(・・・前回からの続き)



例えばカナダでは、約4%にいたる子供がなんらかの食物アレルギーだと診断されている。

  アレルギーサポートグループAnaphylaxis Canadaによる

  Anaphylaxis Canada 

 http://www.anaphylaxis.org/content/whatis/qa.asp


たいてい、血液検査プリックテストで診断をするのだが、

半分くらいの確率で、テストの結果は正確ではない、という医師(エドモントン、カナダ)もいる。



【血液検査&プリックテスト】


・血液検査 --    採血にてIgEレベルを検査

・プリックテスト -- 少量のアレルゲンを針につけ、皮膚にその針を軽く刺して、

             湿疹(虫刺されのような腫れ)が出るかどうか調べる。



血液検査&プリックテストの信頼性】

(北米、ある調査によると)

・プリックテストでは

    プリックテストで、”虫刺されのような腫れ(直径5mm)”が出た子供で

    本当に食物アレルギーだった子供は、40%しかいなかった。

    さらにその40%の子供のうち、

    アレルギー疾患への対応が必要だった子供は、半数だった。

    (ピーナッツアレルギーだけに限らず)。


    また、プリックテストで出る虫刺されのような腫れのサイズについて、

    論議されることもあるが、現在のところ、腫れのサイズにより、

    アレルギーのコントロールができたという実績はない。

    またプリックテストでは、

    針を使用したテストをするというストレスから、陽性の結果が出るということも

    あるらしい。



・血液検査では、

    ピーナッツアレルギーと診断された患者のうち、本当にアレルギー症状

    を見せるのは、6人に1人

    IgEレベルが高いことは、しばしば、本当にアレルギーだということを示唆

    するものだが、逆に、本当のアレルギーの子供のIgEレベルは、それほど

    高いレベルで表れない、ということもあるのだ



⇒ 血液検査、プリックテストが陰性でも陽性でも、負荷試験で「陰性」となる場合も

   あるということ。

   負荷試験をしてみて初めて、本当にアレルギーだったことが分かる、ということ。




【負荷試験は、するべきなのか・・・?】


アレルゲンがピーナッツだけなら、一生ピーナッツを食べなければいいのではなか?

わざわざリスクのある試験(負荷試験というだけに!)を子供にさせるのは、

本当に良いことなのか?

これが、小麦粉とか、卵とか、何にでも入っている食物なら、話は別だと思う。

ピーナッツなんて、食べなくても、日本にいる限りは、問題なくやっていける

もちろんまた北米に住まなければならなくなったりしたら、状況は変わるけれど・・・。


地元の小児科主治医は、「やめておいたら?」と言っている。

負荷試験中に、アナフィラキシーなんかになったら、子供が可哀想だよ!という意見。

だけど、アレルギーの専門医は、「是非負荷試験を!」と言っているのだ。

医者の意見が違うので、こっちも迷う。



・・・次回は、負荷試験について。今回はここまで。