続・私語をすべき時と、してはいけない時

＜当ブログ2012-11-15　「私語をすべき時と、してはいけない時」より抜粋し一部改変引用＞

仕事場において、勤務中特に患者さんが待合室や診療室にいる時には、絶対に私語をしてはいけません。（これは、多くの方はご存知かと思います。）

例えば、「私って□●☆△だよね・・・。アハハ！」とか、「○○先生ってさ、明日の患者さんの○○の処置●□★△だったね～。それ、解る～！ウフッ！」etc...たいがい筒抜けですし、中途半端に聞こえると患者さんは自分の事を話題にされているのかな？などと勘ぐってしまいがちです。ムカッ！

従って、勤務中に私語はいけないのですが、実は患者さんに対しては積極的に私語をすべきなのです！

もし、共通の話題が無ければ天気・季節の話でも最近のニュースの話でも、切り口は何でも良いです。

＜抜粋引用ここまで＞

ちなみに、ANAのキャビンアテンダントにおいては、「キドニトチカケ」という言葉が代々引き継がれているそうです。

「キ」は「気候」・・・「今日はいいお天気になりましたね」「少し底冷えのする朝でしたね」など

「ド」は「道楽（趣味）」・・・「すてきな時計ですね」「カメラがお好きなのですか？」など

「ニ」は「ニュース」・・・「昨日の○○のニュースには、本当に驚かされましたね」など

「ト」は「土地」・・・「今年は旬の○○が特に美味しいようです」など

「チ」は「知人」・・・「○○さんが、ご結婚されたそうですね」「○○さんはお元気ですか？」など

「カ」は「家族」・・・「奥様はお元気ですか？」「お子さんはおいくつになられましたか？」など

「ケ」は「健康」・・・「いつも姿勢がシャンとされていてお元気ですね」など

これらの気候やニュースなどの話は年齢、性別や職業に関係なくどなたにも通じるキッカケの一言になります。

「自分は雑談力が無いので・・・。」などと決めつけずに、まずは「キドニトチカケ」から一言会話を切り出してみると、患者さんの緊張もほぐれお互いに良い関係性・信頼性が構築しやすいかと思います。

もちろん、挨拶は大変重要な基本中の基本ですが、「挨拶＋ひと言」が患者さんとの心の距離を縮め、これまで話されていなかった病歴やストレスの元など、診断に繋がるエピソードが得られることも良くある様に感じております。（ただし、あまり強引に深追いはしない方が良いようです。）

以上、「続・私語をすべき時と、してはいけない時」のお話しでした。

最後までお読みいただき、有難うございました。

料理もルール改正も下ごしらえが重要

先日、熊本市議会において生後7カ月の長男を連れた議員が同伴出席を認められず、開会が40分間遅れるというトラブルが起こりました。

議会事務局によると、赤ちゃん連れで議場入りしたのは、緒方夕佳議員。開会前に赤ちゃん連れで着席していたところを、議長や事務局が制止。話し合いのため議会が40分間遅れて開会されることになってしまいました。

一方で、世界に目を向けてみると、女性議員が赤ちゃん連れで議場に入る事例は多く認められております。私も、赤ちゃん同伴出席には賛成致します。

最も有名なのが、オーストラリアのラリッサ・ウォーターズ元老院議員ですが、彼女の場合は事前に手続きをきちんと踏んでから、赤ちゃん同伴出席を行っており、この問題の先駆者となることが出来ました

ただし、後に彼女は授乳をしながら法案を提出するという行為を行い、さすがにこれはやり過ぎではないかと、賛否両論の声が巻き起こりましたが・・・。やりすぎちゃった！

話を熊本市議会に戻しますが、私は今回の熊本市議会の緒方夕佳議員の件で最も残念なのは、議長はもちろんのこと他の市議会議員の少なくとも過半数に承諾を得て、議会の規則を変えるなり内諾を取り付ける等の準備が整っていないなかで強硬に実行してしまった事であります。（認められず泣くのも如何なものかと思います）

この様な、強行突破的（ゲリラ的）方法しか取れないのであれば、私は緒方夕佳議員の市議会議員としての資質を疑ってしまいます。

議会のみならず、様々な組織のルールを変えたいのであれば、キーマン（議長や発言力のある議員）に内々に承諾を取り付け、その他の議員の多く（少なくても過半数）に根回しをしてから議案として提出するなりの問題提起行動を起こすのが、市民から選ばれし市議会議員の行うべき行動であり、議長をはじめ市議会と敵対関係になるようでは反発を食らうだけであります。（貴乃花親方も同様ですね・・・。）

