輪郭の横幅が気になる人の輪郭整形の種類を考察していきます。
選択肢としては以下の様な選択肢が考えられます。
オージーカーブがチェホンマン→頬骨削り
笑った時にぶにゅっと出る→バッカルファット
噛んだ時にボコっと出るエラの所（正面から目立つ→咬筋ボトックス
噛んでなくてもエラが張ってる→エラ削り
口横のポニョ→たるみならリフト、脂肪なら脂肪吸引、筋肉ならお手上げ
| 見た目の特徴 | 主因 | 整形 | 学会的裏付け要点 |
|---|---|---|---|
| 横顔でオージーカーブが角ばっている | 頬骨弓の外張り | 頬骨削り | 頬骨弓の外側張りが顔幅に強く影響することは形成外科領域で多数報告 |
| 笑うと頬がぶにゅっと出る | バッカルファット | バッカルファット除去 | バッカルファット量と中顔面の丸みの相関が解剖学的研究で示されている |
| 噛むとエラがボコっと出る 正面でも目立つ | 咬筋肥大 | 咬筋ボトックス | 咬筋肥大に対するボツリヌストキシンの有効性は複数の臨床研究で確立 |
| 噛んでなくてもエラ張る | 下顎角の骨張り | エラ削り | 下顎角形成術が顔幅縮小に寄与することは顎顔面外科の定番知見 |
| 口横のポニョ膨らみ | たるみ 脂肪 表情筋 | リフト 脂肪吸引 | 表情筋由来は外科的改善が難しいことが文献でも指摘 |
結論
オージーカーブがチェホンマン系の骨格なら、脂肪を取っても横幅は変わりません。頬骨弓そのものが外に張り出しているため、骨へのアプローチが必要です。
笑った時だけ前に出る頬は、バッカルファットの関与が強いケースが多いです。ただし取り過ぎると加齢でこけやすくなるため、解剖理解が甘い医師は避けるべきです。
噛んだ時だけエラが出る人は、ほぼ筋肉です。ここでエラ削りを勧めるのは明確に過剰治療です。咬筋ボトックスは短期的にも長期的にも顔幅を減らすエビデンスがあります。
一方で、噛んでいなくても常に張っている場合は骨です。ボトックスを打ち続けても正面幅はほぼ変わりません。この見極めが出来ない医師はかなり多いです。
口横のポニョは一番厄介です。たるみ由来ならリフト、脂肪由来なら吸引で改善しますが、表情筋由来の場合は正直お手上げに近いです。無理に脂肪扱いする医師は要注意です。
