両顎手術後10年間、副鼻腔炎(蓄膿症)治療のためのピン除去レビュー
本日は、最近どんどん増えてきている両顎あるいは輪郭手術後の固定ピン/プレートによる
副作用の一つである副鼻腔炎(蓄膿症)の治療に関するお話です。
両顎や頬骨のような副鼻腔を通過して行う手術である場合は、
副鼻腔周辺にピンが固定され、その際に使用するチタン製のネジが
副鼻腔内部に入り込んだ場合、蓄膿症を繰り返し引き起こす原因と言われています。
お顔の骨に関する手術は、蓄膿症の直接的な原因になるケースもあれば、
そうでないケースもあります。
ただ、蓄膿症への直接的な原因であろうとなかろうと
蓄膿症が発生してしまった時点で固定しているピンは除去をしてください。
しかし問題は、骨の手術とピン除去は整形外科の領域であり、
副鼻腔は耳鼻咽喉科の領域となるため、一緒に治療が難しいです。
ピンが固定されているまま、耳鼻咽喉科に行って治療をしても再発します。
ただ時々、耳鼻咽喉科の先生からピンを先に除去してから
治療を受けるようにと、私にピン除去を依頼するケースもあります。
この問題を両顎手術の副作用として挙げるべきかとても悩みましたが、
実際のところ十分に起こりえるケースとして紹介することにしました。
しかし、副鼻腔炎を発見した時点ですぐに根本的な部分から
処置をしなければいけません。
副作用というと病院や医師が誤った手術をした際に起こるように
聞こえやすいので、副作用の話をする場合はとても慎重になります。
本日のお話は、私のYoutubeでもご紹介しています。
詳細は下記のリンクをクリックしてください！
両顎手術後10年間、副鼻腔炎(蓄膿症)治療のためのピン除去レビュー
私が上記で副作用という単語を使うことにとても
はばかりを感じるとお伝えしました。
なぜなら副作用がない手術はなく、
副作用が起きない手術をする医者もいないからです。
しかし、副作用が1つ起こると
SNSは大炎上を起こしているのをよく見ます。
そうすると、その病院、その医者はブラックリスト行きですよね
私の見解では、重要な問題は副作用ではなく、
副作用が生じた際の対処にあると思っています。
手術後に問題が生じた場合、迅速に診断し、その原因を把握し
出来るだけ早く素因を治療する必要があります。
本日お話する副鼻腔炎の場合も、もともと耳鼻咽喉科領域なので、
整形外科の院長の場合は副鼻腔炎への対応が難しいケースが多いです。
ですが、顔の骨の手術をする場合、副鼻腔炎にもしっかりとした知識と
認識を持って対応をする必要があります。
単純に骨格だけが見える3D CTの画像だけを見て”正常”だと判断せずに
レントゲンとCTを比較しながら、断面写真を含めて確認しなければなりません。
特に両顎や頬骨手術の場合は、上記で申し上げたように
副鼻腔を貫通する過程があるため、手術後はしっかりと
経過観察が大切になります。
また、骨片や異物が副鼻腔に残っている場合もあるので、
その部分においても特に経過を見守る必要があります。
本日のお話とは少し違うのですが、
両顎の話が出たついでに…
最近、当院の両顎手術の半分以上が誤った診断を他院で受け、
手術後に不満や逆効果に繋がり再手術を受ける場合
あるいは
美容的または機能的な部分において見落としがあり
効果がそこまでではなかった場合に再手術を受けられます。
特に両顎手術と言えば、副作用が100％あり、手術時間が長く
術後は1か月以上動けず家からも出れない
このように認識をされていらっしゃる方が多いと思います。
さらには、美容整形外科の医師たちでさえも
分かっていて言っているのか、知らないで言っているのか…
両顎手術は失うものが多く、副作用もひどい手術として
患者様に案内をしていると耳にしたことがあります。
最近、両顎手術の技術がかなり発達し、両顎初手術の方は
手術時間が2時間、再手術の方は3時間前後で
すべての過程が終わります。
