ビジネスブレーンズ社 | 内臓脂肪型肥満

からだにつく脂肪には2種類あります。

まず皮下脂肪、からだの表面に近い皮膚のすぐ下についています。
もう一つは内臓脂肪で、内臓の周辺など、からだの深いところについています。

どちらにも脂肪はつくものですが、皮下脂肪が多いタイプを「皮下脂肪（蓄積）型肥満」、内臓脂肪が多いタイプを「内臓脂肪（蓄積）型肥満」となります。

内臓脂肪（蓄積）型肥満のほうが病気になりやすいと言われています。この内臓脂肪型肥満に加えて、高血糖、高血圧、脂質異常のうち２つ以上が重なった状態がいわゆる「メタボリックシンドローム」と呼ばれるものです。

したがって内臓脂肪型肥満は生活習慣病の危険性が高いです。



【内臓脂肪型肥満の診断法】

1.ウエストによる診断（スクリーニング）
立って息を吐いたときのへそ周囲のサイズを測る。
→ＢＭＩ25以上で、男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪型の疑いとする。

2.CTスキャンによる診断（確定診断）
ウエスト診断によって内臓脂肪型肥満の疑いのある者に対し、へその周辺の断面像を撮影し、内臓脂肪面積を測る。
→男女とも、内臓脂肪面積100cm²以上を内臓脂肪型肥満と診断する


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ビジネスブレーンズ社 | 肥満症の検査

BMIの数値が肥満となっても、実際に治療とは限りません。
医学的に減量が必要な肥満は「肥満症」というものに当たりますが、下記のパターンが挙げられます。


1.BMI25以上で、肥満に原因があるか肥満に関連していて、減量を必要とする健康障害を伴うもの

[健康障害一覧]
I.脂肪細胞の質的異常による肥満症

1. 耐糖能障害・2型糖尿病
2. 脂質代謝異常（高コレステロール血症・低HDLコレステロール血症・高トリグリセリド血症）
3. 高血圧
4. 高尿酸血症・痛風
5. 脂肪肝（non-alcoholic steatohepatitis　NASHを含む）
6. 冠動脈疾患（心筋梗塞・狭心症）
7. 脳梗塞（脳血栓症・一過性脳虚血発作）

Ⅱ.脂肪細胞の量的異常による肥満症

1. 骨・関節疾患（変形性膝関節症・変形性股関節症・変形性脊椎症・腰痛症）
2. 睡眠時無呼吸症候群・Pickwick症候群
3. 月経異常（月経周期の異常・月経量と周期の異常・無月経・月経随伴症状の異常）

Ⅲ.特殊な病態を伴う健康障害

1. 肥満妊婦
2. 心理的サポートが必要な肥満症

その他にも、肥満症のパターンがありますので、次回に見ていきます。

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ビジネスブレーンズ社 | 運動不足と肥満

肥満はエネルギーの過剰摂取と運動不足が要因となります。

統計によると日本人のエネルギー摂取量はここ10年間ほとんど横ばい状態です。ですが、肥満人口自体は増加傾向にあり、それは運動不足の影響が大きいと考えられています。

1度身体についてしまった体脂肪を、運動だけで減らすの非常に困難です。体脂肪１kg（7000kcal)を減らすには、ウォーキング（１時間に約200kcalを消費）を35時間行う必要があります。
したがって、減量や肥満予防に運動が結び付けられるのは、運動自体のエネルギー消費に加えて、筋肉がつくことによる基礎代謝量の増加で体脂肪を燃焼しやすくする効果があるからです。


その運動の内容ですが、まず、体脂肪を効果的に燃焼させる有酸素運動が効果的です。息を切らさずに長く続けられるウォーキング、ジョギング、サイクリング、ゆっくり泳ぐ水泳などがこれにあたります。

さらに、基礎代謝を高めるためにはトレーニングによって筋肉を増やすことが効果的です。たとえばスクワットや腕立てふせ、ヒップエクステンションのような運動や、ジムなどのマシン類で鍛えることが可能です。


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