従いまして、今回の緒方夕佳熊本市議会議員の騒動の本質は、女性議員が赤ちゃんを議場に連れていって良いとか悪いとかでは無く、その方法の稚拙さにあると思う次第で御座います。

これまで歴史上に名を残してきた政治家や経営者の方々は、決まって議場や会議室に入る前に既に話を付けているものであります。

私の知る限りでは、歯科医院経営においてもこの事前の相談やお願い（根回し・ロビー活動等）が出来ない歯科医師は、様々な取引や会合で随分とご苦労されております。

なお、当院では働くママは積極的に応援しておりますので、急な発熱等でスタッフが困っている場合は子連れ出勤を以前から認めておりますし、これからも働くママを応援しようと思っております。

当然、当該スタッフからは事前に「子供が急な発病で病児保育にも空きが無いので、職場に連れて行って良いですか」と相談があります。

私であっても、スタッフが相談も無く勝手に子連れ出勤をして来たら、対応は変わっていたかも知れません。

以上、「料理もルール改正も下ごしらえが重要」のお話でした。

使えないスタッフだと嘆く前に、誰が雇ったのか考えるべし

よく「うちのスタッフは働かなくて嫌になる」とか、「馬鹿なうえにやる気も無い奴だ」等と自院のスタッフをボロクソに言う院長がいます。

しかし、一度冷静に「誰がそのスタッフを雇用したのか？」ということを考えると、駄目なスタッフだと言う前に、自分に見る目が無かったのではないか？ということに気付くはずです。

医院の運営に際して人材（人財）は本当に大事であり、働き者のスタッフを集め皆がフォローし合う医院の文化をつくることが、院長の最も重要な仕事であると私は考えております。

「使えないスタッフだと嘆く前に、誰が雇ったのか考えるべし」・・・私も気をつけますから、皆さんも一度その様な視点から自院のスタッフの事を考えて見られると、イライラ気分もちょっと軽くなるのではないでしょうか

最後までお読みいただき、有り難うございました。

ラジカル殺菌可能なスケーラーが間もなく登場！？

東北大学は10月25日、ラジカル殺菌歯周病治療器の臨床的有効性を治験で実証した。

東北大学の研究グループは、局所的に高い殺菌力が得られる過酸化水素光分解殺菌（ラジカル殺菌）を非外科的処置に併用することで、治療回数を減らし、かつ効率的に重度歯周炎を非外科的に治療するための機器開発を進めてきた。

ラジカル殺菌は、消毒剤として用いられる 3%過酸化水素に対して青色可視光（波長:405 nm 付近）を照射することで光分解反応を引き起こして、ヒドロキシルラジカルを生成し殺菌を行う技術であり、高い殺菌効果と安全性に加え、耐性菌誘導リスクが非常に低いことも実証されています

中等度および重度の慢性歯周炎と診断された被験者に対し、新規に開発したラジカル殺菌歯周病治療器を用いた治療（Group1：図1）、従来法と抗生剤ゲルの局所投与を併用する方法（Group2）ならびに従来法単独（Group3）を行い、治療効果を比較。

図1：ラジカル殺菌歯周治療器(a)、治療の概念図(b)、および実際の治療の様子(c)（画像はプレスリリースより）

その結果、治療後12週の時点で、Group1 では、Group2 およびGroup3よりも有意に浅い歯周ポケットが認められたという。

ラジカル殺菌治療器による単回の治療は、抗生剤ゲルを繰り返し投与する方法と同等の殺菌作用を示すことかも明らかとなりました。

今後、東北大学と企業で新規医療機器の承認取得に向けた取組みを行い、早期の臨床導入を目指すとのことです。

従来法の術式やインフラに大きな影響を与えない導入が予想されることから、現実的な価格で製品化された場合、先進医療の中では比較的浸透が早いものと考えられる。安全性はすでに試験されているため、今後より多くの症例報告が期待されます。

