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<秘伝> 歯科医院 開業の仕方と、開業してから

これから歯科医院を開業する先生、開業して間もない先生に贈る、私なりの医院繁栄のポイントとアイデア集です。
「この業界は不景気だから・・・。」と嘆く前に、やってみましょう~!

医院が軌道に乗り、多少余裕が出てきますと視野がぐっと広がり、些細なスタッフの無駄使いや雑談などが気になる先生も多いかと思います。

そして、感情のままにそれらをスタッフにぶつける先生が割と多いようですが、それよりもスタッフが頑張ってくれている点にスポットを当てて見てあげるべきだと思います。

これは、歯科医院に限った話ではありませんが、院長が考えている以上にスタッフは既に頑張っている場合がほとんどだと思っています。

また、スタッフのマイナス面にばかり注視して「頑張って、もっと努力してとケツを叩くよりも、時には失敗してもプラスの面になるべく目を向けて、「頑張ってるね、いつもありがとう。と声を掛けた方が遥かにスタッフの為であり、医院の為にもなると考えております。

せんしん


事実、当院でもスタッフはとても頑張ってくれていますし、もしそうで無いスタッフがいた場合には、しっかりと向き合って冷静に話し合えば良いでしょう。テーブル

それでもサボるスタッフがいるならば追い出せば良いのですが、本来その様な状況をつくらないのが院長の責務であり、サボり好きは自然に医院に居られなくなる位の働き者集団。すなわち、積極的に働きたくなる医院の空気づくりが、院長に課せられた最重要課題ではないでしょうか

アース


その為に大切なことの一つが、スタッフの頑張りと数字(売り上げ)を分離して考えることではないでしょうか。

売り上げが芳しくないからと言って、「もっと頑張れ」とムチ打つのは逆効果であると思います。

捨てる


院長はスタッフに対しては頑張っているという(性善説)考えを前提として、スタッフあるいは医院に足りないモノは何なのかをよく考え、きちんと解決する事によってスタッフは更に頑張れるようになると考えております。


以上、「スタッフの頑張りと売り上げはイコールでは無い」のお話でした。


変形労働時間制とは、残業時間を1日単位(8時間)で清算するのではなく、月(年)単位で清算するものであります。

従業員が10人未満の商業、映画・演劇業、保健衛生業、接客娯楽業の場合は週44時間が法定労働時間となりますので、多くの歯科医院がこれに該当致します。

31日 194.8時間30日 188.5時間29日  182.3時間28日  176.0時間

従いまして、この制度を利用しますとかなり柔軟な労働時間の配分が可能となり、残業代の支払いを減らすことが可能であります。

矢印・グラフ


ただし、この制度を運用するためには前もって労使協定を締結し、労働基準監督署に届ける必要がありますので、従業員に知らせずこっそりと導入することは出来ません

また、導入に当たっては社会労務士さんとよく相談し、従業員のモチベーションなど法的なこと以外の事柄についても熟考される必要があるかと思います。


以上、「変形労働時間制って何?」のお話でした。

最近は、歯科医師・歯科衛生士といった有資格者のみならず、歯科助手や受付などの求人も厳しくなっております。

多くの院長先生が実感されているように、数年前から求人広告を出してもレスポンスが非常に悪く、なかなか新規採用ができなくなっているのです。

うさぎ


主因は現在急速に進行している日本の超高齢化であり、景気の向上やアベノミクス、東京オリンピック特需などの影響はほとんど無関係であります。

このことは、ブルームバーグ(米国)や日本総合研究所も同様の見方をしております。

また、歯科関連では国際歯周内科学研究会の経営分析でも全く同様であり、若い働き手が急速に減少し仕事に従事しない高齢者が急速に増加していることが指摘されております。

従いまして、今後院長先生や経営者の皆さんは、少子高齢化が続くことを考慮した雇用対策が必要となります。

具体的には、短期間で辞めない職場環境作りや復職しやすい環境の整備、本当は働きたいのに就業出来ていない高齢者の発掘などが考えられます。

いづれにせよ、現在の低失業率・高有効求人倍率を一時的なものと捉えずに、今後もこの傾向が続く事を念頭に置いた雇用計画が必要になると考えております。


以上、「求人を出しても応募がない理由」のお話でした。


先日の記事に書きました通り、早速待合室に当院から比較的近い歯科衛生士学校のパンフレットを置きました

dhになろう


患者さんのレスポンスも大変良く、設置初日から年配の女性を中心に歯科衛生士のライセンスについて聞かれました


私の勝手な妄想ですが・・・

お婆ちゃんが孫にパンフレットを見せて勧める
突如、家族会議が始まる
「これ、良いじゃないってことになる
「しかし、授業料はどうする~?」って話になる
おもむろにお婆ちゃんが立ち上がり、「これを使いなさい!」っと、タンス預金300万円を叩き付ける!婆ちゃん
お婆ちゃん、ありがとう。私、歯科衛生士さんになって、お婆ちゃんの入れ歯をキレイにしてあげる~!

