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両顎顔面輪郭再手術-異物
（ボーンセメント、チタン、
マッドフォア）副作用の実際の事例
本日は前回に引き続き
人工物質を利用した再建手術
あるいは一般手術において
実際に問題が発生した患者の
実際の事例をお見せします。
私が異物を私たちの体に
使用する場合
異物反応が起きるしかないと
申し上げ
このような異物反応が
免疫状態の良い
若い時期に現れるのではなく
時間が経って現れて
いつ現れるか分からず
またどんな形で現れるか
分からないと説明しました。
これにピッタリ該当する患者が
訪ねてきました。
今日はその患者の話です。
もう一度申し上げますが
異物を利用した再建…
するなという話ではありません。
なるべく自己組織を利用して
やむを得ない場合
機能的に問題があって
必ず必要な場合にのみ
極めて最小限
使用しなければなりません。
異物反応については
今までのパラダイムを
完全に変えるほどの
驚くべき研究が進められています。
もちろん私が研究を進めていて
まもなく論文で発表する予定です。
おそらく
すべての顔骨を手術する院長達が
驚くでしょう。
それぐらい
今までのコンセプトを
完全に変えるだけの研究です。
楽しみにお待ちください^^
ほとんどの異物反応が
10年を超えて発生する場合が
多いです。
年を取れば取るほど
発生頻度が大きくなるのですが
その時まで手術した医師が
続けられない場合が多いです。
それで私が面白おかしく
”非自発的な食い逃げ”と
表現してみました。
手術した医師は手術した患者に
最後まで責任を
負わなければなりません!!!
責任を負えず患者が
他の病院を戦々恐々とさせては
いけませんㅠㅠㅠㅠ
しかし残念ながら
本人の意志とは関係なく
そのような実際の状況が起きて
今日そのお話をします。
異物反応だと言いましたが
異物反応には
どんな症状があるのでしょうか？
初期には異物を入れた部位が
かゆくなり始めます。
いつもかゆいのではなく
体が疲れたり大きい病気をしたり
男性は徹夜で酒を飲んだり
女性は徹夜で作業したり
または生理の度に症状が現れます。
あるいは痛みが現れます。
痛みも初めの頃は
常にあるものではありません。
体が疲れた時に現れます。
そのうちひどくなると腫れます。
腫れたところを押すと痛くて
一番ひどくなると赤くなります。
こうなると
すぐに除去しなければなりません。
今日の患者は腫れて痛くて
赤くなる異物反応が起きたのですが
手術した医者を訪ねたら
すでに引退されていました。
非自発的な食い逃げ…
でも決して医者の過ちでは
ありません。
仕方がない現象です。
それで私の所に来て
除去手術を受けました。
取り除いたメドフォアです。
15年前、貴族手術する時に
メドフォアという異物を入れて
15年ぶりに発生した
痛みと腫れのため
除去した異物です。
幸い完全に除去できて
患者は取り除いてすぐに
痛みから解放されました。
ほとんどの場合
完全除去されると
すぐに痛みが消えて
日常に復帰できます。
今回は完全に除去できましたが…
完全除去が難しい異物があります。
ゴアテックスと
ボーンセメントです。
この物質を利用して
手術をする院長先生達は
問題が生じた場合
完全除去できると言いますが
問題発生時に完全除去できると
おっしゃること自体に
問題が生じる素地があるのですが
なぜ異物を使用するのか
疑問です。
しかも、ゴアテックス
ボーンセメントの完全除去は
本当に大変です。
何回か除去手術を経験して
やっと完全に除去する方法を
身につけたのですが。
それでも簡単ではありません。
両顎、顔面輪郭手術後の
再建再手術に異物
(チタン、ボーンセメント
メドフォア)使用時の
副作用の実際事例を
お見せしています。
今までも除去事例が
多かったですが
ますます増えています。
私を整形外科専攻医に
選んでくださって
おそらく延世大学だけでなく
ほとんどすべての
整形外科医の師匠である
パク·ビョンユン教授に
このような手術について
話してみました。
教授の話によると
「将来何が起こると思って
そんな手術をするのか？?」
少し前にアップした文を
参照してください。
下の写真を
クリックしてください~!!
本日は、両顎手術または
顔面輪郭手術後の
再建再手術または
一般輪郭手術時に
異物(チタン、ボーンセメント
メドフォア)を使用する際に
発生する副作用の
実際の事例をお見せしました。
異物を利用した再建…
いい方法なのですが
なるべく自己組織を使用して
必ず必要な場合にのみ
非常に制限的に
使用されるべきだということを
改めて申し上げます。
では、このように
異物を利用した再建をする際
それでもまだ安全な異物は
何でしょうか？
次回にお話します。
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