頭のないネジ除去 -
両顎手術、顔面輪郭手術(顎先手術 頬骨手術)ピン除去手術だけで2回目ㅠㅠ
今日は、顔の骨の手術に使ったチタン固定ピン除去を
2回も受けた患者さんのお話です。
今でも顔の骨の手術に使われた固定ピンはチタン製で安全なので
取り外す必要はないと言われています。
しかし、私が長い間経過を見てみましたが、
問題がたくさん発生しています。
そこで研究をしてみました。
果たして固定ピンを除去しなければならないのか
しなくても良いのか
除去しなければならないならば、
なぜ除去しなければならないのか、
学問的な根拠があるのか、などなど研究結果は
顔の骨に使用した固定ピンはチタンでも除去しなければなりません！！！
でした。
理由を含む詳細は論文で発表される予定です。
今日は固定ピンの除去中にネジの頭が折れてしまい
ネジの頭が折れた固定ピン除去の再手術の話です。
詳細については、以下のリンクを直接クリックしてください！！！
私たちの顔の骨は、他の成形外科の手足の骨や心臓とは異なり、
骨の特性が違い、手術の環境も異なります。
それで顔面輪郭手術や両顎手術に使用した固定ピンは
いくらチタンだとしても除去しなければならないと言いましたよね。
除去しないといけないんですが···
問題は除去中に切れたり除去できなかったりすると、
どうにかして除去するのではなく、
そのままにしてしまいます。
しっかり固定ピンを除去しなければならないのですが
まして除去するために、
2回目の口内切開をして除去しようとした
固定ピンは必ず取り除いてください。
しかし、他院では除去できず、
ネジの頭だけを残して、
つまりネジの頭がないネジを残しておいたのですが、
どうにかして除去しなければなりません。
私が異物の話をよくしますが、
いくら私たちの体に適した金属であるチタンだとしても、
私たちの体には異物です。
異物は手術直後に問題を引き起こしません。
時間が経って年を取ったり、
ひどく体調が悪い時に免疫力が落ちたり、
女性の場合はたまに生理のたびに軽い症状である
かゆみから腫れて痛い酷い炎症症状まで多様に現れます。
それで、上記のように私が研究をしました。
この固定ピンを外すべきかどうか、
結論は外した方がいいです。
なぜなら異物はいつかは問題を引き起こすからです。
このように私たちの体に最も適したチタンも問題を起こして
除去しなければならない状況で、
他の異物はさらに問題を起こすでしょう。
私たちの体に異物を使用することは
最小限に抑えなければなりません！！！
私たちの体から切り取ることや除去はしてもいいですが、
どんな物質でもどんな器官でもくっつけたり、
入れたりするのは非常に気をつけなければなりません。
まさに私たちの体の免疫反応のせいです。
しかも、同じ人の臓器が入ってきて異物反応(拒否反応)を起こし、
免疫抑制剤を投与するのに異物の場合はもっとひどいでしょう 。
私たちの体に異物を入れる行為は、
とても気をつけて制限的に行わなければなりません。
今日は患者さんの固定ピン除去の再手術の話です。
今日の患者さんは輪郭手術を受けて
固定ピン除去手術を受けましたが、
ネジが不完全除去されました。
ネジの頭だけが切られ、残りの胴体は残っています。
つまり頭のないネジが残っています。
これをどうしましょうか？？
このような場合は必ず除去しなければなりません！！！
手術台に2回も上がったのに放っておくと、
今後異物反応を起こす可能性がさらに大きいです。
それで、患者さんはあちこち探し回った末に私を訪ねてきて、
除去手術をすることになりました。
まずはレントゲンです。
上のレントゲンを見てみると、
金属の影のようなものが顎の先に刺さっています。
ネジなら頭がないといけないのに頭がない···
頭がないねじです。
どうやってネジなのかレントゲンを見て分かるんですか？
このようなレントゲンは毎週よく見ます。
ネジの溝が見えますよね。
昔(いまもでますか？)スクリューバーというアイスクリームのように
ねじに溝ができた形になっています。
これがレントゲンでよく見えますよね。
患者さんのお話を聞くと、
ネジの頭がないのは固定ピンを取り除く際に
ネジの頭が切れて除去が難しいため、
完全に除去できずに手術を終えたケースでした。
上のCT写真を見ると、
私が断面の中で最後の断面をお見せしますが、
前から後ろまであごの骨全体にわたって刺さっています。
つまりネジがかなり長いです。
除去する必要があります！！！
しかし問題は
ネジの頭がないとドライバーが入るネジの溝もないので、
取り外すのがとても難しいです。
それでもなんとか除去します。
ネジの頭がないネジの外し方は······
もし気になる院長さんがいらっしゃったら、
ご連絡いただければ詳しくお教えいたします。
私のブログに患者さんだけでなく、
お医者さんもたくさんいらっしゃいますが、
気になる点はいつでも聞いていただければ詳しく説明しています。
固定ピン除去の再手術で取り除いた頭のないネジの姿です。
上を取り除いたネジを見ると、
ネジがまた切れています。
私も除去中に切れてしまいました。
いくら切れても完全に除去しなければなりません。
完全に除去された姿ですが、
厚さが2mm、長さが10mm程度です。
レントゲンとCTでご覧になったように、
実際にはとても厚くて長いネジでした。
このように、両顎や顔面輪郭のような顔骨手術に使われた固定ピンは
必ず除去しなければならず、
固定ピン除去時に切れても
何とかして除去しなければなりません。
残しておく場合、
今後問題を起こす可能性がより大きいという話をしました。
頭のないネジ除去 -
両顎手術、顔面輪郭手術(顎先手術 頬骨手術)ピン除去手術だけで2回目ㅠㅠ
の話でした。
今日のサービスは······
私が一番好きな生ビールのおつまみ3銃士です。
安いきゅうりと豆の肴に少し高級な明太子焼きです。
実はキュウリや豆のおつまみは安く出てくるおつまみなんですが、
これが韓国では高くてㅠㅠ
でも他のおつまみが高すぎて安く感じます。
こんなに安いおつまみを食べるのでたまには明太子焼きも^^
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