昨日の続きとなります。
血管性認知症の母のことを書いています。
㊤をまだの方は下をクリックして、
お読みいただくと話が理解しやすいです。
⇩ ⇩ ⇩
訪問リハビリは中止し、
今月から訪問診療を受けることになった。
医師が来るのは月２回、
看護師には週に２回来てもらえる。
緊急時は24時間365日対応の往診が可能で、
正式には「居宅療養管理指導」というらしい。
在宅医療計画書を見ると、
“アルツハイマー・脳血管性認知症混合型”と、
病名欄に記されていた。
ところで令和５年12月の
「人生の最終段階における医療・ケアに
関する意識調査報告書」の中に、
興味深い調査項目を見つけた。
問18 もしあなたが以下のような病状に
なった場合、どのような医療・ケア
を希望しますか。
―あなたの症状―
認知症と診断され、症状は悪化し、自分の
居場所や家族の顔が分からない状態です。
今は、食事や着替え、トイレなど身の回り
のことに手助けが必要です。
問18‐1 最期をどこで迎えたいですか。
問18‐2 それまでの医療・ケアはどこで
受けたいですか。
この調査は一般国民(n=3,000)だけでなく、
医師(n=1,462)、看護師(n=2,347)、
介護支援専門員(n=1,752)を対象としている。
認知症となり「最期を迎えたい場所」は、
全体では次のようになっている。
医療機関：18.2％
介護施設：64.2％
自宅：16.2％
無回答：1.4％
個別で見ていくと、
医療機関は一般国民が最も高い(29.7％)。
医師は自宅（19.4％）が他より多く、
介護支援専門員は、
介護施設（71.6％）を最も望んでいる。
また「医療・ケアを受けたい場所」は、
全体では次のようになっている。
医療機関：23.1％
介護施設：60.2％
自宅：15.2％
無回答：1.5％
個別では医療機関は、
一般国民が突出して高くなっている(36.8％)。
自宅は介護支援専門員が高かった(22.0％)。
人生の最終段階においてのデータには、
認知症のほかには、
末期がん、重い心臓病などにかかった場合の
同様のデータも載っている。
⇩ ⇩ ⇩
https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/saisyuiryo_a_r04.pdf
それはさて置き母の話だが、
訪問診療関係の書類に目を通していると、
「あっちの部屋見た？」と尋ねられた。
とても見てほしそうだったので、
仏壇のある１階の部屋を覗いてみた。
２階にあった父の折り畳みベッドが降ろされ、
その隣に新たなベッドが置かれていた。
２階への上りが大変になってきたので、
ケアマネと相談し１階に寝室を移したという。
おそらく母は、
自宅で最期を迎えたいのだろう……。
そして父がその準備を決意したと思う。
（「在宅医療と最期を迎えたい場所」終わり）