 ・・・めでたし、めでたし。となる予定で御座います。

歯ブラシ女子


事実、歯科衛生士というライセンスは看護師とほぼ同じ給与平均でありながら、夜勤が無く、他人の命の生き死にに関わらず、日本国内であればどこでも一生つかえ、常勤で働けば1年半で授業料をペイできる合理的かつ、やりがいのある仕事であると思っております。

当院待合室のパンフレットがキッカケとなり、一人でも歯科衛生士を目指す方が現れれば、たとえ当院に就職されなくても嬉しい限りで御座います。
(若干きれい事を書いてみました )


以上、「待合室に早速歯科衛生士学校のパンフを置きました」のお話でした。

歯科医院のほとんどが、歯科衛生士さん不足を嘆いています。

そして、多くの医院が多額の投資をして歯科衛生士さんの確保に奔走しています。

しかし、世間はそれ以前に「歯科助手」と「歯科衛生士」の違いを正しく理解していないどころか、「歯科衛生士」という国家資格の存在を知らないというのが本当のところではないでしょうか。

はろー


従って、中長期的展望に立ちますと医院待合室などに歯科衛生士養成学校のパンフを置くことで、その地区の歯科衛生士さんの認知度が増し、その何%かはパンフレットを置いたクリニックに就職を希望されると思います。

国の方針が「治療」から「予防」に転換したのが今年の4月の点数改正で明確になりました。これから、増々歯科衛生士さんの活躍のフィールドは広がります

本来は、地区の歯科医師会や歯科衛生士会が行うべき仕事かも知れませんが、是非皆さんでパンフレットを医院において、「歯科衛生士」という素晴らしい仕事があることを周知しようではありませんか

パンフ下さい

<まずは、歯科衛生士学校にパンフレットをお願いしましょう。>


きっと、4年後に良い事が起こると思います。


以上、「歯科衛生士学校のパンフを置きましょう!」のお話でした。
今回は、就活などで必須であります、オフィシャルなメールの書き方につきまして、私なりに気をつけている事をまとめさせて頂きたいと思います。

夏休みを迎え、3年生の歯科衛生士学校の学生さんも、ボチボチ医院見学などの活動を始める方も多いかと思います。

最近では、電話だけでなく各種求人サービスのWebサイトを利用し、メールで見学先の医院とやり取りをすることも多いかと思います。

その様な場合は、オフィシャルなメールですからプライベートのメールとは区別した文面や決まり事を守った方が良いかと思います。

スマホ


まずNGなのは、「了解です。」や「分かりました。」等の短すぎるメール

それから、「宜しくお願い申し上げます。(o_ _)o 」の様な絵文字、「頑張ります!!」と言った記号(クエスチョンマーク・エクスクラメーションマークなど)の使用は人間を疑われる可能性がありますので、控えた方が良いかと思います。

基本的には、文の頭は「○○歯科 ○○先生」ではじめ、「先日は、早速のご返信誠に有難うございました。」などのワンクッションを入れた後に本題の内容に入り、最後はフルネーム「○○ ○○」で締めるのが無難かと思います。

お背中


また、「・・・の件、了解致しました。」というのは国語的には正しいのですが、年配の方の中には軽い言葉や無礼な言葉と取られる方もいらっしゃる様ですので、「・・・の件、承知致しました。」の方がより良いかと思います。

何れにせよ、メールというのは顔が見えない分楽なようで、実は誤解を生みやすいものでもあります。

友達や、家族などと交わすプライベートな文章とは分けて、社会人として恥ずかしくない文章の書き方を学ぶつもりでメールの文章を作成し、どなたか大人の方に添削してもらってから送信すると良いように思います。


以上、「歯科衛生士さんが就活メールで気をつけること」のお話でした。

歯科医院には必ずあると言っていい次亜塩素酸ナトリウムですが、刺激が強く取扱いに注意が必要な割に化学的に不安定で有効性が比較的早期に失われるのは以前の記事で書いた通りであります。

しかし、私は今もって多くの歯科医師が盲目的に根管治療の洗浄などに使用している事に疑問を持っておりました。


そして、この度山田剛史先生が医療情報研究所からDVD教材という形でこの件に関して、公に疑問を投げかけ如何に次亜塩素酸ナトリウムが危険かつ不安定な物質で、除菌効果も低いかを明言されました。(米国では、発癌性も指摘されております