以上、「ラジカル殺菌可能なスケーラーが間もなく登場！？」のお話でした。

予後が悪かったら心と体で悲しみを表現せよ

歯科治療を含め、医療行為というものに１００％成功というものは当然ありません。

もちろん、明らかな医療ミスはいけませんが、治療の成功と医療ミスの狭間には治療の不成功というものが存在します。

すなわち、ベストを尽くし現在の医療水準の合格ライン以上の医療行為を行ったにも関わらず、経過が思わしく無く治癒に至らなかった場合であります。

例えば、根管治療を行い予後が思わしくなかった場合、歯科医師サイドの態度として大きく２つに分類することが出来るかと思います。

１パターン目は、自分が責められたり訴訟になることを極端に恐れ、いかに自分の治療方法に間違いが無かったを並べ立てて、保身の為に言い訳や患者さんサイドのミスを指摘するタイプの歯科医師です。（オドオド挙動不審歯科医）

私見ですが、このタイプの歯科医師が経営する医院はほとんどが患者さんが少なく、増患対策に頭を悩ませている様に思います。

２パターン目は、予後が悪い事を患者さんと同等かそれ以上に悔み、悲しみ、何故そうなったのかを真剣に考察し、治癒に向かう方法が無いのかを一生懸命に考える歯科医師であります。（常に真剣・患者さんと同じ目線歯科医）

コチラのパターンの歯科医師は、来院患者さんが大変多く、信頼されている場合がほとんどの様です。

要するに、１パターン目は患者さんと歯科医師が異なるものを目指しているのに対し、２パターン目は患者さんと歯科医師が「いかにして病気を治すか」という同じ方向を見、同じ目標に向かって進んでいることになります。

私は、予後が悪かった場合患者さんと共に悲しみ、落ち込み、そこから立ち上がり改善に向けて前を向く姿を大切にしています

また、その事を言葉や態度（表情・声のトーン・しぐさ）などで、分かりやすく表現して良いと考えています。

もしあなたが１パターン目の歯科医師で、増患対策に苦慮しているのなら、是非２パターン目に変わる努力をしてみるべきだと思います。

最初は、演技でもポーズでも良いですから、派手に悔しがり分かりやすく落ち込んで下さい。そして、その悪い結果からどうすれば治癒に近づけるのかを真剣に考察しトライし続けることです。

いつしか、それは演技やポーズでは無く本物の治癒を求める医療人になって行くものだと思います。

もちろん、その頃には増患対策などまったく不要になっているはずであります。

以上、「予後が悪かったら心と体で悲しみを表現せよ」のお話でした。

Ci電たる

電力の小売り自由化が始まり随分と時間が経過しましたが、当院はCi電たるから電気の供給を受けて居ります。

これまで、約１年間利用しておりますが電気の供給に関するトラブルはもちろんありませんし、電気料金も確実に安くなっております。

ただ、私が新電力に変えた一番の理由はCi電たるの電気供給元であります（株）エネットが、原子力発電所を一切用いず、新電力企業として最大の規模を持っているという２つの安心感であります。

また、Ci電たるは手続きも簡単で、いつでも解約ＯＫ、１００Ｖと２００Ｖの両方に対応している等、歯科医院の電力供給元としましては、ケチの付けようが無いサービスの良さであります。

ブライト先生のレビュー

５つ星のうち５.０点（満点）

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なお、従来から全国にある一般電気事業者は、沖縄電力を除いて全てが原発を所有しております。

福島第一原発事故をみてわかる様に、原発というものは危険かつ欠陥だらけであり使用済み核燃料の具体的な最終処分方法や最終処分地も決まっておりません。

原発は、建設用地の買収から廃炉までのトータルのランニングコストを考えると、非常に高くつく発電方法であります。

また、いったん事故が起きた場合には膨大な廃炉費用と甚大な人的被害が起こり得ます。

原発が本当にエコで安全な発電システムであるならば、東京都心に作るべきでしょう。（絶対に作らないと思いますが・・・。）

また、原発は有事の際には格好の攻撃目標になります（と公の場で発言した某政治家はえらい目に合わされました）ので、みな田舎に作られております。

今後、人口減少が進み電気の効率的使用や有効な電気の貯蔵手段（現在、トヨタと東京工業大学が共同開発中の全固体電池etc...）も開発されているにもかかわらず、今だに原発を推進し再稼働を進めるのは、私としましては到底納得が行きません。

