外科的涙袋形成の術式については、
・真皮脂肪移植
・筋肉移動（眼輪筋移動）
・脂肪注入
・糸のタッキング
などがあります。
その中でも、外科的涙袋形成でよく直美が手を出しがちなのは、糸で食い込みを作る手術です。いわゆる下瞼版の埋没法ですね。
操作が簡単なので、タレ目形成やクマ取りの手術と一緒に行われることが多いです。
現在試行錯誤している外科医院も多いように思いますが、症例として精密な形のコントロールが難しい点はデメリットです。
その他、外科的涙袋形成術で医師が教えてくれないリアルなリスク・デメリットをまとめます↓
食い込みの深さや位置がわずかにずれ二本線のような不自然なラインになりやすい
左右で食い込みの深さや位置に差が出やすく左右差が残る
表情によって不自然に見えることがある
時間とともに糸が緩み、食い込みが浅くなる後戻りが起こる
糸の結び目が皮膚から透けたり、飛び出してきたりする
糸の周りにしこりや炎症、感染が起きることがある
まぶたの裏側に糸が触れると、ゴロつきや充血、角膜の傷につながる
タレ目形成やクマ取りと同時に行うと、腫れが重なって仕上がりを判断しにくい
涙袋形成・タレ目形成を任せる医師を選ぶための条件
下まぶたの手術は、わずかな操作の違いが仕上がりや合併症に直結するため、日本形成外科学会専門医や、形成外科専門医の取得を前提とする日本美容外科学会（JSAPS）の専門医など、顔面の解剖と再建の研修を体系的に受けてきた経歴があるかは最低限確認してください。
糸で留めるタイプの外科的涙袋形成は形のコントロールが難しいです。
一方、筋肉移動（眼輪筋移動）はグラマラスライン形成で失った涙袋を補充する程度。
などなど、それぞれの術式に特徴があるので、専門の外科医を指名しましょう。
