痛みの相談コーナー
（実例を基本にしています）
◎強烈な肩こりが毎日続くので、なんとか解放されたい。
〔相談〕
５３歳女性、
若いときから肩こりがある、
年代とともに強まっている。
鍼やマッサージ治療で一時的にはよいが、根本的には変わらない。
なんとか解放されたい。
〔回答〕
ふつう肩こりは、
疲労性筋痛のように理解されています。
ところが実際は異なります。
もし重労働やスポーツで筋肉が痛くなったとき、夜、寝返りすると筋痛でいったん
目を覚まします。
ところが肩こりは強烈であっても目を覚ましません。
要するに睡眠中には消失している現象なのです。
専門的なことまで解説する余裕はないので、結果だけ示しますが、
ジストニアという現象が加わっているのです。
通常は、
マッサージ、保温、ストレッチなどで
対処します。
これらで数時間くらいは少し軽減しますが、それ以上の改善はありません。
医療機関では筋弛緩薬などを処方します
が効果は限定的です。
〔裏技〕
ボツリヌス剤（ボトックス）の筋肉注射でかなり改善し、効果は約３カ月持続します。
数回反復治療をしているうちに、
あえて注射しなくてもよい程度になります。
ただし首や肩には多くの筋肉がありますから、最初の筋肉へ注射するときに、
どの筋肉か位置を定める必要があり、
どの筋肉がもっとも凝るのか、
そして２番目の筋肉はどこか、
などいったことを冷静に観察できる患者さんでないとなかなかうまくいかないこともあります。