従いまして、現在利用させて頂いております、Ci電たる（株式会社エネット）が原発に手を出した場合には、速やかに解約するつもりで居ります。

先日、東京電〇さんから「電力自由化に伴い、ウチと契約しませんか」と勧誘の電話が御座いましたが、ため息しか出ませんでした。

一刻も速く、我が国もドイツやイタリア、スイスの様に脱原発へと向かって勇気ある一歩を踏み出して頂きたいと願っております。

以上、「Ci電たる」のレビューでした。

B型・C型肝炎の血液検査を自分で行う

歯科医を含め、医療従事者はB型・C型肝炎の血液検査を定期的に行う必要があり、HBs抗体が陰性になっていた場合、HBVワクチンの効果が無くなっている可能性が高く、再接種することになります。

最近では各社から様々な自分で行える各種検査キットが販売されており、自宅等で少量の検体を郵送することで、かなり確度の高い検査が出来るようになっております。

しかし、B型・C型肝炎においてHBs抗原・抗体とHCV抗体について自分で検査できるキットはほとんど無く、私の知る限り「ふじメディカル」の肝炎セットのみだと思います。（ネット通販で約６千円）

面倒臭いと何年も検査をされていない医療従事者の方がお出ででしたら、自分と周囲のためにぜひ検査を行うことをお勧めいたします

（ちなみに、無精者の私はすでにユーザーであります。）

以上、「B型・C型肝炎の血液検査を自分で行う」のお話でした。

ANAのVIP担当者に代々伝わる　言いにくいことを言わずに相手を動かす魔法の伝え方

歯科医院の院長に限らず、部下や従業員をもつ全ての方々が相手に如何に行動してもらうかを模索し、時に苦悩しながら仕事をしているかと思います。

もちろん、その苦悩の大小は個人差が大きく、ほとんど何も悩んでいない方もお出ででしょうから、その様な方には不要なのかもしれませんが、この本はコミュニケーション能力を磨くうえで私としましては大変おススメの一冊ですので、ご紹介させて頂きます。

著者は元ANAのキャビンアテンダントマネージャーでTOP VIP部門責任者の加藤アカネさんで、表紙カバーにはこのように書かれています・・・

普通の人は、正論を言って、相手を動かす。

うまい人は、それとなく伝え、動かす。

超一流は、伝えずに動かし、しかもこちらを好きになってもらう。

・・・私の場合、超一流には一生掛かってもなれない気がしますが、諦めたらそこでコミュニケーション能力の向上は望めなくなってしまいます。

私自身、亀の歩みでも地道に歩き、時にもがき続けることがスキルアップのためには必要かと思い、日々模索しながら何とかやっております。

以上、「ANAのVIP担当者に代々伝わる　言いにくいことを言わずに相手を動かす魔法の伝え方」のお話でした。

医療機関ネットパトロール開始！

厚生労働省は、８月２４日に「医療機関ネットパトロール」を開始したと発表しました。

これは医療機関のウェブサイト上の虚偽・誇大広告を取り締まる目的でおこなわれるもので、「うそや大げさな表示」がなされている医療機関のウェブサイトがないか、厚労省に委託された日本消費者協会が監視をします。

また、不適切な表現には日本消費者協会が修正を求め、従わない場合は自治体による改善指導につなげるとの事であります。

自治体による指導後には、ウェブサイトが改善されたかどうかの追跡調査もおこなわれ、最悪行政処分を受ける可能性すらあります。

なお、厚労省は一般のネット利用者にも情報提供を呼びかけ、専用サイトの通報窓口や電話番号（03-3293-9225）も開設し通報を呼びかけております。

元々医療機関の情報というのは、利用者（患者さん等）が得難い状況にありますが今後増々取締りは強化される予定との事であります。

私としましては、情報提供専用サイトの通報窓口や電話窓口の一番の利用者は同業他社が大多数という、みっともない潰し合い・密告合戦にはならないで頂きたいと考えております。

特に下記の記載は多く見受けられますので、早急な対応をお勧めいたします

・術前術後の写真等の掲載（Before,After）
・「県内1位」、「口コミ1位」、「最高」
・インプラント○％の成功率
・矯正治療○○〇例の実績
・「○○〇センター」
・患者様の声、アンケート
・「“△△を見た”で○○無料プレゼント」
・「××キャンペーン実施中！」
・メディア掲載実績