肩の痛み

52歳・女性
主訴:右肩の痛み

1か月前から仕事中に重いものを持った時、右肩前面に痛みが出る。
右ひじや右親指の関節に痛みが出ることもある。

右肩関節外転で肩前面に痛みが出る。
水平内転でも同じ場所に痛みが出る。

肩が痛くなったのは、パートの時間が長くなってから。
以前は1日4時間で週5日だったのが現在は1日7時間で週5日になった。

この方は、元々背中の筋肉が緊張し硬かったのですが、労働時間が増えたことにより筋疲労の回復が間に合わなくなり、筋肉の硬さがさらに増して肩に影響を与えたのではないかと思われます。

背中はやや猫背気味で両肩が前に行っています。(特に右)
筋肉は薄くガチガチになって固まっています。

性格はちょっとオドオドしている感じ。
いつも治療室に音を立てないように入ってきます。
口癖は「すいません」をよく使う。

座位で右腕を横から上げる(外転)と120度くらいで肩に痛みが出る。
170度まで上がる。
上げてしまえば痛み出ない。
下すとき途中で痛みが出る。

右の肩甲骨が外転し前方へ変位している。
それに対し肩関節は外旋傾向。
なので前方挙上は問題ないんですね。

緊張している筋肉は、
右菱形筋・右小胸筋・右鎖骨下筋・右前鋸筋
右棘下筋・右小円筋・右三角筋・右上腕三頭筋
といったところ。

この辺の筋を圧定しゆるめる。
圧定しながら痛い動作をさせて、痛みが消えるか確認。

大分動作痛が減少するが、今一つ取り切れないところがある。

この方の場合胸椎が固着しており動きが非常に悪い。
座位で後ろから両肩をつかみ、膝で胸椎を押して可動をつける。
その結果、外転時の痛みが消失した。

本人には、バスタオルを丸めて円柱状にして、背中に当てて仰向けに寝る体操と胸を開くストレッチを指導。

4回の施術でほぼ良くなる。


背中の硬さは簡単に取れるものではありませんが、日常的に体操をして深く呼吸が出来るようになれば、改善の見込みもあるかなと思います。