出血を最小化した手術法で輸血はせず、入院も1日のみです。
手術の翌日は、水だけでなくコーヒーや牛乳、ジュースなども
飲んで頂くことが可能です。
手術中に発生する副作用に関しては、私がすでに国際学術誌[SCIジャーナル]にて
副作用の詳細や予防法まで論文を作成し発表しています。
両顎手術副作用の真実…
どのような副作用がどのように起こるのか、その予防法まで
私の論文を基に説明している記事になります。
詳細については、下記のリンクをクリックしてください！
本日の患者様のように、副鼻腔炎がある方は
まずピン除去から行って頂く必要がございます。
”では、蓄膿症や副鼻腔炎のような直接的な副作用が
なかれば、ピン除去はしなくて良いですか？”
顔の骨に固定されたピンは外す必要があります！
今現在も教科書や多くの院長がピン除去は行わなくても良いとお話されます。
私たちの体に最も適した金属性チタンで出来ているからです。
ところがですね～
私は、かれこれ顔の骨の手術を毎日繰り返し20年が経ちますが、
だいたい10年前後から問題がゆっくりと起こり始めます。
軽い場合は、かゆみや疲れた時や生理の時に少し気持ち悪さを感じ、
ひどい場合は、赤く腫れあがったり、副鼻腔炎(蓄膿症)、痛みまで…
それで私が研究しました＾＾
研究結果はいくらチタンで作られた固定ピンであっても
除去をしなければいけないという結論でした。
私が執刀した患者様の場合、
必ずピン除去をされるようにお話しています。
たまに10年、20年、また30年経ってピン除去の
お問い合わせをされる方がいらっしゃいますが、
そのような方であってもピン除去を行っております。
最近は、固定ピンが完全に除去されておらず、
ピン除去再手術のために私のところにお越しになる方も多いです。
本当に多いです
完全に除去できるかどうか確認をして再手術をして
いただければと思います。
特に本日のように、副鼻腔炎やそのほかの問題が一緒に伴うケースは、
絶対的にピン除去をしてください！！！
私が、お顔の骨の手術で使用した固定ピンはすべて除去してください。
とお話すると多くの方がこのように質問されます。
”手足に使用する固定ピンも除去が必要ですか？”と
手足の手術時に使用するチタン固定ピンや私たちの体に使用するチタンで作った
ステントやほかの異物は除去する必要はありません。
ただ、なぜお顔の骨に使用した固定ピンは除去しなければいけないのでしょうか？
詳細な理由とメカニズムまた結果はまもなく発表される
私の論文に記載されております。
少しだけお待ちいただければ、今のトレンドを覆してしまうくらいの
ものすごい内容が論文で発表される予定ですので、こうご期待ください＾＾
もしも心配されている方がいらっしゃいましたらと思いお話しました。
お顔の骨に使用する固定ピンと他の部位に使用する固定ピンは
同じチタンであっても様々な状況と背景が異なります。
したがって、お顔以外の部位で使用した固定ピンは除去する必要がありません。
もちろん他の部位と言っても執刀医が判断した際、除去が必要である状況を除いてです。
私がここでお伝えしたことだけを聞いて、
「チェ院長が手足の骨で使用した固定ピンは除去しなくて良いと言った」
なんて言ったらダメですよ～～～
すべての判断、決定は手術を執刀される主治医に従ってくださいね＾＾
上下の写真を比較して頂くと、固定ピンが完全に除去されています。
ここでなぜ時間の経過した固定ピンの除去は難しいのでしょうか？
また、とある病院、しかも手術を受けられた病院で、時間が経ちすぎていて除去が
不可能だと言われ、当院にピン除去で来られた患者様が沢山いらっしゃいます。
なぜ難しいと？
患者様によっても異なりますが、平均的に手術から1年が経てば
骨がネジを埋め込みます。つまり、ネジが骨で覆われてしまうんです
骨がネジを覆ってしまうと、骨を削りながらと抜いて行かなければいけないのですが
