なかなか時間がないので今回は軽い話をひとつ、1号です。
医者って激務とか言ったり言わなかったりするけど、具体的にどんな仕事してんのか?
個人的な視点から見た、一般的な勤務医の話をしてみます。
まず、朝7時くらいには病院に行くことが多いですね、見てる感じ。
それで入院してる受け持ち患者さんの状態を確認します。20人くらいが平均でしょうか、そのへんは人によりますけど。
でも一人に5分かけたとしても、1時間半はかかる計算になります。午前7時から始めても、8時半は過ぎる感じですね。
朝9時くらいからは、外来を受け持って、大体40~60人くらいの患者さんの対応をします。
これも、一人あたりたった5分だとしても、4時間以上はかかる計算になります。9時からなら午後1時は超えます。もう正午過ぎます。
あと、朝も昼も救急車は来ます。その対応もありますね。
ここで言っておきたいことが一つあります。
病院に行って採血されることって、よくあると思いますが、あれって結果出るのに、どうしても1時間くらいはかかるんです。
レントゲンとか心電図とかは比較的すぐに結果が出ますが、採血は時間がかかります。
採血の結果で方針を変えなきゃいけなかったりもするので、どうしても待ってもらわなきゃならないんですね。
外来がない日だって、色々やることはあります。外科なら手術だってあるでしょうし、内科でも内科的処置はあります。例えば、胃カメラとかね。
外来が午後3時、4時くらいまで続く先生もたくさんいますが、それは置いといて、、、。
昼御飯を食べて外来が終わったら、午後は処置をしたり、入院してる人の状態checkや、治療方針の決定、変更などを行います。
その他にも、カンファレンス(入院患者さんの状態をプレゼンして方針を決める会議)もたくさんあります。その準備も必要ですね。
それから、入院患者さんの急変などの事態にも、当然のことですが、逐一対応します。
これはいつ電話がかかってくるかわかりません。朝だろうと昼だろうと、深夜だろうと、おかまいなしです。
「なんかすごい吐いてます!」とか、「呼吸が浅くなってます!」とか、数え上げればきりがないですね。
あと、仕事時間外でも、常に勉強が必要です。
医学は日進月歩、常に新しい知識を得ないといけません。
最新の論文を、読んだり、書いたり、
学会に参加したり、発表したり。。。。
下っ端はもちろん、ベテランの先生も勉強してます、医師は一生勉強です(泣)
そして、当直や日直もあります。
当直とは、夜間の病院を任されること。
日直とは、休日の病院を任されること(9時~17時とか)です。
これは大体どんな医師でもやらなきゃいけません。
例えば、眼科の医師でも、夜中に来た交通事故の処置をしなければならなかったりします。
逆に、整形外科の医師でも、眼になんかぶつけたとか、眼がすごい充血してるとかで受診した患者さんの対応をしなければなりません。
個人的な意見ですが、朝まで我慢できそうなら、夜中や休日には病院には来ない方がいいです。行ったとしても絶対に翌日の専門外来を勧められると思います、実際勧めてます。
夜中に来ても、専門的な知識はほとんど持ってない医師が対応することは多いです。
「死ななそうならば、命に関わらなければok」、それが夜間休日の対応の基本です。
知らない人も多いかもしれませんが、
「診断はつけなくてもいい、死にそうか死なないか(入院が必要かどうか)わかればいい」、それが夜間休日の救急外来のスタンスです。
診断はつけないんです。緊急性の有無だけです。
だから、とりあえず病院に行ったから何とかなるはず、というのは間違っているかもしれません。
全部何とかできたらいいですけど。夜間は実施可能な検査も非常に限られています。翌日の専門外来まで保たせるための対症療法、てのは少なくないです。多いです。
医学はとっっっっっても深いです、一つの専門分野を極めるだけでも一生を使うくらい。すべて完璧に診れる医師はいません。専門分野以外はよくわからないことも多いです。
そして、夜間は研修医が一人で診てることも多いです。もちろん全身全霊、全力を尽くしますが・・・。
何回も病院に行きたくない、専門的な診察、治療をされたい、、、
そう思うなら、「まず、かかりつけor近所の開業医などを受診すること」、あとは大きな病院に行くなら「必ず平日の午前中に受診すること」
平日午前に大きな病院に突然行ったとしても、その曜日は専門医の外来はやってないこともある(前述のように他の仕事で忙しい)ので、やっぱりまずは診療所に行くことです。
さて、夜間当直をして、翌日が平日なら、そのまま通常業務を定時までこなします。徹夜明けで手術とかも普通です。朝7時から始まって、夜中は当直をして、次の日17時まで通常業務だとしても(17時に終わる人はほとんどいませんが)、34時間連続勤務?は普通です。
まーこんな感じです。
他の職種を知らないので、医師が激務なのかはよくわかりません。
でも、みんな一生懸命に仕事してます。
じゃ、今回はこの辺で。。。