顔面非対称の矯正
専門医が直接お話します
顔が左右で違いますㅠㅠ
顔面非対称と言いますよね。
顔の非対称で両顎手術を受けた
ビフォーアフターを
レントゲン、CT写真を見ながら
説明いたします。
顔が非対称になる原因は
大きく2種類あります。
額の中央から顎先の中心までの
中心線は整っているけれど
両顔の幅が異なる場合
そして今日の患者のように
顔の中心線が一方に
曲がっている場合!!!
(この場合、必ず根本的な
矯正手術を行う必要があります)
前者の顔の幅が異なる場合は
矯正のために幅を
調節する手術を行います。
例えば、頬骨縮小、エラの縮小
もしくは脂肪を入れたり抜いたり···
問題は後者の場合ですㅠㅠ
中心線がまがっている場合は
中心線を元の位置に
正しくしなければなりませんが
様々な方法が紹介されています。
まず、経絡マッサージ！！！
広告が多いですが
私はよくわからないので
パスㅠㅠㅠㅠ
次に、プロテーゼを利用した
いわゆるmasking効果を
利用した矯正。
つまり、根本的な矯正ではなく
目隠し効果???
貼り付け効果???
最近は、3Dプリンターを使って
さらに精巧になりました。
ところが、問題があります。
大きな問題...
下記のリンクをクリックすると
詳しい内容がご覧になれます。
患者のビフォーアフターを
お見せしながら、ご説明します。
上の写真と下の写真を見ると
どんな違いがありますか。
上の写真では下顎が
患者の左側に向いています。
そのため、歯の中心線も
上の歯の中心線と
下の歯の中心線が
合っていません。
つまり、顔面非対称の中でも
中心線が曲がっている非対称です。
このような場合
中心線を合わせる矯正を
しなければなりませんが
正に両顎手術と呼ばれる
手術をします。
下の写真を見ると
中心線がきれいになりましたね。
上の写真に中心線を
描いてみました。
下の写真で赤い線が
上顎と下顎の中心線です。
この中心線が真っ直ぐな非対称か
中心線が曲がった非対称かによって
矯正方法が、全く違うと
申しあげました。
上の写真を見ると
上顎の中心線と
下顎の中心線が完全にずれていて
噛み合わせも歪んでいます。
手術による矯正が必ず必要です。
必ず必要な理由は
以下でご説明いたします。
下の写真を見ると
上顎の中心線と
下顎の中心線が一致しています。
むしろ少し右に行ってる
感じもしますが
それは私の計画です。
計画通りにできてとても満足です。
根本的な非対称の原因を
解決できない時は
持続的に顎の関節が刺激され
顎の関節疾患が悪化します。
詳しくは話が複雑でㅠㅠㅠㅠ
それで大きな矯正手術が
必要になります。
大手術ではありますが
この患者の場合
両顎手術:2時間5分
顎先:15分で
総所要時間は2時間20分でした。
下顎の両側にあった
親知らずの抜歯時間も含めて!!!
上の手述前のレントゲンを見ると
やはり顔の中心線が
左に曲がっていますね。
中心線を描かなくても
非対称だと一目でわかります。
青い矢印は下顎の親知らずです。
まだ出てきていませんが
神経線と繋がって
方向も良くないので
歯科では抜歯が困難です…
それで私が抜きました。
下の写真を見ると
親知らずがないでしょう?
手術後のレントゲン写真を見ると
上顎の中心線と下顎の中心線が
一致します。
私のブログの写真や
レントゲン写真
あるいはCT写真などは
撮ったそのままを使います。
私は写真の加工修正が
出来ませんㅠㅠ
単純にモザイクや線などを
挿入するぐらいです。
パノラマ写真を見ましょう。
上の手術前の写真を見ると
上顎の中心線と下顎の中心線が
完全にずれています。
それに下顎の両端に
親知らずもあります。（青矢印）
この親知らずは
まだ外に出ていない
骨の中に埋まっている
親知らずなのですが
両顎手術の中でも下顎手術
特にSSROをする時は
除去するのが原則だと
申しあげました。
もちろん、内側の
正しい位置にあれば
そのままでも構いませんが
ほとんどの場合はそうでないので
手術時に除去するのが原則です。
その後、数ヵ月後に
腫れ上がっても
手術した院長たちでさえ
理由もわからないことが多いです。
上の手術後の写真を
見ていただきますと
上顎の中心線と
下顎の中心線が一致します。
それに青色の矢印が示すように
親知らずもありません^^
このような親知らずは後日
炎症を起こすこともありますが
神経とあまりにも近くに
ひっつきすぎているので
後で歯科で除去してくれません。
除去も難しいし
神経が傷つくかも
しれませんから…
それで私が、除去しました!!!
ところで、顔が非対称なので
大きな手術をするんですが
非対称の矯正だけ
するのでしょうか？
顔を小さく綺麗にしましょう。
私は整形外科医ですから...
どういう事かは
カウンセリングの際に
詳しくお話しします^^
手術前の横顔(上写真)と
手術後の横顔(下写真)を
比較すると...
皿の形にくぼんでいて
細長かった顔形が
緻密で立体的で
小さい顔形に変わりました。
保護者の方の話では
「赤ちゃんの時の顔が甦った」と
大きな手術をしたのに
単純に非対称だけを
矯正するだけなんて
もったいない。
きれいになりたいですよね^^
今日は
顔面非対称矯正について
お話しました。
顔が非対称になっている場合
特に中心線が曲がっている
非対称の場合
単に美容の問題ではなく
機能上の問題が生じ
または悪化するため
根本的な矯正が必要ということを
説明いたしました。
最近両顎手術が流行って
過度な矯正あるいは
誤った診断による副作用が
頻繁に起こっているようです。
その中でも深刻な問題について
以前、私のブログで
説明したことがあります。
下をクリックしてみてください。
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今日のオマケは···
真鯛の刺身です^^
私はいろんな刺身を
食べてきましたが
真鯛は初めてです~~~~~~
まずはつきだし？？？
こういうのが好きです。
高級な日本料理店より
こんな風にたくさん出るお店が
いいです^^
タコも一匹持ってきて
食べやすく切ってくれて^^
いよいよ真鯛の刺身。。。
すごいボリュームに見えますが
実際に多くはないです。
値段に対する量はちょっと…
真鯛の刺身は
初めて食べましたが
こんな刺身初めてです!!!
噛めば噛むほど
香ばしさが増します。
もっちりとした食感も食感ですが
その甘くて香ばしい香りが
忘れられません^^
真鯛のお頭がお皿に乗ってきて
申し訳なくなるじゃないですか
美味しすぎて
色々な角度から撮りました。
刺身屋に行って真鯛があったら
ぜひ食べてみてください^^
オススメです。
今日のオマケは
私も初めて食べた
真鯛でした!!!