もちろん、毎日新品の瓶を開けて高濃度の次亜塩素酸ナトリウムを使用すれば、ある程度の消毒効果は得られるかと思いますが、費用面などから現実的ではありません。

なお、除菌性能はPH値ではなく有効塩素濃度(%)に影響される事は一般的に知られている(歯科医の多くは知らない)事であり、PHが8~9と高い割に殺菌力の低い次亜塩素酸ナトリウムは、当院でも根管治療の洗浄等に使用することはありません

kinousui

ただし、点状露髄面に作用させることで第二次象牙質の形成が促進される効果が認められておりますので、水酸化カルシウムやMTAセメントを使用する前に汚染された点状露髄面や不顕性露髄面等に貼付することは行っております。

当院におきましては、PHがほぼ中性で、殺菌力も次亜塩素酸に匹敵する弱酸性電解水(ソフト酸化水)を使い根管内の洗浄を行っております。

bk


私どもは、BK-HT ver.4という精製機で毎日弱酸性電解水を作っておりますが、そのほかにも数多くの機種が販売されており、これらは総括して「機能水」と呼ばれております。

無論、「機能水」についても不明な点が多く、各学会や化学機器メーカーなどが日々研究・発表をしつつ、より安全で除菌効果の高いものを研究している途上ではありますが、日進月歩でより良いものが出来ているものと思っております



以上、「
次亜塩素酸ナトリウムに発癌性が!?」のお話でした。

院長の仕事のうちでもっとも大切なことの一つが、医院の空気をつくることだと思っております。

すなわち、従業員(歯科医・歯科衛生士・歯科助手etc...)が前向きで積極的に仕事ができる空気をつくるということです。

従業員が皆、気持ちよく仕事に取り組めているのであれば、最高であります。

逆に、そうで無い従業員がいるのであればその方の言葉や姿をよく観察し、意見を聞き話し合いをして、如何に是正して行くかが大切だと思います。

それが達成出来たとき、はじめて医院においでになる患者さんをハッピーにできるものだと考えております。

逆に、従業員の皆さんは院長が何を求めどうしたいかを観察し、どうすれば院長がハッピーに仕事ができるかを考えるのが患者さんをハッピーにする近道であるとも考えております。

ぱんつ

<奈良県の老舗ふんどし・下着製造販売会社。院長も愛用の稲田布帛工業所の化粧箱に同封されていた、一筆箋です。>


以上、「院長は空気清浄器です」のお話しでした。



心理学などを専門に学んでいる方はよくご存じかと思いますが、医院においては「インタビュー効果」が有効な場面が大変多くあります。

例えば、患者さんからクレームがあった場合にも役立つのですが、それはメモを取ることです。

相手がメモを取っていることを確認すると、いろいろな話をしたり、心を開きやすくなる傾向があります

したがって、相手が喋りだしたら「ちょっと待ってもらって良いですか。今からメモを取りますので(ガサガサ)。お待たせしました。どうぞ」という塩梅です。

このようにしますと、相手は「自分の話を真剣に聞いてくれている。」「私の話を特別な意見とみてくれている。」と感じます

これは、クレーム対応だけで無く、医療面接先輩の先生にアドバイスを頂いた時など非常に多くの場面で役立つ知識であります。

パソコン前提の時代ですが、「人の話を聞くときは、ペンとメモを持て」と言われる理由がここにあります。

メモ


当然ながら、カバンのポケットなどにメモ帳とペンが入っていないと問題外で、カバンの中をゴソゴソ探した挙句、新聞の切れ端に書いたのでは効果が半減するか、場合によっては逆効果になりますのでご注意ください。


以上、「ちょっと待ってください。メモを取ります。」のお話でした。


根管治療などでよく使用される次亜塩素酸ナトリウムですが、常温でも不安定な物質で保管に気を付けないと自然に分解されてしまいます。

特に、高温紫外線密封の度合いに大きな影響を受けますので、注意が必要であります。

市販時のボトルに入っており、密封度の高い状態で冷暗所に保存した場合、6か月間は有効塩素濃度に変化が無い事が分かっています。

しかし、購入時に既に表示より低い濃度になっている場合も多く、これは製造後の輸送温度など各種条件によって程度は変わりますが、その点につきましても注意が必要であります。

また、密封性の低い容器に移し替えたり日の当たる環境で保存した場合、1~2週間程度で有効塩素濃度が半減するという実験結果も御座います。

NC


角薬瓶etc...に移し替えて、日光の当たるチェアーサイドに置いて保存している場合などは、次亜塩素酸ナトリウムの鮮度にもよく気を付けて、小まめに新鮮な薬液に刷新された方が、治療成績も向上する可能性があると思います。


以上、「次亜塩素酸ナトリウムの鮮度に注意!」のお話でした。