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“チェボンギュンの顔の骨のお話”
エラ削り手術
咬筋縮小術/咬筋切除術
手術方法及び副作用 -1
私たちがよく気にしている目立ったエラを作っている要素は
顎の骨と咬筋と呼ばれる筋肉です。
よってエラ削り手術の時には
骨が原因なのか
筋肉(咬筋)が原因なのかによって
手術を分けてあげなくてはならないですよね。
この中でもエラ削り手術については
数回お話をしており
また多くの患者さん達も既によくご存じかと思います。
そのため今日はエラ削り手術のなかでも
咬筋縮小術/咬筋切除術についてお話をし、
皆さんが心配している咬筋切除術/咬筋縮小術による
副作用はないのかについて
お話をしていこうと思います。
エラ削り手術時に施行されている
4つの施術です。
左から
下顎骨骨切り、バッカルファット除去、皮質骨除去、筋肉(咀嚼筋)切除
巷では“オールフォーワン”と呼ばれていたりもします。
もちろん全ての患者さんに
４つ全て施行したりはしません。
この中からバッカルファット除去については
私のブログでご説明しました。
→☆
そしてエラ削り手術の中の
咬筋切除術/咬筋縮小術と副作用についても
既に私のブログでお話したことがあります。
→☆
必ずご確認ください。
エラ削り手術時に施行する筋肉切除(咬筋切除)方法には
様々な方法がございます。
そのような方法の中でも
私は最も確実な方法である
筋肉を切除する方法を使用しています。
エラ削り手術と同時に除去する筋肉(咬筋)を表示しました。
青色線で表示された部分が
除去しようとする筋肉(咬筋)の範囲です。
次は実際に除去した筋肉(咬筋)の写真です。
エラ削り手術を行いながら
咬筋切除術/咬筋縮小術の時に
除去した筋肉です。
手術中ではなく手術が終わってから撮ったので
筋肉が収縮しており
面積が小さく見えますが、
咬筋を全般的に切除したため
上の絵では青色四角形の分ありまして
かなりの広く大きい筋肉でした。
表面に白くぐにゅぐにゅとしたものが骨膜で
その下に厚くくっついている部分が筋肉(咬筋)です。
このように筋肉(咬筋)を切除して除去する方法は
最も確実な方法ではありますが、
先にお話したように
このように幅広く安全に除去するためには
手術者のノウハウが必要です。
とても繊細に要領よく接近していき
最も大きな副作用である出血を少なくし
周辺にある血管、神経などを保存しなくてはならないためです。
一般的な骨や他の組織を扱うように除去をしてしまっては
問題が大きくなります。
筋肉は私たちの体の部分の中でも
力を使う部分なため
力を入れるエナジーである血液供給がとても多いです。
そのため特に咬筋切除術/咬筋縮小術時には
出血に気を使わなくてはいけません。
一部患者さん達は
飲食をする時に使われる咀嚼筋なのに
筋肉(咬筋)を除去して
ご飯が食べれなくなってしまうんじゃないのかと
心配されております。
咬筋全体を除去するのではなく
咬筋全体の広さを均等に
一定の厚み(１/３～１/２)だけ切除するので
そのような問題は起こることはありません。
もちろんこのように
一定の厚みを均一に全体的に切除することが
とても難しいです。
このように均一に切除がされない場合
ボコボコしたり
機能上の問題が発生したりもするので
注意しなければなりません。
エラ削り手術の中でも、
咬筋切除術/咬筋縮小術の時に
発生する可能性がある合併症や副作用については
次に続いてお話しようと思います。
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