Randomized clinical trial of preoperative skin antisepsis with chlorhexidine gluconate or povidone-iodine. Br J Surg. 2016 Nov 23.
普段見ない、外科雑誌から一つ。
手術部位感染の話。
BACKGROUND:
創部感染を防止するため、消毒するわけですが、
消毒薬は結構種類があります。
その中で、2大巨頭として、ザックリ、ヨード🆚 クロルヘキシジン、
という戦いが続いております。
METHODS:
上部消化管、肝臓、膵臓領域手術患者を対象。
クロルか、ヨードかに分類されるRCT。
30日以内の創部感染の頻度を比べる。
RESULTS:
534 patients。
全体で、31 名(5·8 %) が、創部感染を起こした。
クロル 15 ／ 267 (5·6 per cent)
ヨード 16 ／ 267 (6·0 per cent) (P = 0·853).
と、差は出なかった。
原因菌で多いのは、腸球菌だった。
膵臓が一番頻度高い創部感染だったって。 (26 ／ 127, 20·5 %！)
上部消化管 は、 2 ／ 204, 1·0 %、
肝臓 は、3 ／ 203, 1·5 % 。
年齢、創部の切開線も創部感染に関連だってさ。
CONCLUSION:
で、、、クロルとヨードに、差は出なかったでーす、って。
、、、、
、、、、
そもそも、、、、
500症例で、差が出ると思ったの⁉︎、マジ？
何千とかのレベルで出るくらいの差しかないっしょ？
CVとかでも、そいでしょ？
あと、、、、
膵臓と、そのほかが、差がデカすぎ！
それを一緒に解析して、、、、エエんか⁈、
ダメっしょ、普通？
ま、
外科雑誌だし、目くじら立てんがね。。。
でも、
時代の流れは、クロルだよね。
クロルに、何を混ぜるか、とか、濃度は？、とか、そっちのが気になるわ。