淋病の病原体は,淋菌(グラム陰性双球菌)です、この菌は世界的に存在しています、淋菌の抵抗性はきわめて弱く、55℃の熱で5分で死滅し、乾燥や低温に対しても弱い、

粘膜細胞に親和性を持っているので、感染は、これらの細胞を持っている組織(ペニス・直腸・咽頭等)に限られる、

尚、淋菌と類似の症状を呈する病原体も多いので、臨床所見だけでなく、細胞学的検査も必要です!


感染源は、患者粘膜からの滲出物であり、感染経路は、尿道、肛門、直腸(アナルセックス)咽頭(オーラルセックス)です、感染の原因は、殆ど性行為によります、

菌は抵抗性が弱いので、患者粘膜から離れれば数時間で感染力を失い、乾燥、低温等で死滅します、

このような理由から、キス・タオル・コップ・便座等の接触から感染することは殆どありません!


症 状

男性の尿道に感染した場合は、2~9日の潜伏期間経て、尿道に軽い痒みや熱っぽさ感じ、尿道口から最初は粘液、そして白く濁った膿が尿と一緒に出るようになる、

尿道口は赤くなり、排尿時に熱感又は痒痛を生じる、・・・この時点で、感染に気がつくことが多い!

このまま治療せずに放置しておくと、尿道炎を起こして、頻尿と排尿が困難になり、出血も見られるようになる!

更に、進行すれば、前立腺炎・副睾丸炎を発症し、まれに慢性化して関節炎、皮疹、心内膜炎などが起る


女性の尿道に感染した場合は、感染後数日で、初期尿道炎または子宮頚管炎起こすが、男性より症状が軽い為、気が付かない場合が多い。

しかし、膀胱炎を起こすと、頻尿や排尿痛などを伴う、

その後、子宮内膜炎・卵管炎・卵巣炎・子宮周囲炎・骨盤腹膜炎・などに進展すれば、腹痛や発熱生じるだけでなく、不妊の原因になる場合もある、

直腸に感染した場合は、便意、痛み・放屁・腸出血・痔・膿便・血便・下痢などを生じる。また暴行神経の障害により排尿困難となるこもある、

咽頭に感染した場合は、喉の痛み・咳・上気未知部の鬱血などを生じ,感冒様症状が出ます!


予防・治療


予防は、コンドームを使用することが最も有効です!

定期的な検査による早期発見と適切な治療が大切です。適切な抗生物質を使用した治療では、数日で感染性が無くなり、速やかに治癒出来ます!

治療しない場合でも、数ヶ月で症状が自然に消失することも多いが、この間に、他人に淋病を感染させることが生じることもある!

尚、治療せずに慢性化する場合もあり、関節炎・心膜炎・肺気腫などを起こす。

一旦治癒しても、再感染の恐れがあるので、パートナー共々診察を受けるのが望ましい!


治療には、ペニシリン注・内服、スペクチノマイシン注、テトラサイクリン内服・ニューキノロン内服等が有効。

薬剤耐性菌も多いので、感受性のチェックが必要でしょう!

また、妊婦が感染している場合は、出生時に新生児の眼に感染することがあるので、予防的に硝酸銀点眼、ペニシニン軟膏塗布等を行う。

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性感染症とは、主に性行為に伴う性的な接触が原因となって、人から人に皮膚や粘膜を通して病原微生物(寄生虫・原虫・細菌・ウイルスクラジアミ等)が感染することによって生じる疾患の総称です!

最近は、エイズ(SIDS)が問題になっていますが、それ以外の感染症も多くあります。


日本で多く見られる感染症は、淋病・性器クラジミア感染症・陰部ヘルペス・尖圭コンジローム・トリコモナス感染症です、その他に、梅毒・淋病・肝炎(B型)・アメーバー赤痢・前立腺炎(細菌性)・・・等がある。


性感染症は、早期発見、早期治療が原則です、予防はコンドームの使用が有効ではあるが、口腔・咽頭・直腸等の性器以外の粘膜部位の感染もあるので、注意が必要です!

また、治療後でも、再び新たに感染することもあるので、自身だけでなくパ^トナーの診察も併せて行い、再感染を防止することも重要です!


10~20代の若い女性を中心に増加し続けていると言われている、性感染症。

症状が出ない場合が多いだけに、気が付かないうちに進行し、性行為を通じて感染者を次々増加してしまったり、不妊症や子宮ガンの原因になったりします!

予防が第一ですが、万一気になる症状があれば、直ぐに診察を受けることです!


以前、多く見られた梅毒などの症状は、抗生物質の投与により減って来て、性感染症を恐れる意識が薄れ、セックスに対して無防備になっている。

細菌、抗生物質が効かず、自覚症状の無いタイプも現れているので、知らぬ間に、パートナーを3感染させたりすることもあるようです!


各、症状別は・・・次回とします・・・!・・・続く!


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普通、喜怒哀楽の感情の変化は誰にもあることですが、悲嘆や落込み、気分の高まりが、普通に体験する出来事にしては強く現れすぎたり、また、出来事とは無関係に感情の変化が現れ、自分でコントロールできなくなる症状・・・これが躁うつ病です!


躁うつ病になると、対人関係・日常生活・仕事・家族も色々なトラブルに巻き込まれることがあり、自身も苦しむようになる。


躁うつ病のタイプ


1)循環型

 躁とうつが交互に現れるもの。.


2)うつ病型

 うつの症状がが主体に現れるもの。


3)単極型躁病

 躁状態だけが.現れるもの。

まれに、躁とうつが短時間で激しく交代するタイプ(ラビット・サイクラー)もあります!

発症頻度は、うつ病相を主体とする躁うつ病、躁病相とうつ病相が交代する循環型、単極性病の順に多く、原因はセロトニンやノルアドレナリン等,脳内の神経伝達物質の量の病的変化や,これに反応する部位の異常、遺伝・ホルモン代射異常、それに心理、社会的諸要因などが複雑に絡み合って発症すると言われています

躁状態になると、全てが楽観的になり、気分爽快で睡眠時間が少なくても元気に過せます、

表情も活き活きし,何でも出来そうだと言う、誇大妄想に陥ります!

非常識な浪費をしたり、思考、行動面でも抑制が効かなくなり、問題を起こすこともあります。

症状が進むと、落ち着いていられず、大声を出したり踊りまくったりするような行動も生じます、

このようなことを、周囲から非難されたりすると、激しい興奮状態になり暴力を.ふるうことも起ります!


躁からうつに移行する境目や、躁とうつの混じった状態では、感情・思想・意欲などがバラバラになり不機嫌で怒りっぽくなることが多くなります、

また、うつ状態になると、うつ病の症状が.現れる!


躁うつ病では、躁状態の時は、病気という自覚が少ないのが特徴です、

軽い躁状態の時に、周囲が気付いて受診させることが大切です、躁状態の時は気分が高揚し、なにもかも旨くいくと思っているため、受診を勧めると怒り出すこともありますが、.暴れだすなど激しい躁状態に進行する前に、強く受診を促すことが大切です!


治療は、坑うつ剤・気分安定剤・坑精神病薬等の薬物療法が中心となります!



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