本日は、関東から通院繰り返している肝転移の患者さんの入院日で、（ブログネタを探していると正直に伝えて）入院時検査の際の説明の時の話題を書かせていただくことにしました。
ありがとうございます、１０年も書いてると
そして医療とポケモンと変わらぬ日常生活しかない
変わり映えのない自分にとって、
ブログのネタって見つけるのが大変で。
あっ、週末１泊で東京お台場行ってきました。
以前一度、入職のお誘いを受けた有明がんセンターの目の前の
ワシントンホテルに泊まって、
お台場開催のポケモンGOのイベントを。
色違い、結構でたし、こちらも短期決戦で本気だったし、
昨日も大阪戻りが１０時過ぎだったので結構疲れてます。
話は戻して、今日の患者さんも、当科でカテを初めて劇的にカナン転移が縮小したのですが、最近効果が乏しくなり、今日もカテどうしようか、って話になりました。
結論としては、主治医としてまだいける！と、その根拠を患者さんと共有し、明日予定通り治療します。
で、僕はおしゃべりなので、診療の会話から脱線されると乗っかるほうなんですが、後半戦の患者さんはやはり今後のこととして、いろんな選択肢を探しておられます。
ベタな質問を受けたので（以前散々書いてきましたが）紹介します。
＃ 温熱治療はどうですか？
⇨ カテと並行してやってもいいですよ。
ただし、以下のことは覚えておいてください。
温熱治療単独ではまず効果はないこと。
効果があった場合は並行して実施している本ちゃんの治療のほうが主に効いていること。
効かないと思ってもやっていいと言っているのは、１）保険診療だから、と、２）有害ではないしカテにマイナスの影響はないと思われるから、であるからで、こちらからは推奨していないこと。
こんな感じの説明、結構他の患者さんにもしています。
基本、拒絶したことはないし、紹介状も何度も書いてきました。
治療をやる権利は患者さんですし。
ただ、過剰な期待はもたない方が身のためだとは思ってそれはしっかりと話しています。
＃ 高濃度ビタミンCはどうですか？
⇨ 美容のため、と思えるなら、お金があればご自由に。
ビタミンCは点滴で投与されてもすぐに尿で排泄されてしまいます。また高濃度のビタミンCががんに有効というエビデンスはなく、すでに海外の研究で否定されています。
手軽さと値段帯（３万前後）が患者さんが飛びつきやすい根拠ですね。
美容でやる方は確かにいますので、家族に残すお金が有り余って、美容も少し考えようかしら、と思われる人なら、害がないので（←これ大切）どうぞやってもいいですよ、とお答えしています。
まあ、どちらも許容できるのは、がんカテに影響がないことと、金額、そして体調に有害ではないことが共通してますね。
逆に、なんちゃら免疫クリニック系は、現在の保険でやっている免疫治療とは似て全く異なる異物ですので、止めてください。
高級車２台くらい買えるくらい要求されたりしますし、エビデンスも安全性もあったもんじゃありません。
これは、僕は家族さんたちのために強く止めてます。
お金の無駄遣い、時間の浪費、標準治療からのドロップアウトに他なりませんから。
というわけで、標準治療が最良で、それだけでは最後は苦しくなってくるので、その際にはがんカテを一度考慮してくださると幸いです。
適応等は、過去にいっぱい書いてきたのでそちらを見てくださいね。
背景付きミュウツー色違いFFEを交換でゲットできて、昨日の東京遠征は言ってよかった。ただ、東京怖いっすわ。
なんかお店の人、みんな冷たい感じだし、あと人が大阪の比でなく多すぎる（ポケモンと嵐の民が集結したからという説が濃厚ですが）。
僕は大阪が一番好きだなあ。交通マナーだけは納得してないけどさ。
あっ、あと病院で風邪薬（PL）欲しがる患者さんいますが、僕は処方しません。PLって何十年前の薬です。
市販の風邪薬のほうがよっぽど効きます。
一般的な軽い病気には、病院の薬が全て一番ではないですよ。