失敗しないための美容相談所~整形ブログ・名医の条件・山口

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全国美容外科の医師選びを解説中。
①症例写真が綺麗=技術が高いは間違っている
②美容外科学会には2種類ある
③選んではいけない美容外科とは

自家組織移植で使用する材料の組み合わせをまとめてみました。

プロテ無しで隆鼻術したい人は参考にしてみてください。

 

直美や自称鼻整形のプロと自称する女医など、全く解剖学的な見識が無いにもかかわらず鼻整形を執刀している激ヤバ事案もありますので、SNSのビフォーアフターには注意しておきましょう。

 

美容整形:自家組織移植による鼻形成の材料

 

材料 採取部位 方法 高さ デザイン性 リスク 論文知見 要点
側頭筋膜 耳上から筋膜採取 筒状に成形 吸収 変形 鼻背被覆材として安定性高いが単独での隆鼻効果は限定的
耳介軟骨 耳介から採取 加工しやすい 低から中 凸凹 輪郭不整 鼻尖や支持構造向き 鼻背単独使用は不整報告あり
側頭筋膜+耳介軟骨 ハイブリッド 細切片または短冊片 高 細切片 縦ライン強度 短冊片 手技依存 単独使用より形態安定性が向上する報告が多い
肋軟骨 肋骨から採取 硬質 ワーピング 侵襲 高さ確保に有効 ワーピング対策が成否を左右
真皮移植 体幹などから真皮採取 極低 吸収 鼻背の質感改善目的 高さ目的には不十分
脂肪移植 皮下脂肪採取 注入 極低 吸収 しこり 隆鼻目的では再現性低く補助的使用に留まる


論文ベースでは自家組織単独で安定した高さを出すのは困難と記載されていることが多いです。高さ重視なら肋軟骨、自然さと安全性重視なら筋膜や耳介軟骨の補助的使用。

脂肪と真皮は隆鼻の主材料には基本向かないことが多いです。

 

それにしても鼻整形のプロを自称する美容外科医ってなんであんなに技術が無いのか・・・。

 

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タレ目形成の術式の使い分けは下げたい量と安定性とリスク許容で決まります。

 

大きく確実に下げたい、術後の形を早く固定したい場合は皮膚側。傷は縁に隠れる前提。皮膚に傷を残したくない、変化量は中程度でよい場合は結膜側。 

 

以下表にしてみました。

 

方法 下がる量 ダウンタイム 安定時期 傷跡 主なリスク
下眼瞼下制 皮膚側 最大 約14日 2週以降ほぼ固定 睫毛縁で目立ちにくい 確実に下げたい人向き
下眼瞼下制 結膜側 中程度 数日から1週 約1か月で安定 皮膚側なし 逆さまつげ 腫れで形変動
糸 タッキング法 数日 早期安定だが戻りあり なし 変化は軽度 戻りや左右差

 

タレ目形成の術式を解説する女性の顔

 

切らずに軽いタレ目を試したい、ダウンタイム最小を優先する場合は糸のタッキング法。ただし変化は小さく戻りや左右差が出やすい。目的が強いデザインか、傷回避か、可逆性重視かで選択が分かれます。

 

たれ目形成の悪徳美容外科を見抜く方法

 

見分けるポイント 悪徳の可能性が高い状態 理由
術式の説明 切らないだけを強調 変化量と限界を隠しやすい
効果の表現 大きな変化を断言 糸法は下げ幅が小さい
持続性 半永久と説明 糸は緩む 外れる
リスク説明 後戻り 左右差を省略 高頻度で起き得る
比較説明 切開法を過度に否定 適応判断を歪める
症例提示 直後写真のみ 腫れによる誇張
再施術 触れない 追加施術が多い
キャンペーン 常時割引 即決誘導 集客優先で適応軽視
直美 経験年数や執刀数不明 眼瞼専門経験が不足しやすい
資格 形成外科専門医でない 眼瞼解剖と再建経験が不足
担当医 コロコロ医者が辞める 術後責任が不明確
料金 安価表示で回数前提 総額が膨らむ

 

この項目で府tく数に該当しているようなクリニックであれば、回避されることをお勧めいたします。切らないたれ目形成をガンガン勧めている直美集団などね・・。

 

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上顎前突や下顎前突を治す輪郭骨切りですが、 顔面非対称の多くは上顎 下顎のズレ方向が一致していないことによる咬合平面の傾斜が主因。この場合にのみ両顎手術が有効ですが誤診によって多くの症例が違和感のある顔貌になってしまう事があります。。

 

顔面非対称や突出感の根本原因を骨格 咬合 歯列の位置関係から逆算して是正するという設計思想が必要です。名医の条件やこだわりをまとめます。

 

横顔の輪郭と髪

 

項目 具体的内容 論文内での根拠
原因診断の優先 口ゴボや下顎後退に見える症状でも 実際は前顎骨突出が主因と判断 シリコン顎プロテーゼを除去しても下顎後退が解消した症例
セットバック手術重視 上下前顎骨を後方移動させるASOを基本とする 抜歯スペースを利用して前顎骨を後退させている記載
回転セットバック RASO 単純後退ではなく回転を加えた骨移動で老け顔を防止 おばあちゃんのような老顔現象を防ぐと明記
プロテーゼ否定 見かけ上の後退補正目的の顎プロテーゼを根本治療とみなさない プロテーゼ除去後に骨格矯正のみで改善した症例提示
オトガイ前進術の抑制 不要なオトガイ形成は行わない 下顎後退に見えても実際は前顎突出が原因と明示
両顎手術の適応厳密化 非対称が強い症例のみ両顎手術を選択 歯列中心線と顔面中心線の乖離をX線で評価
軟部組織軽視しない 骨だけでなく筋肉 皮下脂肪 皮膚の影響を考慮 顔面非対称は軟部組織差で結果予測が難しいと明言
レントゲン重視 見た目ではなくパノラマ ウォーターズ 側面像で判断 中心線 咬合面 水平性を線で評価
咬合平面の是正 美容目的でも咬合面の水平回復を必須条件とする 青色線で咬合面水平を確認している説明
手術時間の短縮 不要な操作を省き必要最小限に留める セットバック約1時間から1時間半との記載

 

この医師の本質的なこだわり
・下顎後退に見える症例ほど前顎骨位置を疑う
・両顎手術は万能ではなく 非対称の質と方向で厳密に選別
・美容外科的発想より口腔外科 矯正外科寄りの設計

 

名医は派手な術式ではなく、不要な手術をしない判断力と原因構造を外さない骨移動設計にあります。


✓不要なオトガイ形成をしない
✓不要な顎プロテーゼを入れない
✓両顎を安易に切らない

 

その代わり
✓前顎骨位置

✓歯列中心線
✓咬合平面
✓顔面中心線

これを全て一致させる設計に徹しているかが重要です。

 

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