かかとの痛み 1

症例:60代・女性
両かかとの痛みで来院。
その他、右股関節痛・首肩こり・耳鳴り・右ひじ痛・糖尿病などの症状がある。

症状が多いので、主訴であるかかとの痛みをメインに考え、身体全体のバランスを取って行くことにする。

姿勢を見る。
両肩が前方に変位しているが、背中までは丸くなっていない。
骨盤も座位で見た限りは、はっきりした歪みはない。

立位で側面から見ると、割といい姿勢。ゴールデンラインと呼ばれる上下軸をほぼ保っている。


かかとが痛くなったのは半年前。立っていると痛い。
右側から痛くなった。(原因不明)
その後左も痛くなったとのこと。
足の長さは右が1センチほど短いので、先に右が痛くなったのは重心の問題ではないかと思われる。
病院では痛み止めの薬を処方されただけ。


右股関節が悪く、痛みが出るので自転車をこげない。

病院の検査では、骨は異常なし。
筋が引きつれているのではないかと言われた。

うつ伏せでひざ屈曲させた状態では、右股関節が内外旋共に可動が悪い。
仰向けでは、右股関節内旋制限あり。外旋は出来る。


うつ伏せで目立つところは、右首の付け根。
異様に盛り上がっている。
後斜角筋だろうか。ピンポイントで圧痛がある。

座位や立位ではパッと見、左右差は分かりにくかったが、うつ伏せで触るとはっきりと違いが出ている。


仰向けでは右大腰筋・右小胸筋に緊張があった。
軽く圧定して、さらっと流す。


かかとですが。


足底腱膜には圧痛なし。
かかとのど真ん中のみに、ビクンとくるような圧痛がある。
左右とも同じ場所だ。
軽く圧しただけでも結構痛がる。
ピンポイントだ。
1センチずれると痛くない。

アキレス腱は左右とも硬いが、ハムストの緊張は少ない。
膝を伸ばしたまま足上げ(SLR)テストでは左右とも80度位までは上がる。

「原因はどこにあるんだ?」


考え中、、、、。


あそこかも!


何かの本で、身体で、形の似ている場所には相関関係があるというのを読んだことがある。

例えば、肩甲骨と寛骨、手首・足首、首と腰など。

そういえば「踵と頭」というのもあったような。


患者さんに両手で頭を触ってもらった状態で、かかとの圧痛点を圧す。

いくらか圧痛がやわらいだような、、、。


次に、両手で頭頂部の縫合を引き離すようにしてもらう。

、、、、すると、、、。

圧痛店の痛みが減少している!とのこと。


初回はこれで終了。


次回につづく