このような骨を削りながら工程が難しく、たとえ削ったとしてもネジを取り除くのは
とても簡単な作業と言えません。
そのため、手術を受けた患者様には、
なるべく1年以内に除去手術を受けて頂くようにお話しています。
もちろんなんとかしてでも除去は可能です。
今のところ最長記録として、手術から30年経った患者様のピン除去です。
私のブログでもお話したことがあります。
では、お顔の骨に使われた固定ピンは除去をしなければいけないですが
いつから除去ができますか？
手術から6か月以降から可能です。
もちろん炎症やほかの問題点があれば3か月以降から除去して頂くこともできます。
3か月経過したら骨はちゃんとくっ付いています＾＾
だとしても軟部組織をはじめとする様々な状況を考慮し最適期は術後6か月～1年の間です。
そしてもうひとつは、患者様たちが恐らく気になっている部分…
上記の除去後写真を見て頂くと、ネジを除去したところに穴が開いています。
ネジを除去した時の穴です。
どうなると思いますか？
骨が自然に埋めてくれます。そこまでの時間はかかりません。
安心してください。
また巷では、このようにネジを除去すると骨が弱くなって折れてしまうと
それは全くの作り話です
骨からネジを除去した穴は上記の説明でもあったとおり骨で埋まります。
それにしても、穴でなくても骨はそこまで弱くないです。
ネジを外すこと骨が折れてしまうほど骨癒合がなされていない手術は
むしろ受けて頂くことをお考え頂く必要があると思います。
そして、固定ピンのせいで、あるいは固定ピンを除去すると
骨粗しょう症にかかる可能性があるという噂がありますが、
本当にありえない話だと思います。
固定ピンと骨粗しょう症は全く関連がないです。
固定ピンではなく手術により血行が一時的に落ちて、
こちらも一時的に骨の吸収がほんの少し早まる可能性はありますが
骨粗しょう症を発症したり、骨の強度への問題は一切ないので
安心して両顎手術を受けて頂き、安心してピン除去手術を受けてください。
本日は
両顎手術後10年間、副鼻腔炎(蓄膿症)治療のためのピン除去レビュー
でございました！
手足などの他の部位は異なる特別な状況のため、お顔の骨の手術で
使用する固定ピンはいくら私たちの体に適しているチタン金属で
あったとしても除去をおすすめします。
除去をしてください！！！
合わせて術後6か月が経過した固定ピンを除去しても
私たちの骨の健康には何の問題もありません。
安心して手術を受けてください！
さ～て、今日のサービスは
私はビールのおつまみがとっても好きで
簡単おつまみ三銃士＾＾
きゅうり、枝豆、昆布の天ぷらです！！！
日本だとこのようなおつまみが普通に出てきますが、
最近は韓国でも、特に江南駅の裏通りを行くと日本風の居酒屋が多いです。
入ってみたことはないのですが、看板は全部日本語なので
お店の名前を読むことができないところもあります
今日の写真は、あまり覚えていませんが、おそらく韓国ではなく
とっても昔に日本へ行った際に食べたおつまみだと思います。
きゅうり、枝豆、昆布の天ぷらです
ビールのあてで、これより素晴らしいおつまみはまだ出会っていません。
日本ではこういう簡単に出てくるおつまみがとても安いです。
日本に行かれたことがある方はよくご存じだと思います。
おつまみが3000ウォン前後だったと思うのですが、
仕事帰りにネクタイを締めた会社員同士が集まって、
こんな感じでおつまみを注文してビールを飲んでいる姿が
心に焼き付いています。
ただ、最近はおつまみがかなり高いです
安くても15000ウォン？？？
ひどすぎますよね
写真のようなコスパ良いおつまみが増えることを願います。
実はお酒を飲む日は数えるほど多くはありませんが、
コスパの良いおつまみと生ビールが韓国でも飲めたらいいですね。
本日は、私が一番好きなおつまみ三銃士と
両顎手術後10年間、副鼻腔炎(蓄膿症)治療のためのピン除去レビュー
のお話でした。