輪郭３点の手術の適応は、痩せているのに顔がゴツゴツしている場合には骨切り手術によって小顔を作ることが出来ます。
例えば、
頬骨削り＝アーチトリミング
エラ削り＝下顎角＋外板切除
顎切り＝中抜き前方移動
などの組み合わせです。
骨格の問題ではない人が輪郭3点をやると、顔が小さくなるより先に、たるみと老け感が目立つ可能性がありますので、輪郭骨切り専門医などで骨切りをなんでも提案してくる先生よりかは、ちゃんと適応不適応を診れる良心的な外科医の方が良いです。
| 顔が大きく見える原因 | 輪郭3点の適応 |
|---|---|
| 頬骨の横張り | 適応になりやすい |
| 下顎角の張り | 適応になりやすい |
| 顎先が短い、後退している | 顎切りが候補 |
| 咬筋肥大だけ | ボトックスや外板評価が先 |
| 脂肪が多いだけ | 脂肪吸引や減量が先 |
| 皮膚たるみが主因 | リフト系が先になることもある |
術後にたるみが出てしまった場合には、HIFUやフェイスリフトで二次手術を行うこともあります。
骨切りで余った皮膚をリフティングしなければ口横のポニョ（ジョールラインの土砂崩れ）が起こってしまって、輪郭がぼやけることがあります。
骨切り経験者の場合には若い年齢の方でも切開リフトを行うケースはあります。
輪郭3点をやってみてから決めるのも全然ありです。
輪郭骨切り後にたるみやすい人の特徴を置いておきます↓
| タイプ | 骨切り後のリスク |
|---|---|
| 皮膚が薄く柔らかい | 余りやすい |
| 頬脂肪が多い | 下垂しやすい |
| 口横に元々もたつきがある | ポニョが悪化しやすい |
| 頬骨とエラを大きく削る | 支持低下が出やすい |
| 体重変動が大きい | たるみが読みにくい |
名医選びで見るべきポイント
輪郭3点の医師選びでは、削る技術だけでは足りません。
骨、神経、筋肉、皮膚、リフトまで読めるかが大事です。
| 項目 | 見る理由 |
|---|---|
| CTで術前設計しているか | 削りすぎ、左右差、神経損傷を避けるため |
| 神経位置を説明するか | 下歯槽神経、オトガイ神経リスクがあるため |
| 固定法を説明するか | 頬骨の後戻りや段差に関係するため |
| たるみ対策を話すか | 術後の満足度に直結するため |
| 長期症例があるか | たるみは後から出るため |
| 再手術の方針があるか | 仕上がり不満時の逃げ道になるため |
| リフト医との連携があるか | 二次手術まで考えられるため |
骨を小さくすれば、その分だけ皮膚と軟部組織の行き場が変わります。
そこを読まずに削ると、口横のポニョ、ジョールラインの崩れが起きて効果を最大化できないので、主治医選びは最重要です。
そこを読まずに削ると、口横のポニョ、ジョールラインの崩れが起きて効果を最大化できないので、主治医選びは最重要です。
