CHRIS AIKEN:よくある間違いは、エピソードが再発したときにラミクタールを止めてしまうことです。これは、患者さんが心臓発作を起こしたからといって、血圧やコレステロールの薬を止めてしまうようなものです。ラミクタールの最も強力な効果は予防にありますが、精神医学において予防を測定することは困難です。薬が約束したようにエピソードの頻度を下げていることを確認するには、事前と事後の気分のチャートが必要です。その場合でも、他の多くの要因が気分を良くも悪くもするので、作業は困難です。私が注目するのは、ラミクタールを開始してから3〜6ヶ月の間に改善が見られるかどうかです。もし患者さんがラミクタールを中止した場合は、その後の3〜6ヶ月の間に悪化していないかを確認します。また、この薬を服用している患者さん、特に周期性躁鬱病の患者さんの多くが口にする言葉にも耳を傾けます。
KELLIE NEWSOME: それは何ですか？
CHRIS AIKEN: 患者さんは、それまで抱えていた問題についての気持ちは変わらないが、その気持ちに圧倒されることが少なくなったと言います。物事をよりよく見極めることができるのです。これは、ラミクタールの神経画像研究で得られた結果と一致しています。扁桃体は、感情を乱すような映像に対する反応が少なくなり、扁桃体と前頭葉では、脳を強化するBDNFが増加しています。全体的には、感情的な出来事に反応する扁桃体と、その感情を和らげて物事を前向きにとらえる前頭葉の両方に体積的な変化が見られます。
KELLIE NEWSOME： それは私たちにも使えそうですね。
CHRIS AIKEN: ちょっと待ってください。この薬はすべての人に効くわけではありませんし、この画像研究は双極性障害の人を対象に行われたものです。
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