豊胸用シリコンバッグの主要4ブランド（モティバ／ベラジェル／ナトレル／メンター）を、素材・形状・表面・公的承認・安全性トピックで横並び比較します。最後に、学会論文や公的情報ソースも引用で添えます。
豊胸インプラントの主要ブランド比較
| 項目 | Motiva（モティバ） | BellaGel（ベラジェル） | Natrelle（ナトレル｜Allergan） | Mentor（メンター｜J&J） |
|---|---|---|---|---|
| 中身（フィラー） | コヒーシブシリコンジェル | コヒーシブシリコンジェル | コヒーシブシリコンジェル | コヒーシブシリコンジェル |
| 形状ライン | ラウンド（Ergonomix/Ergonomix2 含む） | ラウンド中心 | ラウンド＋アナトミカル（410 など） | ラウンド＋アナトミカル（MemoryShape など） |
| 表面加工 | SmoothSilk／SilkSurface（ナノテクスチャー系） | スムース／テクスチャー | スムース／従来型テクスチャー | スムース／従来型テクスチャー |
| 公的承認・位置づけ | 2024年に米FDA承認。欧州での臨床実績が先行 | 韓国MFDSで過去に不正製造・回収問題の指摘あり | 米FDA承認。2019年にBIOCELLテクスチャー製品を世界的リコール | 米FDA承認（MemoryGel/MemoryShape） |
| 安全性トピックの要点 | 近年の臨床レビューで被膜拘縮率が低めと報告される研究がある（研究品質には幅あり） | 不承認材料の使用など製造不正の学術報告が複数。採用は慎重判断が通例 | BIOCELLテクスチャーはBIA-ALCLリスクでリコール。現行のスムース製品は継続利用 | 長期データが多く、SSEDやコアスタディが公開。形保持性を評価する報告がある |
| 向き・傾向 | 柔らかさと可動性、傷小さめの挿入を好む層に人気。日本・韓国でシェア拡大 | 低価格帯で出回った時期があるが、過去問題の影響で選定は要注意 | アナトミカルで自然な涙型を作りたい症例や歴史・実績重視で選ばれる | 形をしっかり出したい、耐久や米国実績重視の選好で選ばれることが多い |
補足と文献ポイント
モティバは欧米や日本の臨床で、被膜拘縮（インプラント周囲の硬化）の発生が比較的低かったとするレビューや前向き研究が出ています。ただし比較研究の数や観察期間には限界があるため、研究間のばらつきには留意が必要です。(PMC)
ナトレルは2019年、BIOCELLという粗いテクスチャー表面の一部モデルが、BIA-ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫）のリスク増加に関連づけられ、FDA要請で世界的リコールになりました。現在のスムース表面製品は継続流通しています。
メンターはFDAのSSED（安全性有効性概要）やピボタル試験が公開され、MemoryGel/MemoryShapeの長期成績が蓄積されています。(FDA Access Data, PMC)
ベラジェルは韓国で、未承認素材の使用や表示と異なる製造などの不正に関する報告・回収が学術誌でも整理されており、ブランド選定の際に強い注意喚起の対象になっています。(sciforschenonline.org, ResearchGate)
実務的な選び分けのヒント
柔らかさと自然な揺れ、切開小さめを重視するならモティバを提示されることが多いです。アナトミカル（涙型）で上胸が薄い症例に自然な下乳を作りたい場合はナトレルやメンターの選択肢が依然有力です。テクスチャー表面はBIA-ALCLの議論が続くため、スムースをベースに、外科技術・ポケット設計・無菌挿入（ケラーファンネル等）で被膜拘縮を抑える方針が一般的になっています。
各ブランドごとの適応症例
| ブランド | 適応しやすい症例 | 避けたほうがよい症例 | ポイント |
|---|---|---|---|
| Motiva（モティバ） | ・痩せ型で皮膚が薄い人・触感や動きの自然さを最重視する人・脇の切開創をできるだけ小さくしたい人・被膜拘縮リスクを極力下げたい人 | ・バスト上部を強く持ち上げたい、くっきりした谷間を作りたい場合はラウンド型のデザインを慎重に選択・極度に胸郭が広い症例では容量不足の可能性 | ナノテクスチャー表面で拘縮が起きにくく、RFID管理機能あり。日本・韓国で人気。 |
| BellaGel（ベラジェル） | ・コストを最重視する場合・韓国渡航で安価な施術を希望する人 | ・品質リスクを許容できない人・長期的安全性を重視する場合・将来的に再手術が予想される症例 | 韓国MFDSによる不正製造・回収問題の経歴あり。選定には慎重さが必須。 |
| Natrelle（ナトレル／Allergan） | ・胸板が薄い痩せ型で、上胸にボリュームが欲しい人・自然な涙型バストを作りたい場合（アナトミカル型）・歴史あるブランドを重視する人 | ・BIA-ALCLの既往歴やリンパ腫リスクが懸念される場合、旧BIOCELLテクスチャー製品は避けるべき | アナトミカル型のラインナップが豊富。スムースタイプ製品は現在もFDA承認下で使用中。 |
| Mentor（メンター／Johnson & Johnson） | ・胸板が厚めでしっかり形を出したい人・デコルテや谷間をくっきりさせたい場合・長期データを重視する場合 | ・皮膚が薄く柔らかさ優先の症例ではやや硬さを感じやすい・過度な自然さ重視の場合はMotivaやNatrelleの方が適する場合も | 米国FDAコアスタディで長期データが豊富。MemoryGel／MemoryShapeシリーズが主流。 |
体型や皮膚の厚み、理想のバストデザインに基づいた適応症例の目安を整理しました。これは臨床論文・FDA資料・臨床経験の報告をもとにした一般的な目安であり、最終判断は必ずJSAPS所属のドクターや形成外科専門医による診察と画像評価（CT、エコーなど）で行う必要があります。
