覆われています。
辛さはとても辛いですが、
また食べたくなる辛さ~
ずっと手が伸びる辛さです。
注文するときに見たら、
おでん、もち、うずらの卵などは
追加で注文するようです。
私が注文したのではないので、
どうやって注文するのかは···
癒えたおつまみ兼一食の食事としても
遜色のない土鍋チャパグリでした。
今日は
貴族保形物
ネジ固定をしないで下さい
－貴族手術副作用
顔の痛みの原因と副鼻腔炎の話
と共にサービスで土鍋チャパグリでした。
最近
お酒の肴の値段がかなり上がりましたが、
それでも安くビールが飲めるところなので
よく立ち寄るところです。
こういう食事型のおつまみ、いいですね^^
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輝くあなたとの出愛を
お待ちしております
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