主治医から聞かされる、余命。
一般に、その数字を、患者さんは鵜呑みにされる。
でも、絶対に当たらない、そのくらい不確かな数字。
理屈は、簡単だ。
余命は、生存期間中央値と言われる、50%は当たり、50%は外れる、そういう数字を参考に
病気の状態と医療者の経験値から
示される、ざっくりとしたもの
その宣告後に
患者さんがどんな治療を選択し、
その治療効果がどうなったか、
標準治療だけか、他の選択肢はなかったのか、
緩和治療はどのように行われたか
（なにも対処されずに標準治療終了後に、状態が悪くなるまでただ待つだけよりも、積極的に緩和的対応を導入されたほうが、間違いなく、余命延長とQOL改善が得られると確信しています）
全てで、余命は変わる。
冷静に考えれば、自身と同じ人間である医療者が、
神のごとく余命を当てれる訳がない。
そうだと頭でわかってても、数字を言われると、患者さんはその数字で自分の残りの人生を設計する。
最良を尽くし、最悪に備える。
その観点からは、数字を参考に行動されることは、ひとつの選択肢だと思う。
しかし、うちで治療されている患者さんたちが、いかに他の施設で言われた余命を覆してきたか、
QOLを改善されてこられたか、
実直に、ニャンコも、うちのスタッフも、
知っている。
余命を言われて、限界だと言われて、
そこで足踏みする必要はない。
まずは、他の意見を聞くこと。
セカンドオピニオンはそのためにある。
当院も、厳しい状態の患者さんに、不必要な期待を持たせることはしない。
迷わせることはない。
ただ、こうすればもっと違う結果が得られるであろう、そのような可能性に関して、
しっかりと提案させて頂いている。
余命宣告は、あまりに不確かなものであることは明白である。
ひとつの提案として受け止め、最良と最悪を考え、でも数字に振り回され容易に諦めないでほしい。
「吹田徳洲会病院 がんカテーテル治療センター」
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